Консультация терапевта /

Латентный железодефицит — вопрос №2708645

81 просмотр

Здравствуйте, всю беременность был низкий гемоглобин, да и до беременности тоже лечилась, 110, а рожать пошла вообще упал до 96. Ферритин тоже низкий, выше 13 не поднимался, поставили латентный железодефицит. Принимала таблетки, эффекта сильно не было. Было кесарево сечение, потеря крови 500 мл. На момент выписки гемоглобин стал 75. После родов мне назначили 1 капельницу айронгард 10.0 внутривенно с физ раствором. Через две недели сказали сдать анализы, в итоге 110 гемоглобин, ферритин 34,2, фолиевая кислота 39,2. Вопрос 1, вторая капельница мне уже не показана? Я на грудном вскармливании. Так же мне сказали принимать препараты железа все грудное вскармливание, 100 мг. 2 раза в сутки. Второй вопрос, я хорошо переношу препарат ферретаб, но он идет дозировкой 50 мг и плюс с фолиевой, значит мне его надо пить 4 таблетки ? Не будет ли передозировки фолиевой? Помогите пожалуйста разобраться в дозировках? Или если выбрать железо в жидкой форме, ферлатум или тотему, то тут какую дозировку выбрать? Или может посоветуете препарат который хорошо переносится ЖКТ, ато планирую кормить грудью долго, а железо пить надо. В роддоме назначали сорбифер, но от него болит желудок. И еще вопрос, с какой периодичностью контролировать гемоглобин? Раз в месяц потом достаточно будет? Спасибо.

Возраст: 32

Хронические болезни: Латентный железодефицит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
У вас анемия железодефицитная лёгкой степени тяжести.
Капельницы сейчас не показаны.
Побочные со стороны желудочно-кишечного тракта могут быть на любой препарат железа. Всё индивидуально.
Со стороны ЖКТ побочные эффекты чаще всего дают препараты железа с фолиевой кислотой и с витамином с в составе.
При анемии рекомендован прием препарата железа по 100 мг 2 р/д.
Возможен прием феррум лек по 1 т- 2 р/д.
Если планируете лечиться тотемой, то необходимо принимать её по 2 питьевые ампулы 2 р/д. Курс месяц. Через месяц необходимо проконтролировать общий анализ крови и уровень ферритина крови.
Если через месяц уровень гемоглобина будет в норме, а уровень ферритина низкий (в идеале уровень ферритина должен стремиться к цифре вашего веса), то препарат железа необходимо продолжать принимать, но по 100 мг в сутки (Феррум лек по 1 т - 1 р/д. Или же тотема 2 ампулы питьевые в сутки.) ещё 2-3 мес до нормализации уровня ферритина. (Проконтролировать уровень ферритина через 2 мес.)
В рацион добавляйте продукты, богатые белком и железом (говядина, печень, греча...).
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По результатам анализов признаки Железодефицитной анемии легкой степени тяжести.
Можно попробовать питьевые формы железы, они хорошо усваиваются и достаточно неплохо переносятся.
Можно рассмотреть прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 3 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличьте в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Если на них все-таки будут побочные эффекты, можно Ферретаб по 1 -2 капсуле в сутки, 3-4 месяца. 100 мг тоже рабочая доза.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте!

На данный момент у вас железодефицитная анемия 1 степени.

Так как фолиевая кислота у вас в норме, то прием Ферретаба я бы вам не рекомендовала.

Желудочно-кишечным трактом хорошо переносятся трехвалентные формы железа: Феррум лек 100мг по 1 таблетке 2 раза в день. Альтернатива - питьевая форма Ферлатум (обычный, есть ферлатум фол с фолиевой кислотой). Принимается по 1 питьевой ампуле 2 раза в день. Оба препарата как правило хорошо переносятся пациентами.

Далее 1 раз в месяц контроль клинического анализа крови.
При достижении гемоглобина 120г/л остается прием препарата железа 1 раз в сутки на 3 месяца. С контролем ферритина через 3 месяца. Обязательно перед контролем подождать 2 недели после окончания приема железа.

Отграничьте приём железа от употребления крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты: отвар шиповника, болгарский перец, цитрусовые, черника, смородина, киви.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, рыбу, гранат.

У вас остались еще какие-либо вопросы?
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, по анализу крови признаки железодефицитой анемии лёгкой степени. Капельницы Вам не требуются. Рекомендую начать прием Феррум лек 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день. Как давно получали внутривенно айронгард?
Сколько времени прошло?

У вас анемия железодефицитная легкой степ тяжести (снижен гемоглобин, МСНС, повышен RDW).
А ферритин уже начал повышаться.

Вам будет достаточно 100 мг железа в сутки. Доказано, что 80-100-120 мг в сутки при анемии достаточно, от повышения дозировки до 200 мг эффективности не будет больше, наоборот побочные эффекты быстрее появятся.
Ферретаб с фолиевой кислотой принимать не нужно, у вас и так достаточное количество фолиевой кислоты по анализам, избыток не нужен. Лучше препарат железа без фолиевой кислоты принимать.
Например, Тардиферон 80 мг 1 раз в день в течении 6-8 недель.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте, 2 недели назад капельницу делали в роддоме
Терапевт
Поняла. Поздравляю Вас с рождением малыша ?
А капельницы не рассматриваете больше? Можно прокапать Феринжект в частной клинике. По формуле: Расчет общей суммарной потребности в железе зависит от уровня гемоглобина и вашего веса сейчас.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сонливость, отсутствие энергии. Анемия?
23 августа 2022
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Понижены показатели железа
31 января 2024
Юлия, Егорьевск
Вопрос закрыт
Железодефицит
4 марта
Светлана, Севск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал