Консультация психотерапевта /

Па с низким пульсом — вопрос №2707201

217 просмотров

Здравствуйте. Может ли быть паничка с пульсом 50-57?
Тревога уровня я сейчас точно умру, дышать невозможно, лицевые и грудные мышцы свело,очень трясет,но пульс масенький. Шо такое

Возраст: 31

Хронические болезни: Тревожно депрессивным расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. ПА могут быть и с низким пульсом. Все это вегетатика - при активации симпатического отдела пульс учащается, парасимпатического - урежается. И все же, на всякий случай, я бы рекомендовал проверить уровень сахара крови и сделать ЭКГ, возможно, холтеровское исследование.
Клиент
Дмитрий Владимирович, раньше при невыносимой тревоге пила половинку феназепама. Примерно на год хватило пачки. Сейчас его не хотят выписывать, но только он действует. Все эти атараксы,тералиджены,стрезамы просто мел. Не пробовала только фенибут. Поможет при па? Или его однократный прием бесполезен? Или его прием вообще бесполезен? Спасибо)

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Фенибут - это еще больший "мел", чем перечисленные Вами препараты. Чем больше Вы будете прибегать к быстрым противотревожным препаратам, таким как феназепам и т.п., тем еще больше нарушите адаптационные способности мозга справляться с тревогой. Мозг, будучи довольно ленивой штукой, просто выключит механизмы адаптации, чтобы не тратить зря энергию и будет ждать когда Вы закинете в организм таблеточку, которая сама все сделает. А если не закинете, то он еще и усилит проявления тревоги, чтобы уж наверняка закинули. Так что это не лечение и больше 2 недель такие препараты именно поэтому не принимаются и не назначаются.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, мы с мозгом солидарны в ленивом сохранении энергии. Только я от смертельной усталости. Хочется все это уже прекратить,так надоело
Спасибо большое за ответ)
Психолог
Здравствуйте! Могут!
Если есть страх в моменте сойти с ума , страх смерти, дрожь , удушье , то это точно паническая атака.
Как с ней боретесь?
Ее важно не бояться , это не опасное состояние. Но важно уметь переключаться в реальность: дышать, выйти на свежий воздух , считать предметы во круг , умыть лицо.

И конечно в таком случае показана психотерапия.
Клиент
Алина Николаевна, спасибо) у меня кардиофобия на фоне пульса 200) я всегда боюсь умереть. Принимаю эсциталопрам,габапентин,стрезам,небилет и оланзапин. Кпт. Но страх сильнее) конечно от па можно умереть,ну,косвенно, повышение давления и высокий пульс могут провоцировать инфаркты и инсульты) я знаю эту информацию, и забыть не могу)
Психолог
Подобный пульс бывает и при высоких физических нагрузках , просто вы никогда его не измеряете.
КПТ как давно проходите ?
Клиент
Алина Николаевна, полгода. Пробовала с разными докторами. Я не простой пациент. Манипулирующий,контролирующий и сопротивляющийся. Врачам не просто достучаться) ну пытаются там что-то)
Психолог
Понимаю)
Тут ответственность и ваша - ваше желание работать над собой и ответственность и компетенция специалистов , которые умеют снимать эти защиты.
Принятый ответ
Психолог, Сексолог, Логопед, Сомнолог
Здравствуйте Кристина! При панических атаках происходит высвобождение адреналина, что иногда может вызывать парадоксальные реакции, включая замедление сердца. Это может происходить на фоне повышенной мышечной напряженности и стресса. Лицевые и грудные спазмы могли быть вызваны той же тревогой, что увеличивает ощущение клаустрофобии и нехватки воздуха. Вы уже имеете предрасположенность к тревожно-депрессивным расстройствам, что может усугублять симптомы. Важно помнить, что такое состояние может быть временным и часто проходит само собой. Если подобные эпизоды повторяются, стоит обратиться к психотерапевту для более глубокого изучения ваших состояний и возможного коррекции лечения
Клиент
Максим Николаевич, я на адреноблокаторе)
Спасибо, я полгода прохожу лечение) мой мозг все же сильнее таблеток и кпт. Как бы слабее в плане адаптации,но сильнее в плане страхов.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Да, панические атаки могут быть и с низким пульсом. Вы гипотоник? Давайте пройдем тест: https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Клиент
Никанор Васильевич, здравствуйте
Субшкала депрессии 10
субклинически выраженная депрессия,

рекомендуется обратиться к психологу

Субшкала тревоги 14
клинически выраженная тревога,

рекомендуется обратиться к психиатру/психотерапевту
Клиент
Никанор Васильевич, угу,гипотоник
Но на ээг ставили артериальную гипертензию. В па давление иногда растет, но не каждый раз
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вас понял. Тревожность действительно повышена. Значит у Вас при ПА парасимпатика или симпатика включается просто. Надо убирать тревожность. Перепады давления - это всегда не очень хорошо.
Клиент
Никанор Васильевич, мне ее убирает только феназепам. Половинка. Я действительно перепробовала все,включая нормотимики или как их там.
Клиент
Никанор Васильевич, да,все говорят,что от па никто не умер,но от инсульта при высоком давлении очень даже умер
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Это временная мера, к сожалению. Тогда Вам нужна психотерапия.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, да , такое может быть.
Вы принимаете антидепрессант?
Алпразолам можно во время па принимать.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте, да,эсциталопрам с мая 10мг. Увеличить не смогли, дереал сильнейший был. На сертралине была тахикардия долго и не проходила
Психиатр, Психотерапевт
Раз повышать не удается, а состояние не купировано, то целесообразнее менять ад( феварин, венлафаксин, при их не эффективности кломипрамин).
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с ПА, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится, конечно они могут быть с любым пульсом. Это ключевое лечение.
Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них.
Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- на период адаптации. Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту повторно. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, спокойное в обычном темпе, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят
Клиент
Татьяна Александровна, вы не читали ответы,да?) Я полгода принимаю ад и кпт)
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Нет мне важно прочесть вопрос!
Клиент
Татьяна Александровна, ну вот,принимаю эсциталопрам всякие заласты и тд. Кпт. Нитиво не помогает. Ну вообще легче,конечно, пульс теперь не 200,а 50))
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Заласта может вызывать снижение пульса. До нее такого не было?
Клиент
Татьяна Александровна, было,но не в па, а вечером или на работе пульс 55 был примерно. Но я принимаю небиволол по 1/4 2 раза в день, но как сказал аритмолог это почти плацебо дозировка. И заласту я пью 1/4 вечером)
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Поняла вас.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ночные приступы с замиранием
18 мая 2024
Юлия, Томск
Вопрос закрыт
Консультация о приеме лекарств
6 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Викторовна Набокина
15 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Евгеньевич Мирошниченко
0 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
1993-1999 ПГУ им.Т.Г.Шевч
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк