Что анализами — вопрос №2704074

Анализ сдавали на голодный желудок?

При таких цифрах липидного профиля вам абсолютно показаны статины.
Очень высокий холестерин, ЛПНП (плохой ХС), индекс атерогенности - что говорит о высоком риске развития атеросклероза и далее сердечно-сосудистых заболеваний.

А накануне какой был прием пищи и во сколько?

Поняла. В таком случае обычно рекомендуется дообследование:
- анализ на липротеин А - как вариант, возможно имеется наследственная гиперхолистеринемия;
- сделать УЗИ органов брюшной полости - оценить функцию гепатобилиарной системы (на фоне застоя желчи может повышаться холестерин).;
- сделать УЗИ сосудов головы шеи для оценки их проходимости;

До приема очного у врача-терапевта или кардиолога начать прием Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность.

Витамин Д: дефицит. Согласно клиническим рекомендациям назначается прием Витамина Д:
Аквадетрим/Детримакс/Вигантол 7000 МЕ (14кап) 1р/сут 2 месяца, затем по 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.

По общему анализу крови есть признаки скрытого дефицита железа - что подтверждается низким ферритином (норма не менее 40нг/мл), в таком случае рекомендуется прием препарата железа:

Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

СОЭ повышено, неспецифический маркер воспаления, на него изолировано не ориентируемся. Он повышается и на фоне анемии (дефицит железа), и при месячных, при травме, стрессе, инфекции и тд.
Сдать можно СРБ- он более точный маркер воспаления. А так, если изменения будут только в СОЭ, при этом ничего не беспокоит, то дообследование не требуется.

Я выше писала, сначала сдать СРБ.

Пожаловаться
фотография пользователя
Муратова Полина Викторовна,
вчера, 22:22
Терапевт
Здравствуйте! Приложите результаты.
Пожаловаться
Зулейха, сегодня, 03:21
Клиент
Полина Викторовна, Здравствуйте доктор. Спасибо что ответили .Результаты анализов загрузила, посмотрите пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Муратова Полина Викторовна,
сегодня, 03:39
Терапевт
Анализ сдавали на голодный желудок?
Пожаловаться
Зулейха, сегодня, 03:41
Клиент
Полина Викторовна, да, на голодный желудок.
Пожаловаться
фотография пользователя
Муратова Полина Викторовна,
сегодня, 03:45
Терапевт
При таких цифрах липидного профиля вам абсолютно показаны статины.
Очень высокий холестерин, ЛПНП (плохой ХС), индекс атерогенности - что говорит о высоком риске развития атеросклероза и далее сердечно-сосудистых заболеваний.

А накануне какой был прием пищи и во сколько?
Пожаловаться
Зулейха, сегодня, 04:00
Клиент
Полина Викторовна, не помню что, а время часов 19, сдавала 8.30. Ложусь спать 22-23 часа. Завтрак яичко, бутерброд с масло, творог со сметаной 15%, иногда каша овсяная. обед не бывает у меня. Только вечером, обед и ужин все в одном.
Пожаловаться
фотография пользователя
Муратова Полина Викторовна,
сегодня, 04:07
Терапевт
Поняла. В таком случае обычно рекомендуется дообследование:
- анализ на липротеин А - как вариант, возможно имеется наследственная гиперхолистеринемия;
- сделать УЗИ органов брюшной полости - оценить функцию гепатобилиарной системы (на фоне застоя желчи может повышаться холестерин).;
- сделать УЗИ сосудов головы шеи для оценки их проходимости;

До приема очного у врача-терапевта или кардиолога начать прием Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность.

Витамин Д: дефицит. Согласно клиническим рекомендациям назначается прием Витамина Д:
Аквадетрим/Детримакс/Вигантол 7000 МЕ (14кап) 1р/сут 2 месяца, затем по 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.

По общему анализу крови есть признаки скрытого дефицита железа - что подтверждается низким ферритином (норма не менее 40нг/мл), в таком случае рекомендуется прием препарата железа:

Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.
Пожаловаться
фотография пользователя
Муратова Полина Викторовна,
сегодня, 04:10
Терапевт
СОЭ повышено, неспецифический маркер воспаления, на него изолировано не ориентируемся. Он повышается и на фоне анемии (дефицит железа), и при месячных, при травме, стрессе, инфекции и тд.
Сдать можно СРБ- он более точный маркер воспаления. А так, если изменения будут только в СОЭ, при этом ничего не беспокоит, то дообследование не требуется.
Пожаловаться
Зулейха, сегодня, 04:16
Клиент
Полина Викторовна, поняла. Спасибо за разъяснения. Скажите пожалуйста, СОЭ повышена, что с ней делать, как его привести в норму,
Пожаловаться
фотография пользователя
Муратова Полина Викторовна,
сегодня, 04:18
Терапевт
Я выше писала, сначала сдать СРБ.
+ 1 Пожаловаться
Зулейха, сегодня, 04:19
Клиент
Полина Викторовна, спасибо за разъяснения , попробую сдать и СРБ тоже.
Пожаловаться
Зулейха, сегодня, 04:31
Клиент
Полина Викторовна, спасибо, все понятно.
фотография пользователя
Мищенко Анастасия,
вчера, 23:28
Терапевт
Здравствуйте)
Прикрепите анализы, пожалуйста)
Пожаловаться
Зулейха, сегодня, 03:22
Клиент
Анастасия, Здравствуйте доктор. Спасибо что ответили .Результаты анализов загрузила, посмотрите пожалуйста.
ОТВЕТИТЬ НА СООБЩЕНИЕ
Пожаловаться
фотография пользователя
Мендякова София Анатольевна,
сегодня, 01:55
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Анализы не прикрепились.
Подскажите, есть ли другие жалобы. Контролировали ли давление?
Пожаловаться
Зулейха, сегодня, 03:25
Клиент
София Анатольевна, Здравствуйте доктор. Спасибо что ответили .Результаты анализов загрузила, посмотрите пожалуйста.Иногда бывает голова побаливает. Тогда померила последний раз 130/80 было, а так давление не бывает.


Пожаловаться
фотография пользователя
Мендякова София Анатольевна,
сегодня, 03:56
Пульмонолог, Терапевт
Вижу, анализы посмотрела.
Высокий общий холестерин более 8 и высокий ЛПНП более 5 может указывать на так называемую семейную наследственную гетерозиготную гиперхолестеринемию (генетическую). Рекомендую дополнительно сдать на ЛП(а), пройти дуплексное сканирование сосудов шеи, ЭКГ, ЭхоКГ. Исключить курение (если есть).
С результатами обратиться к кардиологу для уточнения дигноза и расчета сердечно-сосудистого риска, для назначения статинов.
Есть признаки дефицита железа (снижен МСНС и ферритин), учитывая повышенное СОЭ рекомендую пройти дообследование на выявление прчиины у терапевта и назначения курса препаратов железа.
Есть недостаточность витамина Д, рекомендую принимать витамин Д (Колекальциферол) по 7000 МЕ в день (аквадетрим например по 14 капель ) в течение 4 недель
Пожаловаться
Зулейха, сегодня, 04:07
Клиент
София Анатольевна, скажите пожалуйста что за анализ ЛП(а) и какое обследование нужно делать для выявления причины повышения СОЭ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Мендякова София Анатольевна,
сегодня, 04:18
Пульмонолог, Терапевт
ЛП(а) - липопротеин А, он сдается хотя бы раз в жизни при высокм холестерине.
Дообследования при высоком СОЭ врач должен назначить по результату осмотра, собрав подробный анамнез и проведя осмотр (например, если вы перенесли в течение месяца какое либо острое состояние , как ОРВИ например, то рекомендовано через месяц пересдать СОЭ, если будет высоким , то дальше искать причину), СОЭ-неспецифичный показатель, может повышаться при многих состояниях, всего не перечислить, надо сопоставлять с клиникой.
Пожаловаться
Зулейха, сегодня, 04:28
Клиент
София Анатольевна, особо не болею и не болела раньше.Иногда бывает сухое покашливание, сама начинается и сама проходит. Больше ничего не беспокоить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Мендякова София Анатольевна,
сегодня, 04:32
Пульмонолог, Терапевт
Я поняла Вас. Боюсь, этого недостаточно . Вам в любом случае надо будет обратиться на очный прием, к кардиологу по поводу холестерина с дообследованиями которые я указала выше и к теарпевту или сначала к терапевту.
Если Вы давно не делали снимок легких (более года), то пройдите еще рентген легких в прямой и правой боковой проекциях.
Пожаловаться
Зулейха, сегодня, 04:41
Клиент
София Анатольевна, поняла Вас. Скажите пожалуйста, что лучше КТ или рентген, чтобы потом не пришлось делать КТ, может сделать сразу КТ. По вредности из них что вреднее для организма?
Пожаловаться
фотография пользователя
Ковригина Евгения Сергеевна,
сегодня, 04:34
Терапевт
Здравствуйте
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.

