Что вас беспокоит?
После приема препарата железа месяц не поднялся уровень ферритина и гемоглобина
Ранее месяц назад задавала вопрос по поводу отца- у него низкий гемоглобин и ферритин по анализам. Пропил месяц Ферретаб по 2 таблетки в сутки. Пересдали эти же показатели, чтобы проследить динамику через месяц - ферритин снизился вообще за этот месяц на три единицы, а гемоглобин повысился только на 3-4 единицы. Что делать?менять препарат либо продолжать?что посоветуете? Сопутствующее заболевание в хронике- геморрой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Дарья. На фоне терапии препаратами железа динамика, как правило очень "не быстрая", тем более, что в анамнезе имеется хронический геморрой, который является прямым источником потери железа из организма.
Лечение должно вестись по двум направлениям: пополнение запасов железа + воздействие на сосуды, препятствуя кровопотере (иначе всё лечение ферретаб сведется на нет).
Да, лечение продолжайте. Можно продолжить ферретаб по 1 т х 2 р/сут (либо сорбифер, либо тардиферон).
+ сосудистая терапия: Дицинон 250 мг х 3 р/день - 10 дней ежемесячно + аскорутин по 1 т х 3 р/день + детралекс по 1000 мг в сутки - 2 месяца.
и контроль ОАК, уровня ферритина в динамике ежемесячно.
Сергей Викторович, спасибо!Сергей Викторович, возможно стоит подключить препарат для более эффективного усвоения железа, как думаете?может дело в его неусвояемости организмом?
Сергей Викторович, а есть ли аналог по терапии кровопотерь в применении препарата в одном экземпляре?либо только три разных вида таблеток + железо?
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
При активной кровоточивости - можно применить транексам (по 500 мг х 4 р/день). Но это уже кровоостанавливающий препарат. В любом случае, Вам прийдется использовать комплексную, многокомпонентную терапию.. Не удобно, но выхода нет.
Препараты железа усваиваются практически одинаково, главное - чтобы кишечник хорошо их "воспринимал", так как переносимость у разных людей разная, надо подбирать индивидуально.
Здравствуйте, Дарья
За месяц прирост гемоглобина должен быть более 10 г/л. Если этого не происходит, продолжается потеря крови, то железо необходимо вводить внутривенно.
Приём таблетированных форм может усугублять запоры и ухудшать ситуацию с геморрроем
Здравствуйте, по анализам выявлена лёгкая железодефицитнаяанемия. Сменить препарат железа лучше на двухвалентное( на выбор это могут быть тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема).
С очным специалистом также можно обсудить внутривенное введение железа, если более 2х групп препаратов железа в адекватной дозе ( 100-200 мг в сутки) не дают прироста по ферритину и гемоглобину.
Целевой ферритин 30 нг/мл и выше, гемоглобин для мужчин 130 г/л и выше.
Параллельно должен вестись диагностический поиск по причинам железодефицита:
- обследование ЖКТ
- сдать кал на скрытую кровь методом ИХА
- УЗИ брюшной полости,почек
- ПСА
- Гастро и колоноскопия
- общая биохимия
- ФЛГ или КТ лёгких
Все хронические патологии держать в стадии компенсации
Анастасия Сергеевна, спасибо, скажите, возможно ли стоит подключить какой-нибудь препарат для более эффективного усвоения железа?и какие из перечисленных вами препаратов менее всего влияют на возникновение запоров (у отца гемморой)
Можно употреблять больше ягод и фруктов с витамином С для лучшего усвоения. Из препаратов железа помягче- ферлатум, ферретаб
Анастасия Сергеевна, вот ферретаб отец месяц и пил, но эффекта никакого не произошло..(
Тогда можно тотему рассмотреть, тардиферон через день принимать.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20191 ответ
- 24 Марта 202012 ответов
- 29 Апреля 202011 ответов
- 12 Мая 20201 ответ