Консультация гастроэнтеролога /

Болит желчный пузырь — вопрос №496974

809 просмотров

Здравствуйте мужчина 32 года, 14.04.21 была проведена операция по удалению узлов щитовидной железы , операция первая, очень переживал по этому поводу ,ночи не спал.после операции на 4 день день утром начался жидкий стул очень,жёлтого цвета ,как вода но следом стул нормализовался,но начал ныть правый бок под ребром ближе к желудку.сначала было такое ощущение ,что после приема пищи становились легче,побулькает поурчит и проходило...проконсультировался с врачом в больнице.назначил одестон и урсольфарк 500 мг на ночь , после приема урсольфака такое ощущение что становится только хуже,тянет постоянно,иногда появляется тошнота.к вечеру становится легче, тянуть перестает,ночью не беспокоит,как проснусь ,утром начинается заново, постоянно рукой тру этот бок,постоянно заставляет о себе думать.Может быть отменить урсольфак? Температура тела не поднимается,ОАК в норме все показатели ,Биохимия только сахар повышен 6.ед. , УЗИ перед операцией брюшной полости - два полипа в желчном ,диффузные изменения поджелудочной,стеатоз печени(лишний вес).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Евгений !
Описанные Вами симптомы характерны для обострения хронического холецистита ,потому правильнее было бы показаться хирургу очно, который при необходимости в срочном порядке назначит УЗИ , анализы, осмотрит живот и в случае исключения значимого обострения просто назначит амбулаторное лечение !
Что касается приёма Урсофальк, то его нужно отменить !
Теперь, что касается полипов желчного пузыря .
Радикально от полипов можно освободиться только проведя операцию по удалению желчного пузыря вместе с полипами !
Но, не каждый полип является поводом для операции !

Полипы размером менее 10 мм, имеющие ножку, следует проверять один раз в 6 мес. на протяжении 2-х лет. Затем контроль следует делать один раз в год пожизненно. Если при контрольном исследовании выявляется, что полип увеличивается в размере, его следует удалить.

В том случае если полип не имеет ножки (полип на широком основании), УЗИ следует делать один раз в три месяца. Это связано с тем, что такие полипы более склонны к злокачественному перерождению, чем полипы, имеющие ножку. По истечении 2-х лет контрольные исследования проводятся также через год пожизненно. Если полип начинает расти, его следует удалить.

Если у пациента имеются клинические проявления, желчный пузырь подлежит удалению вне зависимости от размеров полипов.

Стандартная операция при полипах желчного пузыря в настоящее время – это лапароскопическая холецистэктомия.

Такова хирургическая тактика при полипе (полипах) желчного пузыря !

Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Клиент
Яков, уважаемый доктор,загрузил заключение узи.хируруг щупал, говорит у тебя картина хронического холицистиа , видимо давно..но на УЗИ почему только полипы?я так понимаю при холицистите должны быть стенки утолщены. Скажите пожалуйста а одестон пока что, продолжить принмать?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Вам сделали УЗИ и осмотрел хирург когда(вчера, сегодня ?) ?
То ,что у Вас имеются полипы это уже означает ,что имеется хронический холецистит ! Стенки пузыря не обязательно ,чтобы постоянно были утолщены , они во время обострений действительно утолщаются , а в периоды ремиссии могут иметь толщину как при норме !
Если УЗИ и осмотр хирурга были вчера или сегодня и значимого воспаления не находили , то нужно продолжить консервативное лечение и Одестон в том числе !
Клиент
Яков, УЗИ сделано 2 недели назад, а осмотр хирурга (пальпация) на прошлой неделе,тогда сипотомы уже были.
Хирург
Воспаление это динамический процесс : сегодня может быть почти норма , а завтра уже ухудшение! Если после осмотра хирурга значительного ухудшения нет (усиление болей , рвота),
то можно лечение продолжить, но я бы к лечению добавил антибиотик тоже, например, СУПРАКС по 1 капсуле 1 раз в день, 6 дней !
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Евгений!
Полипы вообще никогда не вызывают никаких симптомов- ни боли, ничего
У Вас обострение холецистита.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Надо сделать ФГС, чтобы исключить язву 12-п. кишки. Урсофальк отмените, - всё равно бесполезно, а повредить может.
Педиатр
Здравствуйте сделайте фгдс с биопсией на хеликобактер пилори
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Сделайте эгдс в плановом порядке
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Однозначно отменить урсосан!
Выполните ФЭГДС.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уточнение диагноза
15 января 2020
Анна, Г Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Болит нога
14 апреля 2024
Дарья, Канск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
20 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Юлия Разуваева
Большое спасибо Юлии Юрьевне за консультацию. Получил четкий и понятный ответ на свой вопрос!...
— Кирилл, г. Минск
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск