Что вас беспокоит?
Поясничный отдел
Здравствуйте боль в поясничном отделе и в правой ноге локализация в берцовой кости после поднятия тяжестей.Рентгенография имеется
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как давно болевой синдром ? Чем лечились ?
Описаны признаки остеохондроза позвоночника , смещение тела позвонка относительно друг друга
Алена Алексеевна, Здравствуйте боли появились месяца полтора назад сейчас ставят капельницы и уколы с 4.12.24 3 капельницы
По описанию радикулопатия, боль носит нейропатический характер
В таком случае рекомендую габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть ли слабость/онемение правой ноги?
У Вас имеется боковое смещение позвонка с признаками нестабильности, показано выполнение МРТ пояснично - крестцового отдела с последующей консультацией нейрохирурга. Если на данный момент уже имеются признаки слабости нижней конечности, нарушения мочеиспускания - не затягивайте с МРТ и консультацией нейрохирурга
На данный момент приём НПВС:
- ксефокам 8мг 2 раза в сутки, после приёма пищи, в течение 5 дней
- миорелаксанты для уменьшения мышечно-тонического напряжения: тизанидин 4мг на ночь по схеме: 1й день 2мг на ночь, со 2го дня 4мг на ночь в течение 10 дней.
- при сохранении стойкого болевого синдрома - габапентин 300мг на ночь в первый день, со 2го дня 300мг 2 раза в сутки, с 3го дня 300мг 3 раза в сутки.
Евгений Олегович, Здравствуйте онемения нет боль притупляется после капельницы можно нормально ходить даже быстрым шагом
Вероятно, есть сдавление нервного корешка, после капельцы уменьшается отёк - наступает временное улучшение.
Добавит габапентин, как писал выше и выполнить МРТ пояснично - крестцового отдела (уже длительный болевой синдром - более 1,5мес + смещение позвонка: возможно, показано оперативное лечение)
Евгений Олегович, при направлении на рентген диагноз дорсопатии
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас получаете лечение, я правильно понимаю?
Становится лучше на фоне терапии?
Анна Евгеньевна, Здравствуйте да лечение началось с 4.12.24 боль была острой сейчас стала притуплятся 3 капельницы и уколы
Если на фоне лечения становится лучше, это хороший признак. Стоит доделать все назначенные процедуры и начать заниматься умеренной гимнастикой. Это поможет продлить эффект от лечения и еще больше облегчит самочувствие.
Вам показано исключение подъема и переноса тяжестей, длительное нахождение в вынужденной позе.
Анна Евгеньевна, при направлении на рентген диагноз дорсопатии
Это стандартный диагноз, который предполагают при болях в спине.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это радикулопатия на фоне сдавления нервного корешка грыжей или протрузией. Если на данный момент лечение помогает, то дообследование не требуется.
При недостаточном эффекте и сохранении боли в ноге добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При стихании выраженного болевого синдрома добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник
Анастасия Юрьевна, при направлении на рентген диагноз дорсопатии
Дорсопатия - это боль в спине. На рентгене не видны мягкие ткани, поэтому грыжи и протрузии увидеть не представляется возможным
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятно есть грыжеобразование на пояснично-крестцовом уровне, обычно рекомендуют делать мрт данного отдела, чтобы это исключить.
Пока можно рассмотреть препарат от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Марина Алексеевна, при направлении на рентген диагноз дорсопатии
Дорсопатия это общий диагноз всех болей в области позвоночника
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20161 ответ
- 22 Марта 20172 ответа
- 27 Апреля 20171 ответ
- 9 Октября 20173 ответа