Что вас беспокоит?
Сухой кашель без температуры
Добрый день. Три недели назад ребенок заболел коксаки( пятна на ладонях, ступнях, в полости рта и на попе) температуры не было, небольшой насморк и кашель легкий. Через неделю после начала болезни улетели в отпуск. Пока добирались кашель стал усиливаться, особенно по утрам. Был больше сухой , но мокрота отходила. В море отходило много слизи из носа, но за 2 недели кашель становился только сильнее. Не мог остановиться и кашлял, больше сухой приступами, когда пытаешься откашляться, но чаще ничего не отхаркивается. Пили лазолван, врач прописала- не помогло. Ночью спит спокойно. Температуры нет. По возвращению сходили к педиатру, заподозрил микоплазму. Нос хороший, горло не красное, хрипов нет. Но мы сдали анализы и выявлено микоплазмы не было. При враче сильно кашлял. Прикрепляю клинический анализ крови, IGE , и мазок. Прописаны ингаляции бородуалом и затем пульмикортом. Подскажите, куда копать, аллергии нет, микоплазмы нет, но соэ немного повышен, с реактивный белок тоже немного повышен. Т-спот летом сдавали -все хорошо. От коклюша не привит, но врач не распознала коклюш. Кашель не такой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В таком случае обычно рекоменую пройти обследование, как раз таки на коклюш и паракоклюш, методом ПЦР, сдать венозную кровь или мазок из зева и носа.
Анна Андреевна, но от коклюша кашляют и днем и ночью, тут же кашель в основном утром. Реже по вечерам.
В последнее время инфекции протекают со стертой клиникой, не так как в учебнике представлено, к сожалению. Особенно это касается паракоклюша.
Анна Андреевна, как называется анализ, там много разных
Мазок на коклюш и паракоклюш методом ПЦР.
Таким образом определяют ДНК самой бактерии.
Мазок берут из зева и носоглотки.
Анна Андреевна, не обнаружено. Прикрепляю новый анализ. Коклюша нет, микоплазмы нет, хламидий нет. Ингалятор не помогает.
Принятый ответ
Здравствуйте! Срб в норме, Соэ не повышена, норма до 15.
ДНК возбудителя не всегда определяется, так что если у ребенка сохраняется выраженный кашель без положительной динамики, рекомендуется сдать кровь на антитела IgM к микоплазме, хламидии и коклюшу.
Алина Александровна, наш врач сказал пока бесполезно проверять антитела в крови к микоплазме-рано. Сказала, что кашель давно больше 2-х недель и что мазок мог быть не показателен. Так ли это.
Алина Александровна, а если будет положительная динамика это значит, что не микоплазма?
Антитела вырабатываются спустя 2 недели от начала кашля, так что сейчас уже будет информативно оценить данные показатели.
Если ребенку будет значимо лучше, симптомы сходят на нет, то тогда никакое лечение не будет назначаться
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая ,что кашель сохраняется длительно – рекомендуется исключить коклюш и паракоклюш
Атипичные инфекции
Надежда Александровна, коклюш исключен . Ингаляции не помогают
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Сейчас рекомендую переслать анализ на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae и сдать на Коклюш и Паракоклюш
Эльнура Назимовна, снова сдать мазок на микоплазму? Мы сдали 2 дня назад.
Эльнура Назимовна, на коклюш завтра идем сдавать мазок из ротоглотки
Все увидела ,нет тогда только на коклюш
Эльнура Назимовна, коклюш отрицательно, прикрепила результаты. Еще раз был мазок на микоплазму, тоже отрицательно. От ингаляций никаких изменений. Только чаще стал кашлять
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20151 ответ
- 11 Октября 20182 ответа
- 6 Марта 20191 ответ
- 19 Ноября 20192 ответа