Консультация педиатра /

Вирусная или бактериальная инфекция? — вопрос №1140647

561 просмотр

Здравствуйте. Ребенку 12 лет.
За последние 3 месяца болеет 3й раз. До этого ОРВИ раз в пол года. Выпали одновременно 4 зуба.
Сильная боль в горле 5 дней, температура поднималась на 2й день до 37.3.
Лечение: обильное питье, полоскание ромашка, фурацилин. Септолете снимает першение. Граммидин.
Есть ОАК и ОАМ. Вирусная или инфекционная инфекция? лечение?

Возраст: 12

Хронические болезни: Полиноз на пыльцу березу, шерсть животных.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы?
Принятый ответ
Клиент
Анна, загрузила.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По оам без патологии, воспаления нет.
По оак нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это признак бактериальной инфекции, но лейкоуиты в норме . Поэтому пока торопиться с антибиотиком не стоит , вероятнее всего организма справится самостоятельно . Сейчас я бы Вам рекомендовала ещё понаблюдать 2 дня и продолжить смптомптичесеое лечение . Если температура будет подниматься до высоких цифр, то следовательно подключать антибиотики, препарат выбора амоксициллин ( амоксиклав).
Педиатр
Здравствуйте. Анализы не прикрепились.
Принятый ответ
Клиент
Мария, загрузила.
Педиатр
По анализу крови повышение эритроцитов говорит о недостаточном питьевом режиме.
Снижены лимфоциты в процентном соотношении, вся остальная лейкоформула в норме.
В горле наложений нет? Миндалины не увеличены?
Клиент
Мария, фото четко не получается. На языке совсем немного белого налета у основания. Горло розовое, не рыхлое. Без язвочек. Миндалены не увеличины, при нажимании нет болезненности.
Педиатр
От болей в горле есть хороший препарат стрепсилс интенсив
Педиатр
Екатерина, здравствуйте. анализы не прикрепились.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! В данном анализе снижение лимфоцитов в процентном соотношении, что бывает при вирусных инфекциях, в остальном показатели без патологии.
Повышение эритроцитов может говорить о недостаточном водном балансе, ребенок мало пил перед сдачей крови.
Продолжайте симптоматическое лечение, обильное теплое питье 40 мл\кг, полоскания, рассасывания пастилок от дискомфорта в горле, можно есть мороженое, детям нравится, и боль облегчает ;)
Кроме боли в горле есть еще какие-то симптомы?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, загрузила.
Педиатр
Да, у меня открылись. Какие жалобы есть на данный момент езще?
Клиент
Алина Александровна, только сильная боль в горле.
Педиатр
Учитывая анализ крови, пока продолжайте симптоматическое лечение. При сильной боли можно использовать обезболивающие препараты (парацетамол или нурофен).
Если по истечению недели сильная боль будет сохраняться, консультация лора
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина!
В полном анализе крови признаков активного инфекционного процесса нет. Данные за анемию и латентный дефицит железа отсутствуют.
В полном анализе мочи все показатели в пределах возрастной нормы, признаков воспалительного процесса нет.
Что беспоикоит ребенка на сегодняшний день?
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, сильно болит горло. Уже 5й день без улучшения. Температура в норме.
Педиатр
Екатерина, по возможности, прикрепите пожалуйста фото горла.
Изжоги у ребенка не бывает? У гастроэнтеролога не наблюдается?
Клиент
Зульфия Илдусовна, фото четко не получается. На языке совсем немного белого налета у основания. Горло розовое, не рыхлое. Без язвочек. Изжоги и проблем с желудком нет. Но у гастроэнтеролога не были.
Педиатр
Екатерина, для купирования боли в горле можно давать Ибупрофен или Парацетамол.
Обязательно очный осмотр ЛОРа, если по его части ничего не обнаружится, необходима будет консультация гастроэнтеролога
Педиатр, Врач УЗД
Екатерина , добрый день.
По оак минимальный сдвиг в сторону нейтрофилов указывает на бактериальные отклонения в оак , при этом лейкоциты в норме , есть признаки дефицита жидкости в организме, поэтому эритроциты выше нормы.
В целом тактика верная -обильное питье , антисептическая обработка зева .
Сейчас как ребёнок себя чувствует? Боли в горле сохраняются ?
Клиент
Ирина, горло сильно болит.
Педиатр, Врач УЗД
Екатерина , я бы дала ибупрофен 200 мг , чтобы снять болевой синдром и показала лор врачу, если такой возможности нет, рассмотрела бы амоксициллин или амоксиклав ( учитывая, что бактериальные изменения в оак есть ) на 5 дней .
Педиатр
Здравствуйте, по анализу крови вирусная инфекция.
По лечению у вас уже есть в описании, добавить можно только противоотечное, так как боль в горле может быть и от отека - Зиртек 1/2 таб на ночь 4 дня.
Сегодня температура сохраняется?
Клиент
Махмуд, температура за пять дней поднималась один раз до 37,3. Не сбивали. Через час спала. Сейчас в норме.
Педиатр
это уже хорошо)
есть возможность прикрепить фото горлышка?
Клиент
Махмуд, фото четко не получается. На языке совсем немного белого налета у основания. Горло розовое, не рыхлое. Без язвочек. Изжоги и проблем с желудком нет. Но у гастроэнтеролога не были.
Психотерапевт
Здравствуйте!
По анализам процесс вирусный, так же имеются данные за сгущения крови (поэтому надо увеличивать питьевой режим). сейчас только симптоматическое лечение (начните полоскание фурациллином, можно купить таблетки дориторицин - они комбинированные, снизят болевой синдром).
Продолжать контроль температуры, и на горла посматривайте в течение дня.

Поводов для беспокойства нет пока, лечение продолжайте.
Педиатр
Вирусная инфекция.
Сейчас самый пик сезона вирусной инфекции поэтому немудрено что ребенок болеет так вчасто.
Показана симптоматическая терапия, в все верно делаете
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Екатерина. По анализу антибиотик на сегодня не показан. Все правильно делаете.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На какую инфекцию могут реагировать лимфоузлы
4 июля 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Выделение из груди
18 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск