Поясничный отдел — вопрос №2704919

Question

Поясничный отдел — вопрос №2704919

Александр, Кемерово

99 просмотров

9 декабря 2024

Здравствуйте боль в поясничном отделе и в правой ноге локализация в берцовой кости после поднятия тяжестей.Рентгенография имеется

Возраст: 60

Хронические болезни: гипертония

Вопрос закрыт

боль

поясница

поясничный отдел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 9 декабря 2024

Клиент

Алена Алексеевна, Здравствуйте боли появились месяца полтора назад сейчас ставят капельницы и уколы с 4.12.24 3 капельницы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 9 декабря 2024

Невролог

По описанию радикулопатия, боль носит нейропатический характер
В таком случае рекомендую габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Пожаловаться

Александр, 9 декабря 2024

Клиент

Евгений Олегович, Здравствуйте онемения нет боль притупляется после капельницы можно нормально ходить даже быстрым шагом

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 9 декабря 2024

Невролог

Вероятно, есть сдавление нервного корешка, после капельцы уменьшается отёк - наступает временное улучшение.
Добавит габапентин, как писал выше и выполнить МРТ пояснично - крестцового отдела (уже длительный болевой синдром - более 1,5мес + смещение позвонка: возможно, показано оперативное лечение)

Пожаловаться

Александр, 9 декабря 2024

Клиент

Евгений Олегович, при направлении на рентген диагноз дорсопатии

Пожаловаться

Александр, 9 декабря 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, Здравствуйте да лечение началось с 4.12.24 боль была острой сейчас стала притуплятся 3 капельницы и уколы

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 9 декабря 2024

Невролог

Если на фоне лечения становится лучше, это хороший признак. Стоит доделать все назначенные процедуры и начать заниматься умеренной гимнастикой. Это поможет продлить эффект от лечения и еще больше облегчит самочувствие.
Вам показано исключение подъема и переноса тяжестей, длительное нахождение в вынужденной позе.

Пожаловаться

Александр, 9 декабря 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, при направлении на рентген диагноз дорсопатии

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 9 декабря 2024

Невролог

Это стандартный диагноз, который предполагают при болях в спине.

Пожаловаться

Александр, 9 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, при направлении на рентген диагноз дорсопатии

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 декабря 2024

Невролог

Дорсопатия - это боль в спине. На рентгене не видны мягкие ткани, поэтому грыжи и протрузии увидеть не представляется возможным

Пожаловаться

Александр, 9 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, при направлении на рентген диагноз дорсопатии

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Дорсопатия это общий диагноз всех болей в области позвоночника

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ущемление седалищного нерва

1 ответ

14 декабря 2020

Петр

Вопрос закрыт

Шейный отдел

6 ответов

11 августа 2024

Анна, Коломна

Вопрос закрыт

Боль в пояснице по утрам после пробуждения

5 ответов

12 января

Таисия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T08:08:16+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 9 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте
Как давно болевой синдром ? Чем лечились ?
Описаны признаки остеохондроза позвоночника , смещение тела позвонка относительно друг друга

Принятый ответ

Кислицын Евгений Олегович, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T08:11:54+03:00

Здравствуйте! Есть ли слабость/онемение правой ноги?

У Вас имеется боковое смещение позвонка с признаками нестабильности, показано выполнение МРТ пояснично - крестцового отдела с последующей консультацией нейрохирурга. Если на данный момент уже имеются признаки слабости нижней конечности, нарушения мочеиспускания - не затягивайте с МРТ и консультацией нейрохирурга

На данный момент приём НПВС:
- ксефокам 8мг 2 раза в сутки, после приёма пищи, в течение 5 дней
- миорелаксанты для уменьшения мышечно-тонического напряжения: тизанидин 4мг на ночь по схеме: 1й день 2мг на ночь, со 2го дня 4мг на ночь в течение 10 дней.

- при сохранении стойкого болевого синдрома - габапентин 300мг на ночь в первый день, со 2го дня 300мг 2 раза в сутки, с 3го дня 300мг 3 раза в сутки.

Шкенева Анна Евгеньевна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T08:51:55+03:00

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 9 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте! Сейчас получаете лечение, я правильно понимаю?
Становится лучше на фоне терапии?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T09:16:00+03:00

Здравствуйте! Вероятнее это радикулопатия на фоне сдавления нервного корешка грыжей или протрузией. Если на данный момент лечение помогает, то дообследование не требуется.
При недостаточном эффекте и сохранении боли в ноге добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При стихании выраженного болевого синдрома добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник

Фатнева Марина Алексеевна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T09:29:27+03:00

Здравствуйте!
Вероятно есть грыжеобразование на пояснично-крестцовом уровне, обычно рекомендуют делать мрт данного отдела, чтобы это исключить.
Пока можно рассмотреть препарат от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.