Консультация офтальмолога /

Дакриоцистит — вопрос №2705303

72 просмотра

Здравствуйте, родились 8.11.24,через пару дней ещё когда лежали роддоме у малыша появился гной в глазах,сказали забит слезный канал,капали капли левомицетин и на ночь мазь эритромицин, вроде прошло,приехали домой опять началось тоже самое и вот уже месяц не могу избавиться от гноя в глазах,педиатр дала лечение другое, капли альбуцид и промывать глаза раствором фурацилина и массаж, но и это не помогло, на медосмотре окулист дала другое лечение капли тобрис и витабакт,их в аптеке не было купила аналогично тобрисс и пикторид,массаж по возможности так же продолжаю,но ребенок дёргается толком не даёт делать,скажите пожалуйста у нас точно дакриоцистит? Может это конъюнктивит или что то другое, боюсь что будут хирургически пробивать слезный канал,что мне делать?ещё постоянно на левом глазу ближе к уголку глаза на веке красота как будто от царапины какой то,но она не проходит и повреждений на коже нет,что это может быть?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте Здравствуйте я бы назначил следующую схему лечения: сначала убираем гнойное отделяемое раствором фурацилина, затем делаем массаж носослезного канала вдоль спинки носа сверху вниз толчкообразными движениями 4-6 р в день.
Затем промываем раствором антисептика коньюнктивальную полость у вас пикторид 1 кап 6 р в день, тем самым подготавливаем к работе детские глазныеи капли тобрисс 1 кап 4 р в день. Через неделю идём на очный осмотр. Надо провести пробу на непроходимость слезного канала
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Ознакомилась с фото и анамнезом. Это бактериальный конъюнктивит на фоне дакриоцистита новорожденного. Идет закупорка слезных путей, слеза застаивается и присоединяется бактериальная инфекция. В таких случаях рекомендую капать капли с антисептиком, вымывая гнойные массы из конъюнктивы. Пикторид по 1 кап 4 раа в день, через 5 мин Тобрисс 4 раза в день 10 дней. Сразу приступайте к массажу ( методику можно посмотреть на ютуб "массаж слезных путей"). Во время массажа ребенку нужно сосать бутылочку или грудь, чтобы создавалось отрицательное давление и мембрана могла прорваться. Если к 3 мес не пройдет, то лучше сделать зондирование. Манипуляция проходит под местной анестезией ( капельки закапают обезболивающие), процедура очень легкая и малотравматичная. Не переживайте. Дакриоцистит у каждого второго ребенка. Если консервативно не пройдет, то возьмите всё таки направление в поликлинике у своего доктора на зондирование.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Здравствуйте.
Сколько дней капаете капли? И тобрисс, и пикторид одновременно?
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, третий день капаем
Офтальмолог
Поняла.
Подкорректирую ваше лечение.
На данный момент рекомендуется прокапать тобрисс по 1 кап 4 раза в день ещё полных 7 дней. Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды)
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика пикторид.
Массаж делается следующим образом: подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап пикторида.
Так делать 5-6 раз в день и ещё 3 недели без перерыва!
Клиент
Вера Анатольевна, здравствуйте, уже 7 дней капает, и толку нет
Офтальмолог
Если вы внимательно почитали, то массаж и капли на менее 3-4 недель
За 7 дней дакриоцистит не лечится
Офтальмолог
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией, посмотрела фото. Малыша беспокоит нарушение проходимости или возможно сужения носослезного протока, с присоединением бактериальной флоры. В таких случаях рекомендуется: выполняйте последовательно: Обрабатываейте глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таб на 1 стакан теплой кипячёной воды) 4 раза в день, от внешнего уголка глазика ко внутреннему, 7 дней. Раствор комнатной температуры. Заведите на время лечения одноразовые полотенца для каждого глаза.
2.Выполняем массаж 4 раза в день: чистыми руками, подушечкой указательного пальца ведите лёгкими массирующими толчкообразными движениями сверху вниз 8-10 подходов за раз, от внутреннего уголка глаза вдоль стенки носика (можно в интернете найти технику "массаж при дакриоцистите новорожденных")
3.Антибактериальные капли Тобрисс, 4 раза в день, 7 дней
4. Даём малышу попить грудь или бутылочку, что бы разработать сосательными мышцами носослезный канал. Во время сосания, создаётся отрицательное давление, что приводит к прорыву мембраны, бывает что мембраны могут быть плотные, и если консервативная методика не помогает, прибегают к зондированию канала, но это в крайнем случае, сначала попробуем самостоятельно справится.
Данную методику нужно выполнять в течение 4 недель. Когда гнойные введения закончатся, капельки меняйте на антисептик с антимикробным действием (Пикторид, Бактавит, окуларис) после массажа закапывайте ещё 7 дней, далее оставляйте только антисептику в качестве фурацилина, массаж и кормление до 4 недель лечения.
Внутриутробно у ребенка носослезный проток закрыт тонкой мембраной, при рождении, во время первого крика, мембрана прорывается. Бывает так, что мембрана остаётся и нарушает отхождение слезы по носослезному каналу,.
Так же рекомендую очно обратиться на прием к врачу офтальмологу, что бы провести пробу на проходимость нососослезных протоков, для того чтобы понять, есть ли непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик закапают специальные капельки. Далее оценивают турунды на прохождение красителя и оценивают скорость его прохождения по каналу.
Царапинка как давно появилась?
Желаю малышу скорейшего выздоровления?
Принятый ответ
Клиент
Яна Олеговна, покраснение на веке появилось когда я на ночь первый раз мазь эритромицин намазала ,больше недели уже прошло
Офтальмолог
В этот момент Альбуцид капали? По возможности приложите пожалуйста фото, где видно область покраснения на веке
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией, для данного возраста наиболее характерна непроходимость слезно-носового канала, у деток этого возраста довольно распространенная проблема, бояться ее не стоит, в таких случаях рекомендуется: отделяемое убираем чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан воды), в чистый глазик капаем антисептик с антимикробной активностью пикторид по 1 капле 4 раза в день, в дополнение к капелькам - выполняем массаж толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза в сторону носика чистым пальчиком, затем сразу даем грудь или бутылочку (будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны из слезно-носового канала в полость носика). После массажа продолжаем капать тобрисс по 1 капле 4 раза в день до 7 полных дней. Если прошли полный курс, тогда оставляем только пикторид, его можно капать длительно.
Так делаем в течение месяца, потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала для определения дальнейшей тактики. Именно проба может ответить на вопрос есть непроходимость или нет.
Всего вам доброго, поправляйтесь ???
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Косит глаз
9 часов назад
700.00 р.
Ирина, Ростов
Миопия и служба в армии
1 час назад
Валентина
Халязион/ ребенок 2 года
2 часа назад
Наталья
Детский ячмень или халязиос?
10 часов назад
800.00 р.
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Ольга Сергеевна  Астафьева
28 отзывов
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома