Лишний вес и гормональные нарушения — вопрос №2703233

Добрый день.

По результатам выполненных вами лабораторных исследований могу сказать следующее:

1) У вас выявлена гиперинсулинемия.
Гиперинсулинемия - это повышение уровня инсулина в сыворотке крови.
Инсулин - это гормон поджелудочной железы, который регулирует обмен углеводов в организме.
Именно по причине избыточной секреции инсулина у вас наблюдается чрезмерный аппетит.
В связи с этим, вы набираете вес.

2) Помимо гиперинсулинемии, у вас выявлена гиперпролактинемия.
Пролактин - это гормон гипофиза.
Функция пролактина заключается в подготовке организма к грудному вскармливанию.
Наибоолее высокий уровень пролактина в крови наблюдается в течение третьего триместра беременности, а также, в период лактации.
Вполне возможно, что уровень вашего пролактина ещё не успел нормализоваться.
Гиперпролактинемия негативно влияет на цикл, а также, способствует набору веса.

Возможно, в вашем случае причина гиперпролактинемии - патологическая.
Этот фактор также необходимо исключить.
С цепью дообследования рекомендую вам:
2.1 Выполнить анализ крови на макропролактин.
2.2 Выполнить КТ гипофиза (с целью исключения пролактиномы - микроаденомы гипофиза).

3) У вас выявлена гиперурикемия.
Гиперурикемия - это повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови.
Повышенный уровень мочевой кислоты увеличивает риск развития подагры и почечной недостаточности.
Мочевая кислота образуется в организме из пуринов.
В вашем случае необходимо ограничить употребление продуктов, богатых пуринами.
Перечень этих продуктов можно найти в интернете.

4) Гиперурикемия, гиперинсулинемия и гиперпролактинемия - это метаболические нарушения (нарушения обмена веществ).
К сожалению, без медикаментозной коррекции этих состояний диета и физическая нагрузка не приведут к снижению массы тела.
В вашем случае необходимо дообследование (для выявления причины высокого пролактина).

5) Помимо вышеперечисленного, в качестве дообследования рекомендую вам выполнить УЗИ органов брюшной полости.
УЗИ брюшной полости включает УЗИ печени.
В вашем случае повышен риск развития неалкогольной жировой болезни печени (жирового гепатоза).
УЗИ печени позволит исключить жировой гепатоз.

6) В вашем случае повышен риск развития метаболического синдрома.
Помимо гиперинсулинемии и гиперурикемии, метаболический синдром включает:
6.1 Сахарный диабет 2 типа
6.2 Жировой гепатоз
6.3 Артериальную гипертензию
6.4 Нарушение липидного обмена.
В нашем случае риск развития всех перечисленных патологий достаточно высок.
Поэтому, в вашем случае важен контроль показатель липидного спектра (ХС ЛПВП, ХС ЛПНП, ХС общий) и углеводного обмена (инсулин, глюкоза, гликированный гемоглобин) с с периодичностью 1 раз в 3 месяца.

7) Результат выполненного вами исследования суточной мочи на метаболиты эстрогенов - в пределах нормы.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.

Уважаемая Наталья, здравствуйте! В вашем клиническом анализе крови абсолютное количество нейтрофилов составляет 8,12 тыс/мкл (норма: 1,56-6,13 тыс/мкл). Это указывает на нейтрофилию, что может быть связано с стрессовыми состояниями (в том числе физическими или эмоциональными). Воспалительными процессами (инфекции, скрытое воспаление). Гормональными изменениями (например, влияние инсулинорезистентности). Поскольку СОЭ (7 мм/ч) и С-реактивный белок (3,8 мг/л) в норме, вероятность активного воспаления или инфекции невысока.
ГОРМОНАЛЬНЫЙ СТАТУС
Пролактин и макропролактин: Уровень пролактина повышен за счет макропролактина. Самое главное, что мономерный пролактин в норме, что указывает на отсутствие болезни в этом плане.
Эстрогены: В анализах мочи уровни эстрона и эстрадиола соответствуют лютеиновой фазе, но наблюдается низкий коэффициент эстриола. Это может быть связано с особенностями метаболизма гормонов, что требует оценки состояния печени и жирового обмена.
ОБМЕН ВЕЩЕСТВ
Гиперинсулинемия: Наличие инсулина 13,3 мкЕд/мл (выше нормы) может указывать на инсулинорезистентность. Прием метформина после консультации с эндокринологом.
Мочевая кислота: Уровень 362 мкмоль/л - повышение незначительно. Но требует наблюдения в динамике после соблюдения диеты.
ДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ
Железо и ферритин: Необходим анализ на ферритин и сывороточное железо для исключения скрытого дефицита.
Витамин D: Уровень 25-ОН витамина D не представлен, его дефицит также может вызывать выпадение волос и слабость. Рекомендую сдать анализ и при необходимости начать прием препаратов.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПИТАНИЮ И АКТИВНОСТИ
Диета с акцентом на низкий гликемический индекс, контроль углеводов.
Продолжайте физическую активность, но избегайте чрезмерных нагрузок.

Добрый день!
В общем анализе крови обращает на себя внимание повышение нейтрофилов, их абсолютного значения.
Важно оценить дополнительные воспалительные показатели, скорость оседания эритроцитов в норме, с-реактивный белок также в норме. Активного воспалительного процесса в организме нет. Другой причины повышения могут быть стрессовые факторы, как острый, так и хронический стресс.
По поводу изменений в гормонов желательно проконсультироваться с эндокринологом, для дальнейшей тактики. Вероятнее всего потребуется принимать метформин. Потому что присутствует метаболический синдром.
Инсулин всегда отражает вес тела, поэтому при повышенной массе он будет высокий, когда вес будет снижаться автоматически снизится и он.
Повышение мочевой кислоты, называется гиперурикемия. Необходимо соблюдать низкопуриновую диету. Ограничить потребление красного мяса, копчёностей, алкоголя, кофе, твёрдых сыров, бобовых, грибов, субпродуктов (печень, сердца, почки, легкие), разные колбасы и сосиски, сладкое. Избыточная мочевая кислота откладывается в суставах и плохо выводится с мочой (увеличиваются риски отложение солей в почках).
Придерживайтесь диеты через месяц рекомендовано пересдать анализ.
Мулурит (аллопуринол) 100 мг один раз в день после еды. На 1 месяц.
Добавляйте физическую активность, пусть небольшую, но на ежедневной основе.
С уважением ?