Консультация невролога /

Неконтролируемое давление — вопрос №2703054

69 просмотров

Добрый день! Бабушке 79 лет. Последние месяцы говорит, что состояние ухудшилось. Говорит просто плохо и всё, ничего не болит, а плохо. У нее гипертония 3 ст.
Давление начало плохо контролироваться, по утрам под 200. Снижаем моксонидином, как скорой помощью, иногда снижается до 90/60. А иногда вообще не снижается. Непонятно от чего это зависит. Также принимает Валсартан, Эдарби, Цитофлавин пить не хочет.
Состояние не очень в целом, вялая, без настроения, аппетита нет раньше ела очень хорошо), говорит ноги и руки слабые очень, голова туманная. Гулять не ходит (тк. есть проблема с ногами), сидит постоянно дома, постоянно в какой-то тревоге, накручивает себя, придумывает разные болезни. Бывают дни, когда становится поживее и веселее.

Проверена вся, лежала в больнице в ноябре в отделении неврологии. Выписана с диагнозом Энцефалопатия смешанного типа. Вестибуло-атактический синдром.
Все анализы в порядке, кровь, моча, УЗИ брюшной полости и почек, гастроскопия, УЗИ сосудов головного мозга, УЗИ сердца. Всё в норме.


Может ли быть такое состояние от давления? Особенно после таких резких перепадов. Или это психологическое? Или в совокупности? Чем можно помочь?

Возраст: 79

Хронические болезни: Гипертония 3 ст., Хронический геморрой 3 ст., Эрозивный гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! В таких случаях лучше получить грамотную консультацию кардиолога для коррекции гипотензивной терапии. Далее уже смотреть, сохраняются ли симптомы. Если да, то можно рассмотреть сертралин для лечения тревожного расстройства, которое часто проявляется физическими симптомами.
Препарат рецептурный, безопасный при сердечно-сосудистой патологии
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Ей показана консультация кардиолога или терапевта с целью коррекции антигипертензивной терапии.
Также можно пройти с ней тест hads в интернете и прикрепить здесь результаты, тест на тревогу и депрессию
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна, я подгрузила результат теста
Невролог, Рентгенолог
Да, по тесту есть и тревога и депрессия.
Обычно в таких случаях показана консультация психотерапевта, в возрастном периоде назначают антидепрессанты группы сиозс, как наиболее изученные, например, сертралин.
Невролог
Здравствуйте
Необходимо корректировать терапию от давления. Цитофлаыин не поможет
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, подгрузила результат теста
Невролог

Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:

таб.Сертралин(Золофт, серената) 50 мг,
1/2 таб-5 дней , затем 1 таблетка 5 дней , затем 75 мг 5 дней , затем 100 мг , 6-12 месяцев.
Здесь обязательно нужно прикрытие в виде транквилизатора, так как в первый месяц лечения может дать усиление симптомов.
таб.Атаракс 25 мг по 1/2 таб 1 р/д на ночь 7 дней , затем по 1 т на ночь 1 месяц, отменять в обратном порядке, то есть 1/2 т на ночь 7 дней и полная отмена.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вечно подкруживается голова
20 сентября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Высокое давление на гв
17 января
Катерина, Краснодар
Вопрос закрыт
Нужен ли статин?
6 февраля
Наталья, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень