Консультация пульмонолога /

Стадии после курения — вопрос №2706549

176 просмотров

Добрый день!


Папа перенес инфаркт 29 октября, поставили стент , предстоит еще одно стентирование.

Курил до этого 37 лет. Сейчас вот с 29 октября вообще не курит.
Поставили диагноз ХОБЛ, ходили очно к пульмонологу , сделали спирографию, по ней сказали выдыхает и вдыхает правильный объем (как правильно не знаю)

ХОБЛ есть, написано хронический гнойной бронхит еще (может это одно и то же)

Пошли к пульмонологу, потому что на прошлой неделе две ночи немного задыхался , да и в принципе кашляет и пытается откашляться переодически,
После такого большого опыта курения решили проверить
КТ сказали сделать (в ближайшее время сделаем) и СПИРИВУ РЕСПИМАТ

Подскажите, в принципе как сейчас это все у него будет происходить?
Если хронический ХОБЛ , то он всегда будет кашлять?
Или со временем все выйдет из легких и станет легче, просто в интернете по-разному написано , где-то пишут , что через 3 месяца все наладится, как выйдет никотин .
Хотелось бы мнение специалистов)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, скажите пожалуйста, хобл поставлен на основании спирометрии?
Клиент
Прикрепила заключение пульмонолога

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Скажите пожалуйста, есть спирометрия под рукой?
Клиент
Прикрепила
Клиент
Очень жду ваш ответ!))
Пульмонолог
Извиняюсь за поздний ответ.
Смотрите для диагноз хобл можно поставить, если офв1/фжэл 70% и менее.
Склоняюсь что пока имеется бронхит
Клиент
Спиривы Респимат достаточно для лечения?)
Клиент
И бронхит связан с тем, что бросил курить?)
Пульмонолог
Кашель Рефлекторно усиливается после того как человек начинает бросать курить. Это может занять примерно дватри месяца. Ингалятор вам назначен хороший, пока используете его. Если есть мокрота, очень хорошо работает флуифорт По одному разу в день десятидневным курсом
Клиент
Спасибо большое!
Получается прошло полтора месяца, он кашляет и вот ночью бывает как откашливается, не знаю как правильно объяснить.
Это все нормально тогда получается?)

И могли быть приступы удушья ночью на фоне этого? Пользовался беродуалом и помогало.
Клиент
Знаете, как «зыкает» больше, не могу правильно слово подобрать. Кашляет не так уж и много
Пульмонолог
Беродуал через небулайзер?
Пульмонолог
Главное после такого откашливания мокроту выплёвывать.
Ощущение у души возникают из-за того что бронхи сужаются и воздух через суженный бронх меньше поступает в лёгкие в таких случаях действительно помогают бронхо расширяющие препараты (Например беродуал).
Клиент
Беродуал Ингалятор
Пульмонолог
Его можно иметь в случае ургентной необходимости.
При наслоении инфекций базисного ингалятора может быть недостаточно, тогда можно использовать беродуал в дополнение к основному
Клиент
И ждать когда пройдет 2-3 месяца?
Потом уже все пройдет ?
Ну или явно будет меньше?

Не стоит переживать?

Это обычные явления, если человек прокурил 37 лет?
Пульмонолог
Нельзя назвать это обычным явлением, потому что это патологическое изменение со стороны дыхательной системы. Здесь важно динамичное наблюдение- Наблюдайте у пульмонолога, Минимум в полгода делайте спирометрию И ежегодно выполняйте низкодозную компьютерную томографию для выявления любых заболеваний связанных с лёгкими в ранней стадии.

Желаю вам здоровья ?
Клиент
Ну я имею ввиду , что это частое явление, не только у него так?
Флюорографию делает каждый год

КТ будем делать на неделе.

Просто пугает что он постоянно «зыкает», хочется как-то помочь ему , чтобы быстрее прошло

Спасибо за вашу помощь заранее))
Пульмонолог
Честно говоря я не совсем понимаю, что Вы имеете в виду этим словом))
Клиент
Ют ну вот получается не кашляет, а как «хмыкает»горлом постоянно.
Не могу найти в интернете правильно слово, кто-то пишет «хмыкает», кто-то «хкекает».
Пульмонолог
А поняла. Тогда стоит исключить синусит.
Клиент
Это что-то с носом , как я понимаю?)

Значит я все таки не так вам объясняю, это же как покашливание у него, но происходит так, будто хочет просто прочистить горло и им «кхекает».

Наверное это просто покашливание и называется, но я бы не назвала это кашлем(
Пульмонолог
Добрый день, извиняюсь за поздний ответ.
Осмотр лор воача желателен, конечно же. Возможно наслоение инфекции верхних дыхательных путей.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, Надежда. По спирометрии некоторые показатели снижены до умеренных значений
Есть шанс, что всё наладится через 3-6 месяцев приёма Спиривы Респимат и кашель пройдёт совсем.
С уважением!
Клиент
А дыхание тяжелое тоже может из-за этого?
Клиент
А вообще, есть какие-то стадии по бросанию курить? Может через 2 месяца мокрота может отходить или что-то другое?
Чтобы понимать )
Пульмонолог
Обычно мокрота отходит 3-6 месяцев, затем прекращается. Очищение бронхов от лёгких зависит от стажа курения, количества сигарет, индивидуальных особенностей организма, хронических заболеваний.
Затруднение дыхания у вас также может быть связано с сердечно- сосудистой патологией.
Клиент
А если очень редко отходит , то это тоже норма?
Клиент
И получается, если Спирива сейчас помогает, то просто на постоянной основе пользуемся ей и ничего не добавляем?)
Я читала что назначают Спиолту
Клиент
И еще вопрос , у Спиривы накопительный эффект?)
Или прям сразу действует?
Пульмонолог
Спиолто Респимат вам не нужен. Это более сильный ингалятор. Достаточно Спиривы, она действует сразу.
Если мокроты мало, значит со временем кончится совсем.
Клиент
Спасибо за ответ)

Правильно понимаю, что сейчас нужно все таки сделать КТ и далее пользоваться ингалятором и ждать, когда все симптомы уйдут?

А подскажите еще пожалуйста , вот как не покашливание, а как кхеканье делает, чтобы очистить горло, это тоже связано с этим же?
Мокрота наверное мешает и он так делает?))

Просто понимать хочется, обычные симптомы это после бросания курить или нет(
Пульмонолог
Пока пользоваться ингалятором 3-6 месяцев и ждать когда симптомы пройдут.
Это обычная реакция очищения бронхов после отказа от курения.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Судя по клиническим симптомам, длительному стажу курения, данным сиирограммы (легкие нарушения бронхиальной проходимости, индекс Генслера ОФВ1/ФЖЕЛ 69%) диагноз ХОБЛ вполне вероятен.

Те изменения, которые уже привели к формированию ХОБЛ, к сожалению, никуда не денутся, но судя по состоянию проходимости дыхательных путей (спирограммы) они абсолютно не критичны. Главное, что Ваш папа отказался от курения, иначе болезнь могла бы прогрессировать и далее. В настоящее время лечение адекватное (Спирива). Принимать препарат нужно постоянно.

ХОБЛ это хроническое заболевание в периодами обострения и ремиссии. Возможен такой вариант, что на фоне хорошо подобранной ингаляционной терапии заболевание не будет себя проявлять.

По поводу острых симптомов (если все таки случается обострение) обычно рекомендуют подключать небулайзерную терапию- Беродуал 15-20 кап 2 раза в сутки 5-7 дней. Если есть мокрота при кашле, то можно применять муколитики: АЦЦ 600 мг 1 раз в сутки 10 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит горло
21 августа 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Уплотнение в виде шишки на руке
30 октября 2024
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Болит живот, скхость во рту
19 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Краснота глаз
7 февраля
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо