Что вас беспокоит?
Подозрение на рассеянный склероз.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать МРТ головного мозга и шеи. Какова вероятность рассеянного склероза? На МРТ головного мозга найдены очаги, пишут что вероятно сосудистого генеза. Но почитав поняла, что находятся они в местах, характерных для рассеянного склероза. Беспокоят постоянные покалывание в руках и ногах, плохо работает мизинец и безымянный палец на правой руке, слабость в правой ноге, небольшая шаткость при походке, заложенность ушей, ком в горле. Стала просыпаться от того что немеют руки. Офтальмолог нарушений не нашел. Гормоны ТТГ Т4 Т3 в норме. Может ли это быть рассеянным склерозом? Или это что то другое? Нужно ли сделать МРТ грудного отдела позвоночника? Прилагаю МРТ головного мозга с контрактом и без, мрт шее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет, при РС совсем другая картина. Можно порекомендовать повторить мрт через год.
Симптомы также не характерны для этого заболевания. Вас смотрел невролог? Если есть заключение, прикрепите пожалуйста.
Здравствуйте. Спасибо за быстрый ответ. Была у трёх невролог ов. Два назначили лечение, но оно не помогает и становится хуже. Третий написал в заключение РИС, но непонятно насколько вероятность что это рассеянный склероз. Подскажите, почему симптомы и картина не РС? Если это не РС, то что может быть?
Один невролог поставил ВСД и астенический синдром, другой генерализованное тревожное расстройство.
РС не дает ком в горле, нарушения чувствительности всегда в одном месте, у вас меняется. Согласна, больше похоже на соматоформное расстройство, поэтому нужно дообследовать гормоны.
Заключения невролог ов прикрепить и еще МРТ гипофиза.
Посмотрите пожалуйста заключения неврологов.
Посмотрела, пишут что всд или тревожное расстройство. Рекомендую пройти курс противотревожных, насчет феназепама не знаю, он сильный. Можно что-то полегче - Эглонил курсом или Мебикар. С Бисопрололом согласна.
По поводу гипофиза, он отвечает за гормоны всех желез - потому нужен осмотр эндокринолога и сдать гормоны. При нарушении его работы могут быть описанные симптомы.
Здравствуйте. Сдавала ТТГ, Т4, Т3, актг, Ипфр1, сахарную кривую, общий анализ крови. Все в норме. Жду дня цикла для сдачи лг, фсг, пролактина. Эндокринолог сказал что скорее всего дело не в городах. Делала еще МРТ гипофиза с контрактом. Заключение микроаденома в правой половине размером 3 мм.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я бы не сказала что очаги типичны для рассеянного склероза. 100% конечно вам никто не скажет , для этого в динамике нужно повторить через 5-6 месяцев. Но по мрт и клинике я не вижу данных за РС. Скажите, как с артериальным давлением дела? Ещё обследования проходили?
Давление обычно в норме. Но из за стресса
,в котором я сейчас нахожусь, меряю иногда пониженное.
Здравствуйте. Подскажите чем они не типичны местом расположения? Очага три. Могли при расшифровке МРТ ошибиться что они сосудистого генеза? Я начиталась что очаги при РС как раз располагаются в том же месте что и у меня на МРТ.
Вы знаете , я согласна с диагнозом врача, заключение которого прикрепили, конституциональная ВСД. Не похоже по жалобам на рассеянный склероз, учитывая что по неврологичекому осмотру нет никаких отклонений ( к сожалению очный осмотр никто не заменит и приходиться полагаться на осмотр другого врача), но главное при том что ничего не нашли, назначили просто кучу всего в том числе пункцию , зрительные потенциалы, мне этого не понять. В таких случая рекомендовано через 3-6 месяцев вновь пройти МРТ с контрастом и посмотреть не увеличилось ли количество очагов, и посмотреть как контраст накопился. Пока что этого достаточно.
Обычно очаги располагаются перивентрикулярно, рядом с желудочками, именно места не описывают (лобная, височная, теменная и тд). Если можете то прикрепите фото снимков парочку сделайте
На одном МРТ как раз написано что определяются на период и суправентикулярном уровне. А на другом МРТ с контрактом написано что в ложных и правой теменной долей. Посмотрите еще раз, пожалуйста, два МРТ. К сожалению диск не открывает файлы, прислать не смогу.
Да вот при диагностике рассеянного склероза больше показательно МРТ с контрастом , и как раз на нем накопления контраста этих микроочагов нет. То есть эти очаги контраст не накапливают, а при рассеянном склерозе накапливают, кроме того при нем размеры несколько больше, я бы даже сказала гораздо.
Потом незначительное расширение ликворных пространств чаще сопутствуют именно сосудистым нарушениям.
Принятый ответ
Здравствуйте сделайте УЗИ сосудов головного мозга и шоп
Кровь на пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон
Принятый ответ
Здравствуйте, жалобы нехарактерные для рассеянного склероза, необходимо пройти повторно МРТ через год, какое у вас давление?
Давление обычно 120/80. Последнее время меря они пониженное 110/70.
Принятый ответ
Здравствуйте! Очаги на мрт - сосудистого генеза , часто такое бывает при атеросклерозе, ангиопатиях, повышенном тромбообразовании , мигренозных головных болях.
Для рассеянного склероза это не характерно. Также и по клинике, скорее похоже на тревожное расстройство или астеническое состояние, Ваш доктор прав.
Кроме этого, чувство онемения может быть признаком анемии или дефицита витамина в12.
К лечению добавьте курс витаминов группы в (например, нейромультивит - витамины в1, в6, в12 - сначала в/мыш 2.0 N5, затем переход на таблетированную форму по 1 табл. 2 раза в день 1 месяц.
Для диагностики повторите мрт гол.мозга с контрастом через 3-6 мес, сдайте анализ на нарушение тромбообразования - а именно гомоцистеин крови, а также холестерин и глюкозу.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 202114 ответов
- 29 Апреля 202216 ответов
- 6 Февраля 202412 ответов
- 13 Апреля 202516 ответов