Консультация невролога /

Головокружение — вопрос №2705802

165 просмотров

Было головокружение , сделала узи сосудов шеи и головного мозга , поставили диагноз : Снижение скоростные и спектральные характеристики кровотока в СМА, ПМА, ЗМА с обеих сторон. Кровоток в ПМА асимметричный, меньше скорость кровотока по левой ПМА.
Снижение скоростные и спектральные характеристики кровотока по ПА и ОА.
Асимметричная скорость кровотока по ПА, снижение скорости кровотока по левой ПА.

Возраст: 42

Хронические болезни: Хронических нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
По узи главное исключаем диссекции , атеросклеротические бляшки и аневризмы
У вас вариант нормы
Невролог
Здравствуйте! По УЗИ нет гемодинамических нарушений. Остальные записи клинической значимости не имеют. Скорость кровотока меняется каждую минуту, это не показательно.
Головокружение постоянное или приступами? Зависит от положения тела? По типу неустойчивости,опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
Клиент
Здравствуйте, головокружение постоянное в положении стоя по типу опьянения , на улице легче , был понижен гемоглобин пью сорбифер
Невролог
На фоне сорбифера головокружение меньше или такое же? С чем связываете начало симптомов?
Клиент
Головокружение такое же , возможно ли это из-за остеохондроза?
Невролог
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт головокружения, это миф. Об этом вам скажет любой отоневролог.
Есть 2 основные причины такого головокружения: вестибулярная мигрень и ПППГ(персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Если мигрени ранее не было,то вероятнее это ПППГ. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для уточнения диагноза и проведения позиционных проб, и далее подбора терапии.
+ вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По данным УЗИ у Вас вариант нормы.
Расскажите, что беспокоило чуть подробнее для дальнейших рекомендаций
Клиент
Здравствуйте, головокружение постоянное в положении стоя по типу опьянения , на улице легче , был понижен гемоглобин пью сорбифер
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По узи исключаем острые состояния, по типу диссекций, также смотрим общую гемодинамику, наличие бляшек, у вас все в порядке.
Головокружение носит постоянный характер и возникает периодически приступами? Опишите своими словами головокружение
Клиент
Здравствуйте, головокружение постоянное в положении стоя по типу опьянения , на улице легче , был понижен гемоглобин пью сорбифер
Невролог, Рентгенолог
Головокружение по типу опьянения чаще свидетельствуют о психогенном головокружении.
Можно проконсультироваться с отоневрологом очно, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц или таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Можно найти в интернете гимнастику вестибулярную при ПППГ
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Сдать рекомендуется в таких случаях ферритин ( больше 50 должен быть) и железо для исключения железодефицита , также гормоны щитовидной железы ( ттг, т3,т4) -для исключения патологии щитовидной железы.
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые головные боли
15 августа 2020
Марат,Виктория, Салават
Вопрос закрыт
Нарушение венозного оттока
13 сентября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Потеря крови, кома.
1 декабря 2023
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Назначенное лечение не помогает.
30 апреля
Алёна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Яна Игоревна Потехина
782 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна