Расшифровка анализов — вопрос №2703056

Здравствуйте!
По приложенному анализу данных за системное заболевание крови нет.

Однако, имеется железодефицит с анемией средней степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).

Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8-10 недель, либо аналоги.

Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.

В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия.

При плохом самочувствии можно рассматривать и внутривенные формы железа ( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги), доза рассчитывается по весу.

Если есть ещё анализы - прикрепляйте, оценим динамику.

Здравствуйте, положительная динамика есть, гемоглобин поднялся с 81 до 109, но железодефицитная анемия еще есть. Рекомендую принимать препарат железа тотема по 1 ампуле 2 раза в день в течение 1,5 месяцев, далее сдать анализ на ферритин, он указывает на дефицит железа,в идеале должен быть примерно равен весу.

Здравствуйте, Андрей
Прогресс есть, но сохраняется железодефицитная анемия: снижение гемоглобина (норма от 120 г/л), эритроцитарных показателей, ферритина (норма от 30), коэффициента насыщения трансферрина железом (норма от 20%).
Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут . Контроль оак и ферритина через 1 мес. Если нет прироста гемоглобина на 10 г/л или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.

Добрый день, Андрей! На основании прикрепленной динамики анализов можно сделать следующие выводы:
1. Гемоглобин - Был 8.1 г/дл, стал 10.9 г/дл. Это положительная динамика, но уровень гемоглобина все еще ниже нормы. Требуется дальнейшая терапия для нормализации.
2. Гематокрит - Показатель улучшился, но остается ниже нормы (норма ~36-46%).
3. Железо сыворотки и ферритин - Значительное улучшение уровня железа и его запасов, однако это значение все еще находится на нижней границе нормы.
Ферритин — ключевой показатель железодефицитной анемии.
4. MCV (средний объем эритроцитов)- Показатель увеличился, что говорит о начале восстановления эритроцитов, но остается в пределах микроцитоза (низкий объем эритроцитов).
5. Лейкоциты и нейтрофилы в норме.
6. Трансферрин - Ранее был 4.27 г/л, остался практически на том же уровне (4.23 г/л). Высокий уровень трансферрина характерен для железодефицитной анемии. Снижение ожидается только при нормализации уровня железа.

Наблюдается улучшение показателей на фоне терапии железом. Основной прогресс отмечается в уровнях гемоглобина, сывороточного железа и объемных характеристиках эритроцитов. Однако анемия сохраняется, что требует продолжения лечения.

Важно продолжать прием препаратов железа еще минимум 2-3 месяца для достижения устойчивого результата. Дозировку обсудите с врачом.

Рекомендуется через 1-2 месяца сделать контроль показателей ОАК и железа, для оценки динамики.
Уточнение причин анемии:

Если анемия сохраняется, стоит исключить:
хроническую кровопотерю (например, из ЖКТ);
нарушение всасывания железа (целиакия, гастрит);
воспалительные заболевания.

Дополнительные анализы:

Уровень витамина B12 и фолиевой кислоты (для исключения смешанной анемии).

Диета:

Увеличьте потребление продуктов, богатых железом (красное мясо, субпродукты, зелень, бобовые).
Комбинируйте с продуктами, богатыми витамином C (фрукты, овощи), для улучшения всасывания железа.