Что вас беспокоит?
Эндоскопические признаки гастрита с явлениями атрофии слизистой желудка С3
Добрый день. Особых жалоб нет. Год назад поставили начальную стадию атрофии. Обнаружен хеликобактер в Кале. Антибиотики побоялась пить из-за возможного повреждения микрофлоры кишечника. Сейчас поставили умеренную стадию атрофии. Это страшно? Как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте! Прикрепите результаты исследований
Наталья Алексеевна, прикрепила фото эндоскопического исследования от 13 июля
Нптплья, диагноз атрофический гастрит выставляется только по результатам гистологии. Даже если диагноз подтверждается, само наличие атрофии, это не предрак и встречается он довольно часто. При наличии атрофии зачастую возможно остановить процесс прогрессирования, а иногда и обернуть вспять изменения слизистой.
Частой причиной атрофии в желудке бывает бактерия хеликобактер пилори. Рекомендую повторно сдать
- кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест (за 1 мес до сдачи анализов исключить прием антибиотиков, ИПП - омепразол, нольпаза и др, препараты висмута);
При подтверждении бактерии рекомендуется схема лечения:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицн 500мг по 1т 2р\д
3. Пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д
4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20-30 минут до еды
ВЕсь курс лечения 14 дней. Через 1-2 месяца нужно повторно обследоваться, чтобы оценить эффективность лечения.
ФГДС контроль через 1 год с биопсией по OLGA
Принятый ответ
Добрый день.
Объективно Вам нужно было взять биопсию.
Основной причиной атрофического гастрита антрального отдела является инфекция хеликобактер, поэтому. Пока не начали прием каких либо препаратов, рекомендую сделать уреазный дыхательный тест на хеликобактер.
Так же обязательно посмотреть, нет ли дефицита микроэлементов
Сдать кровь на ферритин , железо и витамин В 12
Что часто бывает при атрофическом гастрите.
Так же рекомендую исключить аутоиммунный гастрит
Сдать кровь на антитела к париетальным клеткам
При положительном результате на хеликобактер лечение следующие:
Амоксициллин 1000 мг два раза + кларитромицин 500 мг два раза после еды(14 дней)
Разо 20 мг два раза + де нол 240 мг два раза за 30 мин дотеды(1 месяца)
Энтерол 250 мг два раза за час до еды(14 дней)
Через месяц после лечения Вам нужно выполнить контроль, дыхательный уреазный тест .
Принятый ответ
Здравствуйте! Атрофия слизистой оболочки - это диагноз морфологический. Биопсию не брали ни в первом ни во втором случае при выполнении ФГДС? Сейчас какие-то лекарства принимаете на постоянной или курсовой основе?
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 202041 ответ
- 23 Апреля 202323 ответа
- 18 Ноября 20239 ответов
- 28 Декабря 202314 ответов