Консультация травматолога /

Здравствуйте. Подскажите это какой перелом? И что делать ? Ребенок упал на руку с кровати. — вопрос №2706459

113 просмотров

Ребенок игрался и упал с кровати на ручку. В травмпункте сделали ренген. Сказали перелом со смещением.

Возраст: 28

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, перелом лучевой и локтевой костей в с/3. Гипсовую иммобилизацию наложили?
Клиент
Василий, ещё нет. Ребенку 3 года.
Ортопед, Травматолог
Нужно накладывать. Срастается 3-4 недели
Клиент
Василий, Вправлять не надо?
Ортопед, Травматолог
Немного отрепонируют, это в любом случае в стационаре будут делать, там все и расскажут
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По фото имеем переломы обеих костей предплечья в нижней трети с критичным смещением.
Показано вправление под наркозом, гипсовая повязка 4 недели.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
Желательно, чтобы "косынка" была не ленточкой, а широким поясом, хотя бы.
- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- Детский СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
Клиент
Константин Эдуардович, после того как вправят под наркозом сразу домой отпускают?
Ортопед, Травматолог
Да, обычно сразу. Не буквально сразу, но в этот же день обычно.
Клиент
Константин Эдуардович, Ребёнку 3 года. Наркоз не опасен для него. И вправлять будут без разрезов?
Ортопед, Травматолог
Обычно всё получается без разрезов. Наркоз не опасен.
Редко бывает, что через проколы проводят спицы. Резать ничего не будут.
Клиент
Константин Эдуардович, в травмпункте отправили в больницу и
там сказали что такое не делают. Сказали чтобы мы уезжали в Екб и делали там. Сами мы из Нижнего Тагила.
Ортопед, Травматолог
Ну, это Ваши местные особенности. Мы отсюда ничем не поможем.
Угол смещения лучевой кости по снимку 26 градусов. Это много. "Само не рассосётся".
Нужно вправить, хотя бы до 15 градусов. Иначе будет лучевая косорукость.
Клиент
Константин Эдуардович, возможно ли завтра поехать или лучше сегодня?
Ортопед, Травматолог
Можно завтра. Но пусть наложат гипс временный обязательно.
Клиент
Константин Эдуардович, Всё хорошо, гипс наложили. Сказали что могут оставить на 2-3 дня в екб. Это так или скорее всего сразу отпустят в этот же день?
Ортопед, Травматолог
не знаю, обычно отпускают.
но если у Вас в Нижнем Тагиле всё очень печально с детской травмой и наблюдать некому, то могут и оставить на пару дней.
Клиент
Константин Эдуардович, простите ещё за вопрос, а сколько вправлять примерно будут?
Ортопед, Травматолог
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах перелом костей предплечья в с/3 со смещением отломков.

Это показание к манипуляции - репозиция отломков костей предплечья,иммобилизация гипсовой лонгетой .

Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация до 6-8 нед;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома( детский Нурофен при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 6-8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом



Всего наилучшего!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная боль в пояснице
10 июня 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог, Ортопед
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Арсентий Борисович Кошкин
11 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей