Головокружения у пожилого человека — вопрос №2708499

Здравствуйте. Опишите, какое головокружение беспокоит: по типу шаткости/неустойчивости либо по типу вращения предметов/тела в пространстве? Перед появлением головокружения не было перенесено инфекционное заболевание?

В таком случае есть влияние шейного остеохондроза на сосуды шеи. Необходимо выполнить узи сосудов шеи, мрт шейного отдела позвоночника. И с этими обследованиями на очный прием к неврологу.

Здравствуйте! К неврологу Вы обратились верно. Но консультация кардиолога будет не лишней, так как, возможно, необходима коррекция препаратов от давления. По поводу повышения гликированного гемоглобина и гбюкозы крови необходима консультация эндокринолога, для исклбчения сахарного диабета 2го типа.

Здравствуйте! Препараты "мексидол" "кавинтон" не обладают доказанной эффективностью - можно их не принимать.

Для начала нужна коррекция гипотензивной терапии у терапевта/кардиолога, уровень АД с точки зрения кровоснабжения головного мозга желательно держать на уровне 150-160.

Также уточните, что подразумеваете под головокружением: шаткость, "дурнота в голове", ощущение вращения предметов/пространства/сопровождается ли тошнотой?

Есть ли сопутствующая тревожность? также может провоцировать частые колебания АД

Здравствуйте
Консультация кардиолога обязательно для коррекции гипотензивных препаратов
Рассмотрите к приему арлеверт по 1 т 3 р в день 1 мес
Ноотропные препараты не оправданы с точки зрения доказательной медицины
Эффективность можно проверить на сайте
https://mediqlab.com/

Здравствуйте!
Консультация кардиолога или терапевта нужна в обязательном порядке, потому что такие скачки давления могут приводить к инсультам или инфарктам, поэтому важно подобрать терапию.
Насчет глюкозы и гликированного гемоглобина показана консультация эндокринолога.
По поводу головокружения оно появляется при скачках давления? Кружится все вокруг или кружит ее? Опишите пожалуйста его своими словами

В таком случае обычно показано проведение узи сосудов шеи(бца).
Пройдите пожалуйста еще с ней тест hads и прикрепите здесь потом результат

Здравствуйте
Необходима консультация кардиолога.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб стало легче?"

Добрый день, да вы обратились абсолютно правильно к неврологу, ничего критически страшного в обследованиях нет ,то есть на МРТ обычная картина возрастной атрофии головного мозга и замещения потерянной массы мозга мозговой жидкостью, это абсолютно нормально, для 80 лет это вполне даже хорошая картина МРТ. г
Головокружение У пациентов такого возраста - это нормальное явление вследствие дистрофических изменений головного мозга и внутреннего уха, моё мнение в таких случаях следует проводить курсы подлечивающей терапии для улучшения функционального состояния головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Назначенная терапия в общей и целом правильная. Единственное что с учётом наличия явных головокружений я бы наверное убрала Кавинтон как не слишком эффективный в таких случаях препарат ,а во-вторых у него есть некоторые негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Я бы заменила его на препараты бетагистина например Бетасерк Лонг 48 мг один раз в день курсом 1 месяц, это препарат который улучшает кровообращение в вестибулярном аппарате ,то есть он более показан именно при головокружениях, а по поводу остальных препаратов кто бы что ни говорил, но отсутствие стопроцентной доказательной базы по препарату не равняется доказательству неэффективности препарата. Мексидол препарат действительно хороший, если есть возможность сделайте в виде инъекций по 5 мл внутривенно либо внутримышечно курсом 14 дней, а далее в таблетках по 250 мг а три раза в день курсом 2 месяца, это препарат действующий как антиоксидант то есть он защищает нервные клетки от повреждения негативными факторами, улучшает метаболические процессы в головном мозге и сердечной мышце, действует слегка противтревожно, переносится возрастными пациентами прекрасно. По поводу цитиколина также прекрасный препарат, особенно для возрастных, его можно использовать в виде инъекций внутримышечно, либо внутривенно ,точно так же ничем не хуже принимать внутрь в виде микстуры, из хороших цитиколинов могу порекомендовать роноцит, рекогнан или нейпилепт они выпускаются либо в пакетиках ,либо в флакончиках ,либо в большом флаконе с прилагающимся мерным шприцем, принимается по одному грамму один раз в день в первой половине дня один или два месяца, действительно хорошо подходит возрастным пациентам ,улучшает метаболизм головного мозга и когнитивные функции. Кроме того я бы советовала на постоянной основе принимать витамин C хотя бы по 100 мг один раз в день можно принимать круглый год, он является естественным антиоксидантом, кроме этого обязательно витамин D, бабушка наверняка редко бывает на свежем воздухе и на солнце ,поэтому витамин D необходим как минимум по 1. 000 единиц в сутки, это препараты типа Аквадетрим, один нюанс, что данные препараты метаболизируются почками и если у пациентки есть проблемы с почечной функцией в частности высокий креатинин, тогда не стоит заниматься самодеятельностью с приёмом витамина D Пикамилон хороший препарат то есть вполне можно употреблять по одной таблетке три раза в день курсом 1 месяц, по поводу нейромексола - это тот же самый Мексидол, это заменитель мексидола то есть два препарата в раз не употребляем ,все исследования всё-таки проводились на мексидоле, поэтому наверное разумнее выбрать Мексидол. Такие курсы следует проводить допустим два раза в год для профилактики. Также Возможно стоит заменить базовую терапию гипертонии если бывают подъёмы давления и давление недержится относительно стабильным , это лучше делать очно с терапевтом либо кардиологом.