Что вас беспокоит?
Колющие и ноющие боли слева
Добрый день! Длительное время происходят приступы острой резкой колющей боли и ноющие в левом подреберье.и в левой груди. Они бывают кратковременные, а может и весь день ныть. А еще бывают сксчки длятся Скажите, пожалуйста, что это может быть? К какому специалисту нужно обратиться и какие меры предпринять.
Принятый ответ
Ксения ,добрый день!
Меня зовут Юлия ,я терапевт сервиса.
Описанные Вами симптомы характерны для проявлений дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника- остеохондроза или межреберной невралгии.
В такой ситуации рекомендуется посетить невролога на очном приеме с целью осмотра.
При наличии показаний ,специалист направит Вас на дополнительные обследования,например ,на рентген или МРТ грудного отдела позвоночника.
Уточните,пожалуйста,изменяется ли интенсивность боли при физической нагрузке (поворотах,наклонах туловища)?
Боли в животе не беспокоят?
Юлия Дмитриевна, при физических нагрузках боль не усиливается, чаще колет в спокойном состояние. Делала ЭКГ, Эхокардиографию, узи щитовидной железы, узи сосудов головы и шеи
Юлия Дмитриевна, бывает дискомфорт животе
Благодарю за ответ.Поняла Вас.
Стул в порядке?
Стресс,тревогу не отмечаете ?
Юлия Дмитриевна, стул в порядке. Я очень тревожный человек, у меня часто бывают панические атаки.
Чтобы уменьшить проявления мышечно-тонического синдрома для расслабления мышц рекомендуется принимать таблетки Мидокалм 50 мг по одной таблетке три раза в день в течение десяти дней.
Также рекомендуется принимать Магне В6 по две таблетки три раза в день в течение одного месяца . Магний и В6(пиридоксин) участвуют во многих процессах в организме, включая работу мышц, нервной системы.
Для местного применения можно наносить на болевую область гели с нестероидными противовоспалительными средствами, (Найз, Диклофенак или Кетопрофен) два раза в день.
Планово посетите невролога .
И по поводу тревожности и панических атак проконсультируйтесь с психотерапевтом,если ранее не обращались.
У Вас есть еще какие-либо вопросы или жалобы?
Юлия Дмитриевна, магнеВ6 я пью, медокалм лонг пропила 10 дней,2 недели назад.
В таком случае может оказать эффект следующая схема:
Ксефокам 8 мг внутримышечно 1 раз в день 5 дней
Комбилипен внутримышечно 2 мл 1 раз в день 5 дней.
Планово посетить невролога и выполнить МРТ грудного отдела позвоночника.
Ознакомилась с прикрепленными документами.
Немного повышен холестерин, корректируете как-то ?
Юлия Дмитриевна, омега-3 пью, хлеб исключила, жареное.
Хорошо. Поняла.
Могу еще чем-то помочь?
Юлия Дмитриевна, нет , спасибо вам большое.
Рада помочь, обращайтесь!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меняется ли характер болей при перемене положения? Усиливается боль при кашле, чихании?
Какой характер работы?
Анастасия Александровна, нет не меняет
Скорее всего боль носит мышечно-тонический характер. Это не сердечные боли.
Я бы порекомендовала очно проконсультироваться с неврологом, возможно, назначит Вам МРТ диагностику позвоночника.
В настоящее время можно рассмотреть курс противовоспалительной терапии, например, целебрекс 200 мг 1 таб 1 раз в день в течение 5-7 дней.Для защиты слизистой оболочки желудка рекомендуется принимать омепразол 20 мг утром во время приема целебрекса.
Для устранения мышечного напряжения можно принимать мидокалм 150 мг перед сном в течение 5-7 дней.
Также может быть показан массаж, лфк, физиотерапия, но лучше после очного осмотра невролога
Принятый ответ
Здравствуйте)
Учитывая описанную вами симптоматику и наличие остеохондроза в анамнезе , можно предполагать неврологическую природу происхождения данных болей .
Рекомендую пройти МРТ грудного отдела позвоночника и с результатами посетить невролога .
Виду , что на сегодняшний день вы прошли ряд обследований, можете прикрепить результаты?
Юлия Валерьевна, здравствуйте
Ответ дополнила выше , посмотрите пожалуйста)
Юлия Валерьевна, результаты прикрепила
Посмотрела результаты, ничего критичного , чтобы могло вызвать такую боль , нет .
Уровень холестерина нужно корректировать .
В данный момент рекомендуется начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Для снижения болезненности обычно рекомендуется:
-Местно диклофенак гель 5% 2 р/д местно 3-4 недели, либо местно можно применять наноплас форте на коже не более 12 часов , следующий не ранее чем через 6 часов после снятия предыдущего - 10 дней .
-Комбилипен- 2,0 в/м 10 дней , затем по 1 т 2 р/д 3 недели .
-Карбамазепин 200 мг по 1/2 3 р/ д -10 дней .
Принятый ответ
Здравствуйте
Если исключены заболевания органов жкт и сердца,то вероятнее причина болей имеет неврологический характер
Дополнительно рентген легких ,если не проводилось
Возможно проявление мышечно-тонического синдрома на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника
В таких случаях рекомендуется обратиться на очный прием к неврологу для оценки неврологического статуса,проведение МРТ грудного отдела позвоночника
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
По описанию похоже на проявления невралгии, мышечно-тонического синдрома.
В данной ситуации показана консультация невролога для очного осмотра, определения рефлексов. При необходимости доктор направит вам на дообследование (МРТ).
Боли в животе, горечь во рту, тошноту не отмечаете?
По прикрепленным анализам обращает на себя внимание повышение общего холестерина. Однако по данным УЗДГ сосудов атеросклеротических изменений нет.
В такой ситуации рекомендуется модификация образа жизни, которая в себя включает:
1. Добавление в рацион Омега-3. Из препаратов хорошо себя зарекомендовал отечественный Омакор 1000мг 2 капсулы в сутки во время еды или Solgar "Тройная Омега-3 950 ЭПК и ДГК" по 1 капсуле вечером во время еды. Курс приема в течение 2 месяцев.
2. Соблюдение средиземноморской диеты с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса. Рекомендуется использовать жиры растительных масел.
3. Добавление посильной физической нагрузки: пешие прогулки, бассейн, велосипед. Физическая активность минимум 30 минут непрерывных физических упражнений ежедневно.
И Т4 свободный немного выше нормы при нормальном ТТГ и наличии смешанного зоба. Эндокринолога посещали?
Наталия Игоревна, здравствуйте эндокринолога посещаю каждые два года со всеми результатами, диагноз МНЗ.Эутиореоз, ожирение 2ст
Хорошо, что под наблюдением специалиста.
По поводу основных жалоб. Боли в животе, горечь во рту, тошноту не отмечаете? Боли при движении и смене положения тела усиливаются?
Наталия Игоревна, боли в животе нет, горечи во рту нет ,тошноты нет. При движении боль не усиливается.
Так как жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта нет и боли колющие, то больше данных за неврологическую причину.
В такой ситуации назначаются миорелаксанты + обезболивающие противовоспалительные препараты. Можно рассмотреть к приему препарат Муслаксин, он комбинированный, содержит оба компонента. Курс приема 7 дней в дозировке 400 мг + 500 мг 2-3 раза в день. Дополнительно Омепразол утром 30мг за 30 минут до еды для защиты желудка.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20161 ответ
- 25 Мая 202333 ответа
- 1 Января 202411 ответов
- 17 Июня 202416 ответов