Что вас беспокоит?
Цитомегаловирус?
Здравствуйте! В конце декабря заболела ( головная боль, небольшой насморк ( через 5 дней прошел), температура до 37.8 ( сохранялась около полутора месяцев в районе 37.1) слабость * ( которая сохраняется до сих пор и является основным моим симптомом и почти постоянным ( иногда ещё ломает)пропила вильпрофен, присоединилась тошнота. Кроме того беспокоили странные ощущения в прямой кишке ( похоже на жжение)но не во время дефекации ( проктолог при осмотре сказал, что все хорошо ( колоноскопию не назначила) капрограмма показала дисбактериоз ( пролечен). Скрытой крови нет. Проверилась вдоль и поперек. ( фгдс ( поверхностный гастрит( пролечен), щитовидка вплоть до пункции, маммография, узи органов бп, малого таза, рентген лёгких, узи сосудов шеи, ээг, кт головного мозга ( очаг 1 мм сосудистого генеза), кт шейного отдела позвоночника ( оба кт из-за головной боли) Значимых изменений нигде не обнаружено. Сдавла анализы на вирусы. Как водится многими переболела. В частности был анализ на микоплазму пневмонии igg 1,10, при референсе 1.1 и iga 1,54 при референсе 1,1 ( повторно iga в норме), Эйнштейн барра igg 127 при максимуме 24, и цмв igg 125 при максимуме 23. Сдала иммунограмму. Там пляски. Лейкоциты 4400 ( 4000-9000); Лимфоциты 28% ( при референсе 20-42) и абс. Значение 1232 ( при реф. 1500-2800),; т-клетки 83% (60-80) и абс. 1023 ( 1100-2000); т-хелперы 37%(35-58), и абс. 456 (750-1200); цитолиттческие т-клетки 36% ( 15-30) и абс. 444 ( 300-700), cd4/cd8 - 1,03 ( 1,6-3,00), в-клетки 9% ( 8-23) и абс. 111 ( 100-500), nk клетки 6% ( 10-18), и абс. 74 ( 150-550), not 21% (0-10) и абс. 259 ( референс не указан). Диагноз поставлен следующий ЦМВ и вторичный иммунодефицит. Пью валвир 1000 мг 2р в день 10 дней и далее по схеме через 10 дней 500 мг на 10 дней и через 10 дней опять рот500 на 10 дней и свечи полиокисдоний по схеме 1 свечка через каждые 2 дня). Все же волнует вопрос почему так ужасна иммунограмма? Не онкология ли это? Правильно ли поставлен диагноз? Ведь igg не показатель болезни, а лишь свидетельство того, что она была. Или я ошибаюсь? Плохое самочувствие преследует уже почти полгода. Сохраняется слабость, опять ( 2 месяца не было) жжение в области прямой кишки, которое я не чувствую, если веду активный образ жизни ( а с этим сейчас напряженка)( может сделать мскт? Информативно ли? Надо ли? (Колоноскопию боюсь, так как у меня аритмия, а это противопоказание, да и не назначал никто), болит шея, часто бывает состояние будто я заболеваю. В начале этого странного заболевания были ещё эритроциты в моче по Нечипоренко до 8000. ( узи без патологий). Сейчас чисто. Также ОАК сейчас в норме. Температуры нет. Только состояние от этого не лучше (правда и не хуже). Осталось это общее болезненное состояние. Или дело все же действительно в ЦМВ? Сколько тогда ждать какого либо эффекта от назначенного лечения? Или бить тревогу и таки искать другое заболевание. Очень хочется вести нормальный образ жизни в моем возрасте (40 лет). Заранее благодарю за ответы.
Принятый ответ
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, иммунограмму и анализ на ЦМВ
Дарья, спасибо! Загрузила!
Дарья, ранее, в другой лаборатории ЦМВ был 90.9 пре референсе 1.0 - тогда обнаружены (тоже IGG)
ЦМВ здесь не при чем. Если бы был высокий иг М - другое дело. У вас анализ на ЦМВ такой же как и у 90% населения.
Нужно сдать на ВИЧ
Исключить заболевание соединительной ткани: сдать Антинуклеарные антитела, LE клетки, антитела к двуспиральной ДНК, ревматоидный фактор
В иммунограмме нет гуморального иммунитета: иг А, М, G. Их нужно дослать.
Лечение валвиром продолжать, если оно касаемо только ЦМВ, не стоит.
Дарья, спасибо! Из того, что вы перечислили - ВИЧ - отрицателен, антинуклеарный фактор - не обнаружен, ревматоидный фактор меньше 10 (референс меньше 30)Гуморальный иммунитет: IGA - 3,10 г/л, IGM - 99г\л, IGG - 15.60 - Г\л. Остальное буду сдавать. О чем могут в сумме говорить данные этих анализов?
После 40 лет я назначаю, особенно если есть жалобы, онкомаркеры: АФП,РЭА.
Дарья, скажите пожалуйста, это целесообразно сдавать онкомаркеры ( я слышала, что они могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными)? Потому я и спросила про МСКТ. Может лучше его? Или это тоже малоинформативно?
Конечно, онкомаркеры - это скрининговое исследование. Диагноз по ним не ставят, безусловно результат не 100%, они только дают направление, куда двигаться дальше.
МСКТ - информативное исследование, если есть возможность, то конечно.
Но для начала отдохните от препаратов, они могут давать побочные эффекты. Очень важно вести здоровый образ жизни, ограничить стрессы, отдыхать, достаточно спать, гулять на свежем воздухе. Очень вероятно, что иммунитету просто необходимо восстановиться.
Вы достаточно хорошо обследованы, поэтому пробуйте взять паузу и дать возможность своему иммунитету проявить себя.
Проверьте уровень Вит Д. Тоже может давать недомогание, слабость, особенно если есть ломкость ногтей, волос.
Серьезные препараты сейчас не нужны. Ни острой фазы ЦМВ, ни острого ВЭБ у вас сейчас нет.
Дарья, Спасибо Вам большое! Конечно, я сама понимаю, что, возможно, загоняю себя в угол всем этим. Но боюсь пропустить то самое заболевание про которое говорят : "Ну что же вы раньше не обращались?" И стресс 2 года назад был внушительный. Возможно, что это его отголоски...Просто полгода - это уж слишком. Позвольте задать ещё один вопрос: Допустим, что у меня онкологическое заболевание. Возможны ли такие анализы (ОАК - вообще на данный момент без отклонений) по прошествии полугода? И бывают ли такие заболевания (моё с температурой длилось 1.5. месяца) после которых идёт вот такое долгое восстановление? Возможно ли, что это какое-то осложнение по части неврологии? И теперь просто нужно долгое время, чтобы восстановиться?
Дарья, спасибо ВАм большое. Д не сдавала, но принимала в маленькой дозе.
Могло быть недостаточно. Поводов для тревоги анализы не вызывают
Дарья, ещё раз большое Вам спасибо!
Выздоравливайте!
И не накручивайте себя!
Принятый ответ
Здравствуйте у вас не верное лечение
Ацикловир вэб не лечит
Елена, а мне не ВЭБ ставят, а ЦМВ.
У вас и то и то в персистенции, т. Е снижение иммунитета выхывают
Елена, я правильно понимаю, что всё же даже если ЦМВ и ВЭБ IGG положительны, а IGM нет, то есть основание полагать, что они дают мне такую реакция на иммунитет и я чувствую сбя не вполне здоровой? Спасибо Вам за ответ. У меня так же положительны IGG к микоплазме пневмонии, к герпесу 6 типа. И я так и не могу разобраться может ли это являться причиной того, что моя имунограмма так выглядит и что я так себя чувствую. Или отмести эту причину и забыть?
Безусловно может
Нужно посмотреть все анализы и составить план действий
Елена, спасибо большое!
Елена, а какие анализы нужны для полной картины?
Смотреть что уже есть в бланках
Принятый ответ
Здравствуйте Ольга. Рекомендую Вам для нормализации иммунологических реакций В ОРГАНИЗМЕ препарат ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Михаил, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20201 ответ
- 16 Апреля 20201 ответ
- 22 Сентября 202111 ответов
- 6 Февраля 20221 ответ