Главная
Вопросы
Консультация сосудистого хирурга
Вопрос №2708600

Что вас беспокоит?

Окклюзия правой позвоночной артерий

Ноющая боль в шей и затылке. Стоя или сидя где то в очереди голова буд то падает или улетает в сторону , приходиться держаться за что то, иначе всё тело за ней упадет, даже вздрагиваю из за этого,шаткость при ходьбе, со зрением что то не то, коррекцию делал в апреле, в июле 100% было, тонкий шум в ушах(писк).Это всё происходит последние месяца 2-3, до этого втечение 5 лет были такие же симтомы, но намного слабже, потому не обращал внимание на это. Мрт шеи и головы, не получилось, у меня стоят мет.брекеты. ЦДК БЦС и КТ шеи без контраста сделал. От шеи пропил Мовалис и Нейромультивит, сейчас прохожу физео-тирапию СМТ и ультрофонофорез. От головы Кавинтон комфорте 10мг (1т×3раза, на месяц). Пока что кавинтон пью 4 день, лучше не сколько не стало.Что делать с окклюзией? Можно ли жить с одной ПА или думать о стентирований или что то ещё?

Гастрит, дистопия правой почки
36 лет
10 Декабря 2024·Просмотров: 2065·Сергей, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется проводить СКТ-ангиографию сосудов шеи, для уточнения окклюзии,т.к. УЗИ достаточно субъективный метод. Стентирование в рутиной практике при окклюзии не проводится. Жить с одной ПА можно, кровоток компенсирован по другим артерия.
При Ваших жалобах (шум, головокружение) могут быть рекомендованы препараты Бетасерк 24мг х 2р/сут длительно от 3 месяцев, либо Арлеверт 1т х 3р/сут. Кавинтон неэффективный препарат.

Принятый ответ

Здравствуйте! С большой долей вероятности могу предположить, что у вас не окклюзия позвоночной артерии, а гипоплазия ( врожденное сужение позвоночной артерии). Так как в вашем возрасте причин окклюзии быть не может. Таким образом вы живете с такой сосудистой анатомией всю жизнь. В любом случае позвоночная артерия не значимо участвует в кровоснабжении головного мозга, кровоток компенсирован по другим, более крупным сосудами. Смысла дообследоваться ( в плане КТ ангиографии я не вижу) - так как оперативное лечение не будет показано на 100%. Итог такой, что с вашей симптоматикой следует лечиться у невролога, так как оперативное лечение и медикаментозное с позиции сердечно-сосудистого хирурга не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте!
При таком диагнозе операция не проводится почти никогда, поскольку компенсация кровотока осуществляется за счёт других артерий, а сама по себе операция была бы очень сложной и несла выраженные риски.
Для уточнения морфологии поражения можно сделать КТ с контрастом, но вряд ли это изменит тактику лечения.
В настоящее время рекомендуется наблюдение у невролога.

Принятый ответ

Здравствуйте! При окклюзии позвоночной артерии операция проводится крайне редко, поскольку в большинстве случаев кровоток компенсируется за счёт других артерий. Обычно в данной ситуации лечение и наблюдение проводится у врача невролога, в большинстве случаев в описанной ситуации сосудистый хирург не нужен

Принятый ответ

Доброго времени суток!
Я бы посоветовала вам сделать либо КТ с контрастированием, либо переделать УЗДС БЦА на аппарате экспертного класса, потому что ваше УЗИ вызывает некоторые сомнения.
Если окклюзия действительно есть, то хирургического лечения она не требует, это уже свершившийся факт, такую позвоночную артерию не стентируют. С одной позвоночной артерией живут, так как есть другие артерии( позвоночная артерия с другой стороны, две внутренние сонные артерии), которые компенсируют и берут на себя нагрузку и кровоснабжают головной мозг. В плане лечения, в этом случае нужно согласовывать с неврологом. Как правило, назначается бетагестин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.