Консультация гастроэнтеролога /

Ноющая боль в правом подреберье — вопрос №1272476

307 просмотров

Все началось в декабре 2022 года,началась ноющая боль в правом подреберье после еды,горечь во рту
Обратилась к гастроэнтерологу,прошла ФГД,сдала анализы крови (общий,биохимию,печеночные пробы-все в норме)
Принимала по назначению врача
-разо
-урсосан (1 месяц)
Начались побочки в виде боли в животе,метеоризм,жидкий стул
Было улучшение,но не долго,снова начались ноющие боли в правом подреберье,тошнота,горечь во рту
Уже не знаю к кому обратиться и какие лекарства принимать

Возраст: 23

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По ФГДС есть воспаление в желудке и ДПК, есть заброс желчи в желудок. Биохимия крови хорошая. Жидкий стул на фоне урсосана закономерен, все препараты усиливающие желчеотток обладают послабляющим действием. УЗИ ОБП доктор назначал? Важно знать, нет ли в желчном пузыре взвеси или камней? Стул сколько раз в сутки? Какой по консистенции?
Клиент
Анна, прикрепила результаты УЗИ
Делала 3 раза
Двое сказали что все нормально,один написал что панкреатит и холецистит
При том,что норму и патологию поставили с разницей в 1 день
Кому верить-не знаю

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, каждое утро крутит живот и бегу в туалет
У меня еще есть СРК
Вчера был жидкий стул оранжевого цвета
Гастроэнтеролог
Поняла Вас. Не переживайте, ничего критичного по УЗИ нет. Никакого панкреатита и холецистита нет . При отсутствии грубой патологии в желчном пузыре и печени, боли в правом подреберье могут быть связаны с ДЖВП (дискинезии желче выходящих путей). Это функциональное заболевание, вызванное спазмом протоковой системы. Ничем критичны не грозит ,но болевой синдром возможен. С учётом плохой переносимости урсосана, его временно можно убрать . Чаще всего причина сильной диареи на фоне урсосана ,это СИБР ( синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, метеоризма,урчания и проблем со стулом. Поэтому необходимо дообследоваться на СИБР и выполнить дыхательный водородный тест. При положительном результате показана санация тонкого кишечника. Препарат выбора альфнормикс . После санации урсосан как правило переносится легче.

Далее касательно гастроскопии, то там есть воспаление в желудке и ДПК и есть заброс желчи в желудок, что может клинически давать горечь во рту. Терапия назначенная Вам не полная, поэтому нет большого эффекта. Необходимо обратится к доктору повторно для смены терапии.

В терапии ДГР (дуоденогастралтный рефлюкс, заброс желчи в желудок) обычно используют группы препаратов ИПП (нексиум, разо, нольпаза),прокинетики (ганатон, итомед, ретч) для лучшего смыкания сфинктера и уменьшения заброса и жидкие антациды (гевискон, маалокс, фосфалюгель). При болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (дюспаталин, тримедат, бускопан) в режиме по потребности.
Клиент
Анна, просто я все эти лекарственные препараты принимала,мне становилось легче,но сейчас симптомы снова беспокоят
Мне можно принимать эти лекарства снова?
Гастроэнтеролог
От урсосана стул будет жидким. Разо необходимо скомбинировать с прокинетиком (ганатон, итомед) и с антацидом(маалокс, гевискон, фосфалюгель). Терапию корректирует врач, поэтому желательно обратится к доктору для очного осмотра.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! результаты анализов без значимой патологии. Сейчас проблемы со стулом есть? УЗИ брюшной полости выполняли?
Клиент
Марина, прикрепила результаты УЗИ
Делала 3 раза
Двое сказали что все нормально,один написал что панкреатит и холецистит
При том,что норму и патологию поставили с разницей в 1 день
Кому верить-не знаю
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Побочки у вас были на Урсосан.
Холецистита по узи нет.
Горечь во рту преимущественно когда возникает?
Клиент
Екатерина, по утрам,после еды
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс у вас воспаление слизистой желудка и 12 пк , заброс желчи в желудок.
Обсудите с доктором следующую терапию :
Разо 20 мг утром
Ганатон 50 мг 3 раза в день
Фосфолюгель после еды 3 раза в день
Урсосан 250 мг на ночь
Если со стороны кишечника будут такие же симптомы , урсосан отменить .и выполнить Дыхательный водородный тест на сибр .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щенок 2 месяца
13 июня 2020
Александр
Вопрос закрыт
Грудное вскармливание
18 января 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Белые вкраплени в кале малыша
17 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий