Что вас беспокоит?
Ноющая боль в правом подреберье
Все началось в декабре 2022 года,началась ноющая боль в правом подреберье после еды,горечь во рту Обратилась к гастроэнтерологу,прошла ФГД,сдала анализы крови (общий,биохимию,печеночные пробы-все в норме) Принимала по назначению врача -разо -урсосан (1 месяц) Начались побочки в виде боли в животе,метеоризм,жидкий стул Было улучшение,но не долго,снова начались ноющие боли в правом подреберье,тошнота,горечь во рту Уже не знаю к кому обратиться и какие лекарства принимать
Здравствуйте! По ФГДС есть воспаление в желудке и ДПК, есть заброс желчи в желудок. Биохимия крови хорошая. Жидкий стул на фоне урсосана закономерен, все препараты усиливающие желчеотток обладают послабляющим действием. УЗИ ОБП доктор назначал? Важно знать, нет ли в желчном пузыре взвеси или камней? Стул сколько раз в сутки? Какой по консистенции?
Анна, прикрепила результаты УЗИ
Делала 3 раза
Двое сказали что все нормально,один написал что панкреатит и холецистит
При том,что норму и патологию поставили с разницей в 1 день
Кому верить-не знаю
Анна, каждое утро крутит живот и бегу в туалет
У меня еще есть СРК
Вчера был жидкий стул оранжевого цвета
Поняла Вас. Не переживайте, ничего критичного по УЗИ нет. Никакого панкреатита и холецистита нет . При отсутствии грубой патологии в желчном пузыре и печени, боли в правом подреберье могут быть связаны с ДЖВП (дискинезии желче выходящих путей). Это функциональное заболевание, вызванное спазмом протоковой системы. Ничем критичны не грозит ,но болевой синдром возможен. С учётом плохой переносимости урсосана, его временно можно убрать . Чаще всего причина сильной диареи на фоне урсосана ,это СИБР ( синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, метеоризма,урчания и проблем со стулом. Поэтому необходимо дообследоваться на СИБР и выполнить дыхательный водородный тест. При положительном результате показана санация тонкого кишечника. Препарат выбора альфнормикс . После санации урсосан как правило переносится легче.
Далее касательно гастроскопии, то там есть воспаление в желудке и ДПК и есть заброс желчи в желудок, что может клинически давать горечь во рту. Терапия назначенная Вам не полная, поэтому нет большого эффекта. Необходимо обратится к доктору повторно для смены терапии.
В терапии ДГР (дуоденогастралтный рефлюкс, заброс желчи в желудок) обычно используют группы препаратов ИПП (нексиум, разо, нольпаза),прокинетики (ганатон, итомед, ретч) для лучшего смыкания сфинктера и уменьшения заброса и жидкие антациды (гевискон, маалокс, фосфалюгель). При болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (дюспаталин, тримедат, бускопан) в режиме по потребности.
Анна, просто я все эти лекарственные препараты принимала,мне становилось легче,но сейчас симптомы снова беспокоят
Мне можно принимать эти лекарства снова?
Принятый ответ
От урсосана стул будет жидким. Разо необходимо скомбинировать с прокинетиком (ганатон, итомед) и с антацидом(маалокс, гевискон, фосфалюгель). Терапию корректирует врач, поэтому желательно обратится к доктору для очного осмотра.
Здравствуйте! результаты анализов без значимой патологии. Сейчас проблемы со стулом есть? УЗИ брюшной полости выполняли?
Марина, прикрепила результаты УЗИ
Делала 3 раза
Двое сказали что все нормально,один написал что панкреатит и холецистит
При том,что норму и патологию поставили с разницей в 1 день
Кому верить-не знаю
Здравствуйте.
Побочки у вас были на Урсосан.
Холецистита по узи нет.
Горечь во рту преимущественно когда возникает?
Екатерина, по утрам,после еды
Принятый ответ
Здравствуйте .
По фгдс у вас воспаление слизистой желудка и 12 пк , заброс желчи в желудок.
Обсудите с доктором следующую терапию :
Разо 20 мг утром
Ганатон 50 мг 3 раза в день
Фосфолюгель после еды 3 раза в день
Урсосан 250 мг на ночь
Если со стороны кишечника будут такие же симптомы , урсосан отменить .и выполнить Дыхательный водородный тест на сибр .
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20184 ответа
- 21 Декабря 20198 ответов
- 10 Апреля 202010 ответов
- 12 Мая 20201 ответ