Что вас беспокоит?

Панические атаки, клаустрофобия.

Периодически возникают панические атаки в замкнутых местах. Это метро, самолёт, в особенности лифт. Стараюсь по факту бороть, но не всегда получается. Бороть получается если удается удостовериться что в случае чего у меня есть возможность выйти оттуда. Поезд остановить, самолёт посадить мысленно. Но вот если лифт встанет то всё, возможности выйти нет. Сам всё понимаю что это бред полный, ничего страшного вообще не случится даже если лифт встанет , рано или поздно вызволят, но организм не понимает, ловит панику. Причину появления атаки тоже знаю. На СВО во время высадки с бронированного КАМАЗа, в котором и так было очень тяжело дышать, на тебе ещё броня, снаряжение, начался миномётный обстрел, чтобы выйти из КАМАЗа там одна дверь. И вот эта дверь как раз заклинила при высадке и долгое время не могли покинуть машину. Через какое то время удалось еле еле её выбить. После этого началось... Изначально даже в ванной с закрытой дверью не мог мыться, паника начиналась. Пол года пил фенибут, Атаракс и такие подобные таблетки. Помогло только от спазмов. Не упомянул, у меня в любое время просто так начинало спазмировать грудные мышцы, начинал задыхаться. Диагноз поставили тревожное расстройство. Сейчас все прошло, после этого ещё ездил несколько командировок на СВО, вроде все было нормально но страх закрытого пространства, именно откуда нет возможности в случае чего выйти снова появился спустя пару месяцев. Ненормальный организм, иногда специально стараюсь раскрутить в голове ситуацию чтобы организм начал паниковать и стою наблюдаю за этим со стороны. Потому что сам понимаю что это бред полный, но ничего с этим сделать не могу Так вот, зная причину появления страха, как можно проработать эту проблему??!

Нет
23 года
8 Декабря 2024·Просмотров: 1562·Никита, Москва

Здравствуйте, Никита, необходимо обратиться к врачу-психиатру, чтобы он оценил состояние и смог назначить лечение, после, на фоне лечения, начать работать с психологом, чтобы исследовать то, что происходит и что запустило тревогу и панические атака, были реальные ситуации, которые сейчас остались внутри Вас, мозг запомнил эти чувства, эту безвыходность и сейчас, когда что-то напоминает об этом, "включается" эта реакция. Предстоит работать со своей тревогой: 1 . исследовать мыслительный компонент, чтобы Вы смогли научиться отслеживать свои мысли, научиться менять их с деструктивных и с подпитывающих тревогу, на те, которые будут Вас успокаивать - мыслями Вы задаете вектор реагирования. 2. Отследите поведенческий уровень - что Вы начинаете делать, когда начинаете испытывать тревогу, какие совершаете действия, чтобы как Вам кажется, облегчить тревогу - эти действия на самом деле не освобождают Вас от тревоги,а, наоборот, закрепляют. Поэтому постепенно предстоит от него отказываться. 3. поработать с образом тревоги внутри себя, чтобы Вы смогли оформить её в виде визуального образа внутри себя и работать с ним. 4. освоить техники работы с тревогой - техники дыхания, напряжения и расслабления, техники "заземления" и постепенно шаг за шагом отслеживая мысли, меняя поведение и применяя техники, прокручивая образ тревоги внутри себя, освобождать себя от неё.

Здравствуйте!
При панических атака и отмечаемой у вас клаустрофобии, рекомендуется использовать комплексный подход, включающий в себя применение лекарственных препаратов и психологических методов терапии. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы. Одно из самых успешных направлений психотерапии, это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Также можно использовать методы десенсибилизации (ДПДГ)

Здравствуйте! Конечно для вас это выступило травмирующей ситуацией. И вы правы , что от этого ничего с вами не случится , но важно научиться именно контролировать симптоматику. Самое быстрое - это носить с собой трубочку от сока и в моменте паники дышать через нее. Триггер атаки - ваш испуг и воображение. Можете идти и через воображение , вы зашли в лифт , закрыли глаза и начали представлять , что вы не в лифте.
И конечно , вам показана психихотерапия полноценная в КПТ подходе. Нужно помочь вашим мыслям не рисовать ужасные картинки в вашей голове , а для этого нужно работать с тревогой

Никита, здравсьвуйте. Помочь Вам можно. Эта фобия имеет вполне реальное происхождение. В идеале, я бы советовала Вам обратиться к психиатру или психотерапевту. Гипнотерапия была бы очень эффективна.

Никита, здравствуйте!
Примите, пожалуйста, мою поддержку.
То, о чем вы говорите, можно проработать с психологом, есть разные методы: ДПДГ, КПТ, трансперсональная терапия, универсального способа нет, к каждому человеку «свой ключ».
В рамках самопомощи при ПА освойте техники заземления, например «Рука помощи» или другие. Во всех техниках заземления заложен один принцип:
задействовать все органы чувств:
обоняние — почувствовать, чем пахнет сейчас, описать свойства запаха (например, воздух морозный, свежий, холодный);
вкус — почувствовать привкус во рту (например, вкус мятной жвачки);
осязание — потрогать какой-то предмет, часы, телефон (часы округлые, металлические, ремешок кожаный, гладкий);
слух — прислушаться к звукам, услышать их все и отметить внутренне, что слышите (например, у парня рядом чуть слышна из наушников музыка, наверное, рок, проехала машина, звук двигателя, шипованной резины и т. д.);
зрение — зафиксировать несколько предметов, назвать их характеристики (например, лампочка в плафоне, теплого света и т. д.);
ощутить подошву стоп, почувствовать пол под собой, каждый палец ноги, подъем стопы, голеностопный сустав, пятку и т. д.
Потренируйте заземление в спокойном состоянии, чтобы по случаю быть готовым. Это хорошо помогает брать ПА под контроль.

Принятый ответ

Никита, здравствуйте.

Как проработать данную проблему самостоятельно, достаточно тяжело. Вы очень много делаете для этого, используйте правильные моменты, мысленно посадить самолёт, мысленно остановить поезд, визуализируйте всё это, рационализируете, но всё это, видимо, недостаточно.

Вам действие может быть следующим: начать надо с врача-психиатра. Пройти очную диагностику и разобраться в вашем состоянии, рассмотреть коморбидность, то есть какие ещё состояния присущи тревожному расстройству, здесь можно заподозрить ПТСР, что это необходимо прояснять у врача-психиатра и принимать решение о медикаментозном лечении. Подбирать схему медикаментозной терапии. Врача-психиатра бояться не стоит, это такой же врач, как кардиолог, офтальмолог. Кардиолог лечит сердце, офтальмолог лечит глаза, психиатр лечит психику.

Второй момент: помимо медикаментозной терапии, в одиночку она не справится, она будет снимать только симптомы, и вы в этом убеждаетесь, что спазмы прошли, но страшные мысли, мысли, которые предвкушают опасность и запускают тревогу, они остались. И второй частью проработки, преодоления вашего состояния является психотерапия. Именно такой синтез подходов: медикаментозная терапия и психотерапия дают устойчивый позитивные результаты. В рамках психотерапии рекомендую вам рассмотреть такое направление, как когнитивно-поведенческая терапия, это та терапия, которая направлена на работу с нашими мыслями, убеждениями, и это для вас очень важно, связано с тем, как мы обрабатываем информацию из внешнего мира, допускаем ли мы при этом какие-то когнитивные искажения. Тревога — она сильно связана с тем, как мы мыслим, по сути, это неправильно обработанная информация из внешней среды, который приводит к тому, что у нас формируется негативный образ будущего, то есть мы предвкушаем страх, и в этот момент растянутости во времени, что ничего ещё не произошло, но мы уже это предвкушаем, и является вот этой тревогой.

Возможно, вы мимолётно, не успевая это зафиксировать, а следовательно, и проконтролировать, понимаете ситуацию, которая была на сво, вспомнили, сопоставили, совершили перенос реакции организма, тревога, приступ удушья и прочее. И вот КПТ очень хорошо работает с этими моментами.

Кто в рамках самопомощи, пока вы подбираете необходимых специалистов: врача-психиатра и психотерапевта. Базовая книга про тревогу — Роберт Лихи «Свобода от тревоги». Хорошо в целом рассказ о том, что это такое, есть ряд упражнений, которые вы могли бы взять себе в арсенал.
Книга Дэвида Бернса «Терапия беспокойства». Также рассказывает о том, как формируется тревога, делает большой упор на когнитивно-поведенческую терапию и большое количество упражнений, которые вы могли использовать.
И третью книгу Бранч Рена «КПТ для чайников». Книга есть в двух изданиях, есть с рабочей тетрадью с большим количеством таблиц. В силу того, что у вас получается работать с собой, работать самостоятельно, рекомендую вам именно второе издание, чтобы позаполнять эти таблички, поработать со своими мыслями, покрутить их. Эта книга целиком и полностью уже про когнитивно-поведенческую терапию как некое общее направление.

Далее — внедрение в свою жизнь техник релаксации на регулярной, постоянной основе. Медитация, визуализация, йога, дыхательные техники, релаксирующая музыка — это для того, чтобы успокаивать свою нервную систему, позволять ей отдохнуть, взять некую паузу, тем самым подзарядиться необходимыми ресурсами, чтобы в следующий раз, когда будет приступ тревоги, эти ресурсы были.

Также вам было бы полезно написать некую бумажку себе, записку, может быть, и сделать её как-то удобно, красиво, ламинацией и прочее, на которой вы могли бы написать себе послание о том, что ранее с вами уже была такая же ситуация, вы боялись ехать в лифте, лететь в самолёте и прочее, но ничего катастрофичного, плохого, фатального не произошло. Уровень того, как вы тревожились, переживали, испытывали страх, и последствия, которые были после данного события, были несоразмерны. И сейчас происходит то же самое.

Это такой некий ваш якорь мог бы быть, как бы вы могли своими же словами себя успокаивать, когда это состояние вас настигает, достали карточку, прочитали, это будет иметь хорошее воздействие на вас, потому что это не придуманная кем-то, взята исключительно вами, написано с ваших слов, это тоже помогало бы вам контролировать вашу тревожность.

Упражнение «Пять чувств» — оно представлено в свободном доступе, изучите его, суть техники заключается в том, что вы переключаете своё внимание на различные предметы вокруг себя, тем самым думайте не про тревогу, а про то, что вокруг вас, задействуя все пять органов чувств.

Никита, это всё моменты самопомощи, которые актуальны здесь и сейчас, которые не преодолевают это состояние, не излечивают его, а направленные на уменьшение его проявленности и на его контроль в моменте.
Более глубокая проработка — это, конечно же, психотерапия, ну для психотерапии необходимо снять острую симптоматику, которую изучит врач-психиатр.

Поэтому не откладывайте в долгий ящик обращение к специалистам, позвольте себе жить комфортную, приятную, спокойную жизнь. Вы этого заслуживаете.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.