Что вас беспокоит?
Результаты НСГ и очного осмотра
Здравствуйте. Ребенок 3 мес, пождем путем КС, к вечеру после родов попал в реанимацию, выставили диагноз транзиторное тахипноэ. Рожден по шкале апгар 8/9, Даунса 3б. В месяц проходили всех врачей, делали узи, в том числе нсг. Отклонений не было. Сейчас в три мес вновь пошли проходить невролога, пошли к другому специалисту и в другую клинику. Сказали, что есть тонус шейного отдела и мышц спины, по нсг жидкость в желудочках. Прикрепляю результаты. Вопрос такой, могло ли быть такое, что в месяц жидкости у нас не было, а сейчас появилась? На первом узи нам про это ничего не сказали. Насколько опасно все то, что нам написали? Врач, нам сказал что мол ничего страшного, не переживайте, к году пройдет, развивается хорошо. Но было бы все хорошо, он бы не написал столько диагнозов и рекомендаций и не дал бы медотвод. А из-за чего нам дали медотвод от прививки пентаксима/акдс? Пожалуйста, расскажите, что с нами.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты НСГ. Как ребёнок развивается и набирает вес? Какая окружность головы? Физиологический тонус может сохраняться до 6 месяцев, это не патология
Здравствуйте, прикрепила
Набираем вес хорошо, при рождении 3100, сейчас 6400. Голову на животике держим , может минуту, может 5 минут. Уже пробует поворачиваться на животик
По НСГ незначительные изменения. Они входят в международные рамки, просто в России нормы занижены. Никакой опасности для ребёнка не представляют. Медикаментозной терапии и физиопроцедур для уменьшения ликворных пространств не существует. Обычно все приходит самостоятельно в норму к 1-2годам или остаётся бессимптомно на всю жизнь в виде случайной находки на МРТ.
По описанию ребёнок развит согласно возрасту. Диагноз не оправдан,как и медотвод(ложный медотвод от прививок).
Повода для волнений нет.
Скажите пожалуйста, могли ли эти изменения появиться не сразу? Или вероятнее что не увидели в месяц жидкость и тд
Нет исследований, доказывающих какую-то определённую причину развития этих отклонений, только теории. Но в любом случае эти изменения бессимптомны и лечения не требуют. У каждого второго малыша есть расширение ликворных пространств.
При истинном повышении внутричерепного давления развиваются: нарушение сознания, рвота, разность зрачков, выбухание родничка и другие неврологические симптомы. Окружность головы больше нормы и идёт отставание в развитии
Спасибо. Значит и электрофорез нам не нужен?
Принятый ответ
Нет, не нужен. Он не применяется в современной медицине и ни на что не влияет
Здравствуйте! Физиологический мышечный тонус может сохраняться в норме у детей до 6 месяцев.
Прикрепите пожалуйста файлы
Здравствуйте, прикрепила
Эти изменения зачастую возникают при росте головки, ничем критичным они не являются и о патологии не свидетельствуют точно, врач прав, что все самостоятельно проходит ближе к 1-му году жизни ребенка, лечение тут никакое не нужно, да и противопоказаний к вакцинации у вас нет.
А что могло смутить доктора, что он дал медотвод? Тонус или жидкость?
Тут сложно ответить, вообще ничего не должно было смутить, так как ничего критичного нет правда.
А электрофорез с эуфилином насколько оправдано?
Принятый ответ
Нет, физиолечение не нужно, вообще электрофорез также не оправдан с точки зрения доказательной медицины
Здравствуйте, отклонение от нормы вас незначительно, межполушарная щель в норме до 4 мм, а тело до 4 мм.
В целом ничего страшного нет, повышенный гипертонус, он так норме до 6 месяцев.
Выполняйте регулярно ЛФК, всё время проводите на полу.
А прививки не противопоказаны.
Здравствуйте, спасибо. А на что мог опираться врач чтобы дать медотвод? Могло ли быть такое что эти изменения и расширения произошли позднее а в месяц все было хорошо? Что могло повлиять ?
Да, такое бывает на практике, что в месяц всё хорошо, а в дальнейшем есть некие отклонения.
Чаще из связывают с перенесённой гипоксией во время родов, но точную причину, никто не знает.
Чем руководствовался врач не знаю, может быть подстразовывается, но дело в том, что данные изменения не опасны, и никак не влияют на ребёнка.
А тахипноэ и гипоксия это одно и то же?
Одно модет быть следствием другого.
Но это не одно и тоже.
А с какой целью вы спрашиваете?
Просто вы указали , что часто связывают с гипоксией. Нам вроде о гипоксии не говорили, в выписке только тазипноэ, вот и поинтересовалась. Скажите, пожалуйста, а электрофорез , эуфилин насколько оправдано?
Аа, поняла.
По шкале Апгар у вас баллы хорошие, а это значит, что стойкой гипоксии не было.
И повторюсь, что до конца не известно, почему повышаются цифры на УЗИ.
Но мы смотрим не на цифры, а на ребёнка, на его самочувствие, навыки, развитие, набор веса.
Электрофорез это уже устаревший метод лечения.
Вы конечно можете походить, но эффективность его очень маловероятна.
Лучше ходить на плавание.
ЛФК делать.
Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. Делайте гимнастку, книга сидеть ползать ходить, массаж, плавание, оак(гемоглобин). Показаний к препаратам не вижу. В целом противопоказаний для вакцинации не вижу но такие решения лучше конечно принимать на очном приеме.
Здравствуйте, в 2 мес гемоглобин 94, но сказали для нашего возраста это норма. Как вы считаете?
Обязательно нужно проконтролировать.
С ежемесячно сдаем оак для контроля. Но что касается норм, в 2 мес 94 это норма? Какой показатель должен быть в 3 мес?
Принятый ответ
Такое может быть в 2 месяца(физиологическая анемия) но затем он должен увеличиваться.
Здравствуйте
Здравствуйте
По нсг все в пределах нормы.
Препараты принимать не нужно и физико процедуры не нужны
Если малыш развивается соответсвенно возрасту, то поводов для переживания нет
Прививки делать можно. Пентаксим легче переносится чем акдс
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20211 ответ
- 12 Октября 202410 ответов
- 9 Января 8 ответов