Повышение СОЭ- неспецифический маркер воспаления, реагирует на изменение в организме.
В этом плане необходимо дообследование: консультация гинеколога, маммография, рентген органов грудной клетки.
Может быть боли есть в суставах/ спине.

Повышение холестерина- значительно.
Вероятнее придётся назначать статины.
На данный момент можно добавить Омакор 1000 мг в сутки 3 месяца.
Планово Узи сосудов головы и шеи .
Соблюдение Средиземноморской диеты.

В назначении дополнительных исследований можно обратиться к терапевту
+ 1 Пожаловаться
Зулейха, сегодня, 04:47
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо за разъяснения Буду выполнять ваши рекомендации. Хорошего дня Вам.
Редактировать
фотография пользователя
Мищенко Анастасия,
1 мин. назад
Терапевт
Здравствуйте)
Посмотрела Ваш анализ крови.
1)При таких высоких цифрах холестерина и ЛПНП можно предположить семейную гирерхолестеринемию.

Скажите у ваших близких родственников была ли выявлена дислипидемия? Есть ли сердечно-сосудистые заболевания ?

Также при подозрении на данный диагноз обычно рекомендуют дообследование :
-УЗИ БЦА( для исключения атеросклеротических сужений в сосудах)
- Подтвердлается диагноз на основании молекулярно-генетического исследования( но его проведение не обязательно )
Все пациентам в подобных ситуациях рекомендуют инициировать медикаментозную терапию ( статинами)

Например , один из препаратов , Розувастатин ( обычно назначают дозы 20-40 мг) , при условии отсутствия непереносимости данного препарата
Через месяц рекомендуют повторно сдать Липидный профиль, а также АЛТ ,АСТ, креатинин , чтобы оценить как в динамике снижается холестерин .
При неэффективности дозу статинов повышают или подключают еще один препарат (Эзетимиб ) .

Также рекомендуют соблюдение средиземноморской диеты, водного баланса , включение в распорядок дня физической нагрузки .

Рекомендуется по питанию: минимизировать продукты с трансжирами - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизировать продукты=быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Рекомендуется готовка на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион включать больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена как источники полиненасыщенных жирных кислот. Обязательно и полноценные источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина, цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров к белку.
Водно-питьевой режим - от 1,5 л чистой воды в день рекомендуется к употреблению. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.

2) Также в анализах я вижу дефицит Вит Д.
В таком случае рекомендуют прием препаратов Вит. Д ( Вигантол или Аквадетоим) в дозе 6000-7000 МЕ /сутки в течении 8 недель , далее прием поддерживающей профилактической дозы 1000-2000 МЕ/сут

3) Ферритин ниже нормы ( норма от 30) , такой результат позволяет говорить нам о латентном железодефиците.
При данных отклонениях могут рекомендовать прием препаратов железа .
Например , можно использовать Сорбифер Дурулес или Тардиферон по 1 т 1 р/д за час до приема пищи или через 2 часа после . Не рекомендован совместный прием кальция вместе с железом , так как это значительно снижает усвояемость .
При появлении побочных явлений , рекомендован прием железа по 1 т через день .
Также важно включить в рацион больше продуктов , богатых железом.

Вижу, анализы посмотрела.
Высокий общий холестерин более 8 и высокий ЛПНП более 5 может указывать на так называемую семейную наследственную гетерозиготную гиперхолестеринемию (генетическую). Рекомендую дополнительно сдать на ЛП(а), пройти дуплексное сканирование сосудов шеи, ЭКГ, ЭхоКГ. Исключить курение (если есть).
С результатами обратиться к кардиологу для уточнения дигноза и расчета сердечно-сосудистого риска, для назначения статинов.
Есть признаки дефицита железа (снижен МСНС и ферритин), учитывая повышенное СОЭ рекомендую пройти дообследование на выявление прчиины у терапевта и назначения курса препаратов железа.
Есть недостаточность витамина Д, рекомендую принимать витамин Д (Колекальциферол) по 7000 МЕ в день (аквадетрим например по 14 капель ) в течение 4 недель

ЛП(а) - липопротеин А, он сдается хотя бы раз в жизни при высокм холестерине.
Дообследования при высоком СОЭ врач должен назначить по результату осмотра, собрав подробный анамнез и проведя осмотр (например, если вы перенесли в течение месяца какое либо острое состояние , как ОРВИ например, то рекомендовано через месяц пересдать СОЭ, если будет высоким , то дальше искать причину), СОЭ-неспецифичный показатель, может повышаться при многих состояниях, всего не перечислить, надо сопоставлять с клиникой.

Я поняла Вас. Боюсь, этого недостаточно . Вам в любом случае надо будет обратиться на очный прием, к кардиологу по поводу холестерина с дообследованиями которые я указала выше и к теарпевту или сначала к терапевту.
Если Вы давно не делали снимок легких (более года), то пройдите еще рентген легких в прямой и правой боковой проекциях.

Здравствуйте)
Посмотрела Ваш анализ крови.
1)При таких высоких цифрах холестерина и ЛПНП можно предположить семейную гирерхолестеринемию.

Скажите у ваших близких родственников была ли выявлена дислипидемия? Есть ли сердечно-сосудистые заболевания ?

Также при подозрении на данный диагноз обычно рекомендуют дообследование :
-УЗИ БЦА( для исключения атеросклеротических сужений в сосудах)
- Подтвердлается диагноз на основании молекулярно-генетического исследования( но его проведение не обязательно )
Все пациентам в подобных ситуациях рекомендуют инициировать медикаментозную терапию ( статинами)

Например , один из препаратов , Розувастатин ( обычно назначают дозы 20-40 мг) , при условии отсутствия непереносимости данного препарата
Через месяц рекомендуют повторно сдать Липидный профиль, а также АЛТ ,АСТ, креатинин , чтобы оценить как в динамике снижается холестерин .
При неэффективности дозу статинов повышают или подключают еще один препарат (Эзетимиб ) .

Также рекомендуют соблюдение средиземноморской диеты, водного баланса , включение в распорядок дня физической нагрузки .

Рекомендуется по питанию: минимизировать продукты с трансжирами - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизировать продукты=быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Рекомендуется готовка на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион включать больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена как источники полиненасыщенных жирных кислот. Обязательно и полноценные источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина, цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров к белку.
Водно-питьевой режим - от 1,5 л чистой воды в день рекомендуется к употреблению. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.

2) Также в анализах я вижу дефицит Вит Д.
В таком случае рекомендуют прием препаратов Вит. Д ( Вигантол или Аквадетоим) в дозе 6000-7000 МЕ /сутки в течении 8 недель , далее прием поддерживающей профилактической дозы 1000-2000 МЕ/сут

3) Ферритин ниже нормы ( норма от 30) , такой результат позволяет говорить нам о латентном железодефиците.
При данных отклонениях могут рекомендовать прием препаратов железа .
Например , можно использовать Сорбифер Дурулес или Тардиферон по 1 т 1 р/д за час до приема пищи или через 2 часа после . Не рекомендован совместный прием кальция вместе с железом , так как это значительно снижает усвояемость .
При появлении побочных явлений , рекомендован прием железа по 1 т через день .
Также важно включить в рацион больше продуктов , богатых железом.

СОЭ - неспецифичный показатель, может на многое реагировать.
как минимум - проверяйте СРБ обычной чувствительности, чтобы понимать - есть ли воспалительная причина подъема СОЭ.

У вас в ОАК косвенные признаки железодефицита (снижение эритроцитарных индексов к нижним границам). При подобных показателях рекомендуется дообследование: ферритин, трансферрин, ОЖСС, КНТ, сыв.железо, СРБ (обычной чувствительности). СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме). Ферритин должен быть не ниже 40-60. Если ферритин ниже 40, а трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – рекомендуется рассмотреть необходимость приема препаратов железа.

С такими результатами холестерина и его фракций диагностируется дислипидемия. Общий холестерин повышен за счет ЛПНП – это «плохая» фракция холестерина, а ЛПВП понижены (это «хорошая» фракция холестерина). Рекомендуется по питанию: минимизировать продукты с трансжирами - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизировать продукты=быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Рекомендуется готовка на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион включать больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена как источники полиненасыщенных жирных кислот. Обязательно и полноценные источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина, цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров к белку.
Водно-питьевой режим - от 1,5 л чистой воды в день рекомендуется к употреблению. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно рекомендуется при повышенном холестерине. Если есть лишний вес – рекомендуется его обязательно снижать.
Рекомендуется прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).
Рекомендуется сдать контроль липидного профиля через 3 месяца.
Уздг сосудов шеи делали когда-либо? Если нет, то при дислипидемии рекомендуется сделать обязательно для исключения системного атеросклероза. Если по УЗДГ есть бляшки- тогда рекомендуется прием статинов, например, розувастатин 10 мг на ночь. И тогда рекомендуется контроль через 3 месяца контроль липидного профиля и АлАТ, АсАТ (ферменты печени).


УЗДГ обязательно, холестерин очень высокий!

смотрите, у вас наследственная гиперхолестеринемия, с вероятностью большой. Цикл пока сохранен, эстрогены (женские половые гормоны) - защищают ваши сосуды, поэтому и пишу вам про УЗДГ сосудов шеи. скорее всего, там сосуды чистые.

Но холестерин, конечно, высокий, и когда наступит климакс- там точно статины постоянно должны быть.

Здравствуйте.
При такох высоких цифрах, прежде всего, нужно повторить анализ в другой лаборатории.
Цифры большие, конечно, но 5 дней ничего критичного не сделают. ВЫ же не знаете - как давно у вас такой холестерин.

До приема лучше пересдайте еще раз всю липидограмму.

Будьте здоровы!

вот увидела и ферритин,и витамин Д.

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это лабораторные признаки латентного железодефицита. В таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если ферритин ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. И так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний прием пищи (когда прием ферретаб комп) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).

При таких цифрах диагностируется дефицит витамина Д.
Рекомендуется прием препаратов витамина Д, например, вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) в обед с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее рекомендуется контроль в крови.
Также рекомендуют прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.

СОЭ перепроверьте вместе с СРБ.
И липидный профиль я бы тоже еще раз порекомендовала пересдать в другой лаборатории, очень уж высокие цифры.

вы попробуйте еще в другой лаборатории пересдать, в рационе убирайте все жирное, мучное, сладкое.