Консультация педиатра /

Сухой кашель без температуры — вопрос №2708504

65 просмотров

Добрый день. Три недели назад ребенок заболел коксаки( пятна на ладонях, ступнях, в полости рта и на попе) температуры не было, небольшой насморк и кашель легкий. Через неделю после начала болезни улетели в отпуск. Пока добирались кашель стал усиливаться, особенно по утрам. Был больше сухой , но мокрота отходила. В море отходило много слизи из носа, но за 2 недели кашель становился только сильнее. Не мог остановиться и кашлял, больше сухой приступами, когда пытаешься откашляться, но чаще ничего не отхаркивается. Пили лазолван, врач прописала- не помогло. Ночью спит спокойно. Температуры нет. По возвращению сходили к педиатру, заподозрил микоплазму. Нос хороший, горло не красное, хрипов нет. Но мы сдали анализы и выявлено микоплазмы не было. При враче сильно кашлял. Прикрепляю клинический анализ крови, IGE , и мазок. Прописаны ингаляции бородуалом и затем пульмикортом. Подскажите, куда копать, аллергии нет, микоплазмы нет, но соэ немного повышен, с реактивный белок тоже немного повышен. Т-спот летом сдавали -все хорошо. От коклюша не привит, но врач не распознала коклюш. Кашель не такой.

Возраст: 4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! В таком случае обычно рекоменую пройти обследование, как раз таки на коклюш и паракоклюш, методом ПЦР, сдать венозную кровь или мазок из зева и носа.
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, но от коклюша кашляют и днем и ночью, тут же кашель в основном утром. Реже по вечерам.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В последнее время инфекции протекают со стертой клиникой, не так как в учебнике представлено, к сожалению. Особенно это касается паракоклюша.
Клиент
Анна Андреевна, как называется анализ, там много разных
Педиатр
Мазок на коклюш и паракоклюш методом ПЦР.
Таким образом определяют ДНК самой бактерии.
Мазок берут из зева и носоглотки.
Клиент
Анна Андреевна, не обнаружено. Прикрепляю новый анализ. Коклюша нет, микоплазмы нет, хламидий нет. Ингалятор не помогает.
Педиатр
Здравствуйте! Срб в норме, Соэ не повышена, норма до 15.

ДНК возбудителя не всегда определяется, так что если у ребенка сохраняется выраженный кашель без положительной динамики, рекомендуется сдать кровь на антитела IgM к микоплазме, хламидии и коклюшу.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, наш врач сказал пока бесполезно проверять антитела в крови к микоплазме-рано. Сказала, что кашель давно больше 2-х недель и что мазок мог быть не показателен. Так ли это.
Клиент
Алина Александровна, а если будет положительная динамика это значит, что не микоплазма?
Педиатр
Антитела вырабатываются спустя 2 недели от начала кашля, так что сейчас уже будет информативно оценить данные показатели.

Если ребенку будет значимо лучше, симптомы сходят на нет, то тогда никакое лечение не будет назначаться
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, учитывая ,что кашель сохраняется длительно – рекомендуется исключить коклюш и паракоклюш
Атипичные инфекции



Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, коклюш исключен . Ингаляции не помогают
Педиатр
Здравствуйте
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней


Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Сейчас рекомендую переслать анализ на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae и сдать на Коклюш и Паракоклюш
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, снова сдать мазок на микоплазму? Мы сдали 2 дня назад.
Клиент
Эльнура Назимовна, на коклюш завтра идем сдавать мазок из ротоглотки
Педиатр
Все увидела ,нет тогда только на коклюш
Клиент
Эльнура Назимовна, коклюш отрицательно, прикрепила результаты. Еще раз был мазок на микоплазму, тоже отрицательно. От ингаляций никаких изменений. Только чаще стал кашлять
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Упорная повышенная температура
3 апреля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Кашель месяц ,сделала анализы не понимаю ест ли воспаления
11 октября 2022
Полина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Повышен иммуноглобулин, орви
9 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена