Грыжи в пояснице — вопрос №2706284

Question

Грыжи в пояснице — вопрос №2706284

Оксана, Воронеж

83 просмотра

9 декабря 2024

Здравствуйте , сыну 26 лет , занимался профессионально спортом , лыжи ,борьба. Сейчас не занимается ,работает ,физически тяжелая работа , однообразные движения . Заметили искривление спины . Давно были жалобы на боль в пояснице ,делали мрт , назначали лечение . Прокомментируйте пожалуйста новое мрт поясницы . помимо искривления тянущая боль в ноге и бедре . Препараты никакие не принимает , делает растяжку , ходил на массаж . Посоветуйте , какой курс лечения пройти. Описание мрт прилагаю.

Возраст: 26

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

остеохондроз

протрузии

грыжи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 9 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, боль по задней поверхности правой ноги , при наклоне сильное очень жжение . Боли в пояснице постоянно нет ,только иногда при движении. При ходьбе искривления не видно ходит ровно , когда стоит видно ,что позвоночник в пояснице как бы искривлен .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 декабря 2024

Невролог

Дня оценки мышц,чтобы исключить дистонию, необходим очный приём. Лучше невролога, который занимается ботулинотерапией.
Боль в ноге, это нейропатическая боль, когда болит сам нерв. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-3месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.

Пожаловаться

Оксана, 9 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, а что делать с искривлением? есть ли смысл проколоть или пропить ,например, мильгамму?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 декабря 2024

Невролог

Мильгама- это витамины группы В, они показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. Никак не влияют на боль. Смысла нет. Если есть выраженный спазм мышц,то проводится ботулинотерапия

Пожаловаться

Оксана, 9 декабря 2024

Клиент

Виктория Владимировна, есть ли смысл проколоть мильгамму и что делать с физнагрузками ,сейчас можно ему работать? ( работа связана с подьемом тяжелых деталей и на ногах весь день

Пожаловаться

Шевченко Виктория Владимировна, 9 декабря 2024

Невролог

Выполнение фтз.нагрузки лучше уменьшить, но если нет возможности, то выполнять в корсете с ребрами жёсткости!
В витаминах группы В острой необходимости при болях в спине нет.
Возможно целесообразнее пройти противоотечную терапию: Маннит 200.0 + 8 мг дексаметазона 2-3 дня в/в кап., но эту тактику можно избрать только после консультации нейрохирурга и невролога очно, так как нужно понимать какой неврологический статус сейчас.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 9 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте. На мрт есть изменения дисков, пережимающие корешки. Какие жалобы сейчас у вашего сына? Учитывая наличие грыжи, нужен корсет полужесткий пояснично-крестцовый, который надо будет одевать при физической нагрузке, но не более 2-3 часов в сутки.

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 14 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте, в таких ситуациях рекомендуется подключить препарат от хронизации боли.
Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3 месяца под наблюдением врача -невролога , препарат рецептурный .

После уменьшения болевого синдрома необходимо заниматься с ЛФК инструктором , чтобы укрепить мышцы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Годен ли к частичной мобилизации с таким диагнозом ?

4 ответа

28 сентября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Сильно болит спина, подскажите пожалуйста, может какие-то лекарства или лучше операция

3 ответа

13 декабря 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Головные боли в затылке, сильные стреляющие. Иногда ноющие.

1 ответ

28 марта

Камиль

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T15:41:08+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте! По МРТ 2 довольно большие грыжи. По какой именно поверхности ноги идёт боль? В пояснице боли нет? Искривление поясницы,т е ходит с наклоном в одну сторону?

Принятый ответ

Кислицын Евгений Олегович, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T15:43:22+03:00

Здравствуйте! Для определения дальнейшей тактики необходимо выполнить Rg пояснично - крестцового отдела с функциональными пробами: сгибание/разгибание (исключить нестабильности смещённого позвонка (листез). С дальнейшей консультацией нейрохирурга - при наличии нестабильности позвонка - показано оперативное лечение.

На данный момент при наличии боли в ноге: габапентин 300мг на ночь, со 2го дня 300мг 2 раза в сутки, с 3го дня 300мг 3 раза в сутки, курс приёма до 1мес + дексаметазон в/м по схеме: 8-8-8-4-4мг в/м 1 раз в сутки + омепразол 20мг утром

Accepted Answer · 2024-12-09T15:44:39+03:00

Здравствуйте, Оксана.
Вашему сыну необходимо пройти курс лечения, так как одна из грыж компремирует (сдавливает) корешок нерва, от этого и боль.
Вы можете принимать НПВС: Мелоксикам 15 мг 1 т. 10 дней под прикрытием омепразола 20 мг.
Миорелаксанты тизанидин 4 мг вечером 14 дней.

Фатнева Марина Алексеевна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T15:45:26+03:00

Здравствуйте!
По результатам мрт есть грыжи крупного размера с воздействием на нервные корешки, которые как раз отвечают за иннервацию нижних конечностей.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание и прыжки.

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T16:08:39+03:00

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.