Консультация терапевта /

Головокружение — вопрос №2973518

73 просмотра

Болела голова 2 денели. Обращалась к неврологу поставили остеохондроз. Сейчас голова прошла. Появилось головокружение. Думала это все от головы, но сейчас уже голова не болит. А сегодня совсем что-то плохо. Ночью когда крутилась только голову подниму чувствую кружится. Утром вот встала померила давление первый раз вышло 130 на 80, на другой руке перемерила 123 на 80. Давление часто мерию поэтому своего не знаю. Мне 30 лет, лет 5 назад при 110 чувствовала себя хорошо. Состояние такое,что пьяная, голова кружится. Причина такого состояния и что делать? Помогите, пожалуйста, к врачу не попасть

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Принятый ответ
Терапевт
Вам желательно сдать ферритин ,витамин В12 ,фолиевую кислоту , гормоны щитовидной железы (ттг,т3,т4).
При дефицитах часто бывают такие симптомы .
Также можно пройти узи бца и сдать оак, биохимический (Общий белок ,креатинин ,алт ,аст ,глюкозу ,холестерин с липидограммой )

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Добрый вечер! Извини, еще раз ха беспокойство. Пришли анализы. У меня очень сильно повышен В12 , но я колю уколы комплигам. Это может быть из-за этого. Анализы я выложи. Пожалуйста, посмотрите
Терапевт
У вас дефицит фолиевой кислоты и железодефицит .
Нужен прием данных препаратов .
Фолиевую по 1 мг 3 раза в день в течении месяца .
Для восполнения железа Мальтофер 2т в сутки в течении 2 месяцев .В рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка . Затем контроль анализа и при недостаточном повышении ферритина продолжить прием препарата еще на месяц .
Для выявления причины железодефицита необходимо пройти :узи обп ,фгдс ,кал на скрытую кровь ,гинеколога .
В12 повышен за счет данного препарата. Вы не переживайте. Он придет в норму . Но приходит длительное время
Клиент
Доброе утро! Подскажите, а если гемоглобин в норме это не критично, что железодефицитная? Я в декабре уже поднимала железо. Пила какие-то капсулы, но правда пропила я всего 2 недели
Терапевт
Это не критично ,но ферритин отражает запасы железа. При железодефиците может быть плохое самочувствие .вы оочень мало пропили препарат
Невролог
Здравствуйте!
Головокружение по типу вращения предметов, пространства вокруг Вас? Есть тошнота?
Усиливается при поворотах в стороны? Если да - есть ли какая-то сторона, в которую симптоматика более выражено?
Самой частой причиной подобных головокружений является временная дисфункция вестибулярного аппарата (внутреннего уха) - диагноз звучит, как ДППГ
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Тошнота может чуть-чуть совсем присутствует. Как-то на нее внимание не обращаю. Ноги и руки какие-то ватные. Голова едет я даже особо и не понимаю при поворотах или нет. Иду едет, вот сижу голову вниз очень сильно едет
Невролог
Попробуйте выполнить данную гимнастику (является диагностической и лечебной):
https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/

Обратите внимание, если головокружение усиливается в какую либо из сторон;
При усилении головокружения - выполните упражнение 3-4 раза с лечебной целью для уменьшения выраженности головокружения)

По результатам - напишите для дальнейшей тактики
Клиент
Подскажите, пожалуйста, сейчас померила давление 130 на 80. Часто давление не мерию. Но обычно 110 у меня было рабочие, а сейчас 130 может быть из-за этого?
Невролог
Нет, давление в рамках допустимой нормы, в данный момент повышено ситуационно, как раз из-за того, что кружит.
Терапевт
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сдавали ли Вы общий анализ крови? Гемоглобин, ферритин, кровь на витамины?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Я сдавала кровь перед своими таким состоянием может дней за 10 было все хорошо, новую кровь сдала только вчера, к сожалению результаты будут только сегодня вечером . Подскажите, пожалуйста, хоть в чем причина может быть? Это как- то серьёзно? Просто какой день все это. Думала все связано с головой и вчера мне лучше стало, а сегодня вот опять головокружение и есть лечь ровно крутится все. Невролог прописала от головокружения таблетки, но что-то не помогают
Терапевт
В данном случае причиной вероятнее всего могут быть либо возможные патологии со стороны отоларинголога (здесь консультация для исключения), либо низкий гемоглобин/ферритин/показатели железа крови, либо неврологические причины - при остеохондрозе, протрузиях позвоночника могут быть защемления сосудов, невров и как следствие нарушение кровоснабжения головного мозга. В таких случаях рекомендуют посмотреть общий анализ крови, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, кровь на липмдограмму (общий холестерин, лпвп, лпнп, при повышенных показателях - узи сосудов шеи для исключения отложения атеросклеротических бляшек), касаемо позвоночника, как минимум рентгенографию шейного отдела позвоночника, лучше мрт, консультация отоларинголога, если мы исключаем отклонения по обследованию выше. Также причиной может быть не рациональный режим труда и отдыха, повышенная утомляемость, недостаточное время сна и отдыха, прием препаратов, которые в побочных эффектах имеют головокружение
Клиент
Подскажите, пожалуйста, сейчас померила давление 130 на 80. Часто давление не мерию. Но обычно 110 у меня было рабочие, а сейчас 130 может быть из-за этого?
Терапевт
Нельзя исключить, что аовышение давления может быть связано с нарушение кровообращения головного мозга в связи с остеохондрозом , также может присутствовать стресс, т.к. не исключено волнение в связи с Вашим состоянием на данный момент из-за самочувствия🙏
Терапевт
На данный момент рекомендую повести дневник давления - утром и вечером записывать показатели хотя бы в течение 5-7 дней, если будет повышение давления свыше 140/90, необходимо будет посетить терапевта для дополнительного обследования и коррекции лечение🙏 также стоит отметить, что давление может повышаться на фоне приема препаратов группы нпвс (обезболивающие)
Клиент
Добрый вечер! Извини, еще раз ха беспокойство. Пришли анализы. У меня очень сильно повышен В12 , но я колю уколы комплигам. Это может быть из-за этого. Анализы я выложи. Пожалуйста, посмотрите
Терапевт
Здравствуйте, отвечу в течение получаса!)
Терапевт
Применение препарата необходимо приостановить, да, повышение показателя витамина В12 связано с приёмом данного препарата
Терапевт
Подскажите,остались ли какие-либо вопросы?
Клиент
Подскажите, а то что железо такое маленькое из-за этого могут быть головокружения? И это опасно?
Терапевт
Это не критично, необходимо найти причину железодефицитного состояния. В таком случае рекомендуют обследование, в первую очередь, желудочно-кишечного тракта - фгдс, узи обп, кал на скрытую кровь, по показаниям - колоноскопия, обследование у акушера-гинеколога - очный осмотр, узи органов малого таза, исключение обильных менструаций и иных причин.
Терапевт
Причину выяснить необходимо, т.к. прием препаратов железа будет давать временный эффект, если не устранена причина
Терапевт
Скажите, пожалуйста, остались ли у Вас вопросы?
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Для исключения причин головокружения рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
На фоне дефицита микроэлементов возможно данное состояние.
Также головокружение возможно на фоне шейного остеохондроза.
Какие препараты вы принимали?
Буду рада вам помочь, обращайтесь.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Колола 4 дня уколы Мелоксикам, продолжаю колоть какие-то витамины колю уже 6 дней, таблетки пью нейродикловит 2 раза в день и от головокружения выписывала бетагистин 2 раза в день
Кардиолог, Функциональный диагност
Данное лечение чаще эффектотивно в динамике.
Клиент
Подскажите, пожалуйста, сейчас померила давление 130 на 80. Часто давление не мерию. Но обычно 110 у меня было рабочие, а сейчас 130 может быть из-за этого?
Кардиолог, Функциональный диагност
да конечно возможно.
Терапевт
Здравствуйте.
Причин такого состояния может быть несколько:
1. Рекомендую обратиться к ЛоР врачу для проведения аудиограммы для исключения поражения слухового нерва и дисфункции вестибулярного аппарата.
2. Железодефицитная анемия.
Сдать общий анализ крови, соэ, ферритин (отражает запасы железа), вит В12
3. Пройти уздг бца . Часто из за остеохондроза шейного отдела нарушается ход сосудов шеи, которые идут по позвоночному каналу в головной мозг, в результате они суживаются, становятся извилистыми. Уменьшается приток кислорода в головной мозг. Оттуда головокружение. Так же исключить атеросклероз (его так же видно по уздг бца, но рекомендую сдать холестерин и липидограмму)
4. Исключить патологию щж (сдать ТТГ, Т4,Т3), при отклонении от нормы - узи щж, консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер! Извини, еще раз ха беспокойство. Пришли анализы. У меня очень сильно повышен В12 , но я колю уколы комплигам. Это может быть из-за этого. Анализы я выложи. Пожалуйста, посмотрите
Терапевт
Добрый день. У вас низкий ферритин.
Согласно клиническим рекомендациям ферритин должен быть выше 40.
Нижняя граница нормы примерно равна весу пациента. То есть ферритин должен быть выше этого уровня.

