СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Неконтролируемое давление

Добрый день! Бабушке 79 лет. Последние месяцы говорит, что состояние ухудшилось. Говорит просто плохо и всё, ничего не болит, а плохо. У нее гипертония 3 ст. Давление начало плохо контролироваться, по утрам под 200. Снижаем моксонидином, как скорой помощью, иногда снижается до 90/60. А иногда вообще не снижается. Непонятно от чего это зависит. Также принимает Валсартан, Эдарби, Цитофлавин пить не хочет. Состояние не очень в целом, вялая, без настроения, аппетита нет раньше ела очень хорошо), говорит ноги и руки слабые очень, голова туманная. Гулять не ходит (тк. есть проблема с ногами), сидит постоянно дома, постоянно в какой-то тревоге, накручивает себя, придумывает разные болезни. Бывают дни, когда становится поживее и веселее. Проверена вся, лежала в больнице в ноябре в отделении неврологии. Выписана с диагнозом Энцефалопатия смешанного типа. Вестибуло-атактический синдром. Все анализы в порядке, кровь, моча, УЗИ брюшной полости и почек, гастроскопия, УЗИ сосудов головного мозга, УЗИ сердца. Всё в норме. Может ли быть такое состояние от давления? Особенно после таких резких перепадов. Или это психологическое? Или в совокупности? Чем можно помочь?

Гипертония 3 ст., Хронический геморрой 3 ст., Эрозивный гастрит
79 лет
8 Декабря 2024·Просмотров: 116·Маргарита, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях лучше получить грамотную консультацию кардиолога для коррекции гипотензивной терапии. Далее уже смотреть, сохраняются ли симптомы. Если да, то можно рассмотреть сертралин для лечения тревожного расстройства, которое часто проявляется физическими симптомами.
Препарат рецептурный, безопасный при сердечно-сосудистой патологии

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ей показана консультация кардиолога или терапевта с целью коррекции антигипертензивной терапии.
Также можно пройти с ней тест hads в интернете и прикрепить здесь результаты, тест на тревогу и депрессию

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Марина Алексеевна, я подгрузила результат теста

Да, по тесту есть и тревога и депрессия.
Обычно в таких случаях показана консультация психотерапевта, в возрастном периоде назначают антидепрессанты группы сиозс, как наиболее изученные, например, сертралин.

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходимо корректировать терапию от давления. Цитофлаыин не поможет
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Лилия Альбертовна, подгрузила результат теста


Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:

таб.Сертралин(Золофт, серената) 50 мг,
1/2 таб-5 дней , затем 1 таблетка 5 дней , затем 75 мг 5 дней , затем 100 мг , 6-12 месяцев.
Здесь обязательно нужно прикрытие в виде транквилизатора, так как в первый месяц лечения может дать усиление симптомов.
таб.Атаракс 25 мг по 1/2 таб 1 р/д на ночь 7 дней , затем по 1 т на ночь 1 месяц, отменять в обратном порядке, то есть 1/2 т на ночь 7 дней и полная отмена.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.