Что вас беспокоит?
Дакриоцистит
Здравствуйте, родились 8.11.24,через пару дней ещё когда лежали роддоме у малыша появился гной в глазах,сказали забит слезный канал,капали капли левомицетин и на ночь мазь эритромицин, вроде прошло,приехали домой опять началось тоже самое и вот уже месяц не могу избавиться от гноя в глазах,педиатр дала лечение другое, капли альбуцид и промывать глаза раствором фурацилина и массаж, но и это не помогло, на медосмотре окулист дала другое лечение капли тобрис и витабакт,их в аптеке не было купила аналогично тобрисс и пикторид,массаж по возможности так же продолжаю,но ребенок дёргается толком не даёт делать,скажите пожалуйста у нас точно дакриоцистит? Может это конъюнктивит или что то другое, боюсь что будут хирургически пробивать слезный канал,что мне делать?ещё постоянно на левом глазу ближе к уголку глаза на веке красота как будто от царапины какой то,но она не проходит и повреждений на коже нет,что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Здравствуйте я бы назначил следующую схему лечения: сначала убираем гнойное отделяемое раствором фурацилина, затем делаем массаж носослезного канала вдоль спинки носа сверху вниз толчкообразными движениями 4-6 р в день.
Затем промываем раствором антисептика коньюнктивальную полость у вас пикторид 1 кап 6 р в день, тем самым подготавливаем к работе детские глазныеи капли тобрисс 1 кап 4 р в день. Через неделю идём на очный осмотр. Надо провести пробу на непроходимость слезного канала
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с фото и анамнезом. Это бактериальный конъюнктивит на фоне дакриоцистита новорожденного. Идет закупорка слезных путей, слеза застаивается и присоединяется бактериальная инфекция. В таких случаях рекомендую капать капли с антисептиком, вымывая гнойные массы из конъюнктивы. Пикторид по 1 кап 4 раа в день, через 5 мин Тобрисс 4 раза в день 10 дней. Сразу приступайте к массажу ( методику можно посмотреть на ютуб "массаж слезных путей"). Во время массажа ребенку нужно сосать бутылочку или грудь, чтобы создавалось отрицательное давление и мембрана могла прорваться. Если к 3 мес не пройдет, то лучше сделать зондирование. Манипуляция проходит под местной анестезией ( капельки закапают обезболивающие), процедура очень легкая и малотравматичная. Не переживайте. Дакриоцистит у каждого второго ребенка. Если консервативно не пройдет, то возьмите всё таки направление в поликлинике у своего доктора на зондирование.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сколько дней капаете капли? И тобрисс, и пикторид одновременно?
Вера Анатольевна, третий день капаем
Поняла.
Подкорректирую ваше лечение.
На данный момент рекомендуется прокапать тобрисс по 1 кап 4 раза в день ещё полных 7 дней. Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды)
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика пикторид.
Массаж делается следующим образом: подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап пикторида.
Так делать 5-6 раз в день и ещё 3 недели без перерыва!
Вера Анатольевна, здравствуйте, уже 7 дней капает, и толку нет
Если вы внимательно почитали, то массаж и капли на менее 3-4 недель
За 7 дней дакриоцистит не лечится
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией, посмотрела фото. Малыша беспокоит нарушение проходимости или возможно сужения носослезного протока, с присоединением бактериальной флоры. В таких случаях рекомендуется: выполняйте последовательно: Обрабатываейте глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таб на 1 стакан теплой кипячёной воды) 4 раза в день, от внешнего уголка глазика ко внутреннему, 7 дней. Раствор комнатной температуры. Заведите на время лечения одноразовые полотенца для каждого глаза.
2.Выполняем массаж 4 раза в день: чистыми руками, подушечкой указательного пальца ведите лёгкими массирующими толчкообразными движениями сверху вниз 8-10 подходов за раз, от внутреннего уголка глаза вдоль стенки носика (можно в интернете найти технику "массаж при дакриоцистите новорожденных")
3.Антибактериальные капли Тобрисс, 4 раза в день, 7 дней
4. Даём малышу попить грудь или бутылочку, что бы разработать сосательными мышцами носослезный канал. Во время сосания, создаётся отрицательное давление, что приводит к прорыву мембраны, бывает что мембраны могут быть плотные, и если консервативная методика не помогает, прибегают к зондированию канала, но это в крайнем случае, сначала попробуем самостоятельно справится.
Данную методику нужно выполнять в течение 4 недель. Когда гнойные введения закончатся, капельки меняйте на антисептик с антимикробным действием (Пикторид, Бактавит, окуларис) после массажа закапывайте ещё 7 дней, далее оставляйте только антисептику в качестве фурацилина, массаж и кормление до 4 недель лечения.
Внутриутробно у ребенка носослезный проток закрыт тонкой мембраной, при рождении, во время первого крика, мембрана прорывается. Бывает так, что мембрана остаётся и нарушает отхождение слезы по носослезному каналу,.
Так же рекомендую очно обратиться на прием к врачу офтальмологу, что бы провести пробу на проходимость нососослезных протоков, для того чтобы понять, есть ли непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик закапают специальные капельки. Далее оценивают турунды на прохождение красителя и оценивают скорость его прохождения по каналу.
Царапинка как давно появилась?
Желаю малышу скорейшего выздоровления?
Яна Олеговна, покраснение на веке появилось когда я на ночь первый раз мазь эритромицин намазала ,больше недели уже прошло
В этот момент Альбуцид капали? По возможности приложите пожалуйста фото, где видно область покраснения на веке
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией, для данного возраста наиболее характерна непроходимость слезно-носового канала, у деток этого возраста довольно распространенная проблема, бояться ее не стоит, в таких случаях рекомендуется: отделяемое убираем чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан воды), в чистый глазик капаем антисептик с антимикробной активностью пикторид по 1 капле 4 раза в день, в дополнение к капелькам - выполняем массаж толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза в сторону носика чистым пальчиком, затем сразу даем грудь или бутылочку (будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны из слезно-носового канала в полость носика). После массажа продолжаем капать тобрисс по 1 капле 4 раза в день до 7 полных дней. Если прошли полный курс, тогда оставляем только пикторид, его можно капать длительно.
Так делаем в течение месяца, потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала для определения дальнейшей тактики. Именно проба может ответить на вопрос есть непроходимость или нет.
Всего вам доброго, поправляйтесь ???
Похожие вопросы по теме
- 59 минут назад7 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 4 часа назад18 ответов
- 5 часов назад7 ответов