Возможно, недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение, скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.
Ркомендую пройти узи органов брюшной полости, фгдс, узи малого таза, консультация гинеколога, кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Рекомендую принимать препараты железа. Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или тотему по 1 амп 2 раза в день 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
В пищу добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль,чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат. Ограничить приём чая, кофе, молочные продукты.

2. Дефицит фолиевой кислоты. Принимать 400 мг в сутки.

3. Высокий уровень витамина В12.
Причины повышения:
-воспаление (но общий анализ крови в норме. Нет признаков воспаления.
-прием препаратов с высокими дозами В12 в последние 2 месяца. Рекомендую отменить прием препаратов группы В.
-Заболевания печени - повышение витамина B12 иногда связано с нарушением функции печени, так как печень является основным
местом его хранения. Рекомендую узи брюшной полости
- Патологии почек - нарушение работы почек может замедлить выведение некоторых веществ, включая витамин В12. Пройти узи почек.
-витамин В12 поступает с продуктами питания извне. Ограничить употребление продуктов, содержащих вит В
--Заболевания крови - очень редко высокий уровень витамина
В12 является маркером миелопролиферативных
заболеваний.
В вашем случае это маловероятно, так как анализ крови в пределах нормы.
Клиент
Скажите перед сдачей анализа я колола уже 6 дней витамины комплигам. Из-за этого мог подняться витамин В12?
Терапевт
Да, на фоне препаратов очень часто повышается. Это одна из самых главных и частых причин.
Особенно если за последний год принимали витамины группы.
Или за последние пару месяцев в составе бадов.
Рекомендую позже анализ пересдать, исключив прием витаминов группы.
Клиент
Нет. Витамины эти мне только сейчас назначали. Просто проделали уже 6 дней, а на 7 я ходила сдавала анализы. И извините если уж так серьезно подскочил в12 и что-то было не в порядке. Общий анализ крови должен был показать ?
Клиент
Спасибо за Ваши ответы)
Терапевт
Препараты железа обязательно пропейте 🙏🏻 и в динамике ферритин пересдайте. Это частая причина головокружения.
Будьте здоровы🙏🏻
Клиент
Доброе утро! Извините, я вот пропивала в декабре железо, какие-то капсулы, но правда пропила всего недели 2. Скажите если гемоглобин в норме это не совсем критично, что он маленький? И лампочку глотала в ноябре
Терапевт
Доброе утро.

Есть два вида железодефцитной анеми.
Явная - когда уже снижен гемоглобин.
И латентная (скрытая), когда гемоглобин в норме - бывает даже повышен, но ферритин низкий.
Т.е. Железодефицит может протекать и без анемии и даже при повышенном уровне гемоглобина.
То есть показатель ферритин (запасы железа) снижается в первую очень, гемоглобин снижается не сразу.
Но даже такой латентный желозежефцит может давать такие симптомы как вялость, усталость, головокружение, головные боли.

