Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте ! Мне 43 года. Беспокоят головокружения. Дня три назад сильно закружилась голова при резком наклоне вниз, головокружение длилось минут 7, вечером началось легкое головокружение. Вчера весь день чувствовала себя хорошо, занималась домашними делами, к вечеру опять началось головокружение. Утром продолжается. Головокружение легкое, но беспокоит. Месяца три назад было то же самое, только с головными болями, началось либо после переутомления, либо после удара головой. Ходила к неврологу- прописали фезам и бетагистин. Помогло. Принимала около 3х недель. Нужно ли мне идти на мрт или достаточно просто попасть на прием к неврологу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Головные боли часто? Сопровождаются тошнотой, рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Есть зрительные симптомы перед приступом?
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
Анастасия Юрьевна, головные боли не частые. Но раз в 2-3 месяца бывают мегринозные, когда помогает только суматриптан. Светобоязни и шумобоязни нет.
Головокружений раньше никогда не было, первый раз начались месяца три назад, но после приема препаратов прошли.
Головокружения больше похожи на состояние опьянения, в пространстве не теряюсь. Днем легче, утром и вечером сильнее чувствую головокружение. Когда ложусь, постепенно головокружение проходит, лежа на боку кружится немного. Вчера весь день занималась домашними делами и не чувствовала головокружения, вечером началось
Принятый ответ
Вероятнее это вестибулярная мигрень. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и проведения позиционных проб, в которых появляется характерный нистагм. Лечение вестибулярной мигрени не отличается от классической. Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в нюпервые 60минут. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые, назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Анастасия Юрьевна, спасибо
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Головокружение постоянное или периодическое приступами? Опишите пожалуйста его своими словами
Марина Алексеевна, головные боли, когда они есть чаще левосторонние. Помогает только суматриптан. При головных болях тошноты и рвоты нет. Но сейчас головных болей нет, только головокружение.
Стресс и переутомление были. Такими болями из близких никто не страдает. Сильные головные боли бывают раз в 3 месяца примерно. Легкая головная боль возникает 1-2 раза в месяц (не чаще) во время месячных.
Сильные боли пульсирующие. Когда слабые , то больше на ноющие похожи.
Головокружение началось с приступа, потом стало легче, но легкое состояние головокружения не прошло. Кружится голова лежа на боку, вчера весь день головокружения не было, занималась домашними делами, вечером начала кружится, состояние похоже на опьянение, в пространстве не теряюсь, но пошатывает иногда. Утром головокружение было, когда встала с кровати, сейчас есть легкое, как будто туман в голове.
Марина Алексеевна, головокружение усиливается при повороте головы, при поднятии ее вверх
Вероятно, вестибулярная мигрень.
Если не проводили мрт никогда, можно пройти мрт головного мозга.
Лечением мигрени занимается врач-цефалголог.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Марина Алексеевна, комплексное МРТ головного мозга проходила года 4 назад, после перенесенного ковида. Патологий никаких обнаружено не было.
Получается головокружения у меня от вестибулярной мигрени ? И насколько долго они могут продолжаться?
Принятый ответ
Такие головокружение могут длится до 3-х дней
Марина Алексеевна, спасибо большое за ответы!
Здравствуйте
Нельзя исключить дппг, вестибулярная мигрень
Можно начать прием арлеверт по 1 т 3 р в день
Лучше выполнить МРТ головного мозга, исключить органическую патологию
Алена Алексеевна, МРТ комплексное ? Головной мозг+сосуды+Вены?
Да
Алена Алексеевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 201914 ответов
- 4 Апреля 202118 ответов
- 14 Июня 20211 ответ