После приема препарата железа месяц не поднялся уровень ферритина и гемоглобина — вопрос №2707087

Question

После приема препарата железа месяц не поднялся уровень ферритина и гемоглобина — вопрос №2707087

Дарья

115 просмотров

9 декабря 2024

Ранее месяц назад задавала вопрос по поводу отца- у него низкий гемоглобин и ферритин по анализам. Пропил месяц Ферретаб по 2 таблетки в сутки. Пересдали эти же показатели, чтобы проследить динамику через месяц - ферритин снизился вообще за этот месяц на три единицы, а гемоглобин повысился только на 3-4 единицы. Что делать?менять препарат либо продолжать?что посоветуете? Сопутствующее заболевание в хронике- геморрой.

Возраст: 58

Хронические болезни: геморрой, бессонница

Вопрос закрыт

гемоглобин

анемия

низкий ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 9 декабря 2024

Гематолог

Здравствуйте, Дарья. На фоне терапии препаратами железа динамика, как правило очень "не быстрая", тем более, что в анамнезе имеется хронический геморрой, который является прямым источником потери железа из организма.

Лечение должно вестись по двум направлениям: пополнение запасов железа + воздействие на сосуды, препятствуя кровопотере (иначе всё лечение ферретаб сведется на нет).

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 9 декабря 2024

Гематолог

Да, лечение продолжайте. Можно продолжить ферретаб по 1 т х 2 р/сут (либо сорбифер, либо тардиферон).

+ сосудистая терапия: Дицинон 250 мг х 3 р/день - 10 дней ежемесячно + аскорутин по 1 т х 3 р/день + детралекс по 1000 мг в сутки - 2 месяца.

и контроль ОАК, уровня ферритина в динамике ежемесячно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 9 декабря 2024

Клиент

Сергей Викторович, спасибо!Сергей Викторович, возможно стоит подключить препарат для более эффективного усвоения железа, как думаете?может дело в его неусвояемости организмом?

Пожаловаться

Дарья, 10 декабря 2024

Клиент

Сергей Викторович, а есть ли аналог по терапии кровопотерь в применении препарата в одном экземпляре?либо только три разных вида таблеток + железо?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 9 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, Дарья
За месяц прирост гемоглобина должен быть более 10 г/л. Если этого не происходит, продолжается потеря крови, то железо необходимо вводить внутривенно.
Приём таблетированных форм может усугублять запоры и ухудшать ситуацию с геморрроем

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, по анализам выявлена лёгкая железодефицитнаяанемия. Сменить препарат железа лучше на двухвалентное( на выбор это могут быть тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема).

С очным специалистом также можно обсудить внутривенное введение железа, если более 2х групп препаратов железа в адекватной дозе ( 100-200 мг в сутки) не дают прироста по ферритину и гемоглобину.

Целевой ферритин 30 нг/мл и выше, гемоглобин для мужчин 130 г/л и выше.

Параллельно должен вестись диагностический поиск по причинам железодефицита:
- обследование ЖКТ
- сдать кал на скрытую кровь методом ИХА
- УЗИ брюшной полости,почек
- ПСА
- Гастро и колоноскопия
- общая биохимия
- ФЛГ или КТ лёгких

Все хронические патологии держать в стадии компенсации

Пожаловаться

Дарья, 10 декабря 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо, скажите, возможно ли стоит подключить какой-нибудь препарат для более эффективного усвоения железа?и какие из перечисленных вами препаратов менее всего влияют на возникновение запоров (у отца гемморой)

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Можно употреблять больше ягод и фруктов с витамином С для лучшего усвоения. Из препаратов железа помягче- ферлатум, ферретаб

Пожаловаться

Дарья, 10 декабря 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, вот ферретаб отец месяц и пил, но эффекта никакого не произошло..(

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Тогда можно тотему рассмотреть, тардиферон через день принимать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После ОРВИ наблюдается рост тромбоцитов в крови

1 ответ

20 сентября 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Беременность и хроническая анемия

2 ответа

27 февраля 2023

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов крови, повышенный гемоглобин

4 ответа

27 ноября 2023

Арина, Саратов

Вопрос закрыт

Анемия, микроцитоз, пойкилоцитоз и гиперхромия у ребенка

4 ответа

9 апреля 2024

Анна, Рузаевка

Вопрос закрыт

Анемия по анализам?

2 ответа

5 ноября 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Аскаридоз, токсокароз

5 ответов

12 января

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бибик Сергей Викторович, 10 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-10T20:11:25+03:00

Здравствуйте, Дарья.
При активной кровоточивости - можно применить транексам (по 500 мг х 4 р/день). Но это уже кровоостанавливающий препарат. В любом случае, Вам прийдется использовать комплексную, многокомпонентную терапию.. Не удобно, но выхода нет.

Препараты железа усваиваются практически одинаково, главное - чтобы кишечник хорошо их "воспринимал", так как переносимость у разных людей разная, надо подбирать индивидуально.