Поэтому рекомендую восполнить запасы железа , увеличив в рационе питания продукты, содержащие железа , а так же пропить препараты железа 2 раза в день 2-3 месяца и анализ на ферритин пересдать
Терапевт
Здравствуйте. Причина может быть связана с следующими состояниями:
1) болезнь миньера (её диагностирует врач отоневролог) лечение заключается в приеме препарата бетагистин длительно.
Если у вас нет снижения слуха- 🧏 , то лор врач, тут не поможет, он может исключить лишь серную пробку, которая тоже в редких ситуациях может вызывать головокружение, но опять же ее размер должен быть очень большой, что все равно снизит уровень слуха.. Нужен именно отоневролог🙏
2) железодефицитная анемия - определить можно, сдав анализ крови на ферритин, в норме показатель приближен к цифре вашего веса. При выявление дефицита длительный прием препарата железа, например Сорбифер дурулес по 2 т 2 р в сутки 3 мес.
3) прием некоторых лекарств и гормональных препаратов (например, Утрожестан). Напишите какие лекарства вы принимаете?
4) отравление
5) черепно-мозговые травмы -сотрясение головного мозга и неврологические заболевания головного мозга, которые должен исключить или подтвердить невролог очно.
- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (так же диагностируется очно).

Как видим причин достаточно. Поэтому необходимо очно проконсультироваться с врачем терапевтом и неврологом, сдать анализы крови и при необходимости провести мрт головного мозга (решение о данном обследовании принимает врач невролог после очной консультации).

В ближайшее время обратитесь пожалуйста на очную консультацию 🙏 самолечение в таких случаях может быть опасно для жизни, будьте здоровы.
Клиент
Подскажите, пожалуйста, сейчас померила давление 130 на 80. Часто давление не мерию. Но обычно 110 у меня было рабочие, а сейчас 130 может быть из-за этого?
Терапевт
Нет. Это не достаточно высокое давление для симптома головокружения.
Клиент
Добрый вечер! Извини, еще раз ха беспокойство. Пришли анализы. У меня очень сильно повышен В12 , но я колю уколы комплигам. Это может быть из-за этого. Анализы я выложи. Пожалуйста, посмотрите
Терапевт
Да. Это связано с приемом препарата Комплигам. Его необходимо отменить. Будьте здоровы пожалуйста 🙏
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, очень похоже клинически на остеохондроз шейного отдела позвоночника с вертебро- базилярной недостаточностью. Рекомендую лечение - пор Дексалгин 2 раза в день 5 дней. ( Противовоспалительное + обезболивающее) таб тагиста 24 мг 2 раза в день 1 мес ( препарат улучшает кровоснабжение головного мозга , тем самым уберет головокружение ) капли вертигохель 20 капель до 6 раз в день до 1 мес ( прекрасно убирают головокружение от одного приема - проверено на себе) метсно на воротниковую зону мазь мускофлекс + мазь кетопрофен 3 раза в день( горошину той и горошину той мази и самостоятельно делаете себе комбинированную мазь противовоспалительную + миорелаксирующую ) 10 дней. Также от тошноты таб метоклопрамид .Также рекомендую проверить внутричерепное давление + глазное дно.
Клиент
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, сейчас померила давление 130 на 80. Часто давление не мерию. Но обычно 110 у меня было рабочие, а сейчас 130 может быть из-за этого?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Из - за остеохондроза , есть боли в шее при движении ?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Сосуды могут сдавливается в шейном отделе и повышать давление.
Клиент
Нет, болей в шее нет
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Они могут появиться через несколько дней. Рекомендую пройти рентген ШОП в двух проекциях, УЗИ сосудов шеи . И пока на данный момент лечение актуально. Вертигохель убрает все виды говолокружений.
Клиент
Добрый вечер! Извини, еще раз ха беспокойство. Пришли анализы. У меня очень сильно повышен В12 , но я колю уколы комплигам. Это может быть из-за этого. Анализы я выложи. Пожалуйста, посмотрите
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый вечер.Да на фоне приема препаратов повышение очень часто. Особенно Вит В12
Не пугайтесь это нормально.
Клиент
А из-за этого головокружения не могут быть?
Клиент
И извините еще вопрос начиталась, что если повышен в12 с печенью плохо все. Скажите, если что-то было плохо в общем анализе крови это показало бы?
Клиент
Спасибо Вам за Ваши ответы)))
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
В общем головокружения могут быть на этом фоне и да Вы правильно понимаете- кровь бы показала.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревога, навязчивые мысли
25 февраля 2021
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Как заменить метопрол на бисопролол
31 января 2023
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Повышенное ад
1 января
Таиса
Вопрос закрыт
Кружится голова
16 января
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра