Железодефицит — вопрос №2995101

Question

Железодефицит — вопрос №2995101

Светлана, Севск

160 просмотров

4 марта 2025

Добрый день. Помогите пожалуйста , низкое железо в целом для меня это проблема уже мучает давно. Года 4 точно. Как забеременела 4 ребёнком. Поднимаю показатели но не на долго. В очередной раз сдала анализы и вот такие показатели. Результаты прилагаю. Принимаю на данный момент липобон ,врач выписала на постоянно, т.к высокий холестерин, и детралекс ,т.к хронический геморой,и прописали на 2 мес пить.

Возраст: 39

Хронические болезни: Хронический гастрит

Вопрос закрыт

показатель

низкое железо

хроническая гемора

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 4 марта

Клиент

Елена Вячеславовна, добрый день. Нет уже.

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 4 марта

Нарколог, Терапевт

Исходя из результатов анализа можно говорить о железодефицитной анемии лёгкой степени. Рекомендую начать приём тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Вероятнее всего в Вашем случае причиной служат периодические обострения геморроя или хронический гастрит, который указан в хронических заболеваниях. Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 4 марта

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Светлана, 4 марта

Клиент

Ольга Евгеньевна, добрый день. Прикрепила

Пожаловаться

Худякова Ольга Евгеньевна, 4 марта

Кардиолог, Терапевт

Ознакомилась. Анемия легкой степени тяжести. Подскажите, пожалуйста, какие препараты железа принимали и как давно?

Пожаловаться

Светлана, 4 марта

Клиент

Железо ионное жидкое 22мг, Trace Minerals, Iron. Месяца 2 наверное назад. Может чуть больше

Пожаловаться

Худякова Ольга Евгеньевна, 4 марта

Кардиолог, Терапевт

Какая общая длительность курса приема? Совсем изменений показателей не было?

Пожаловаться

Светлана, 4 марта

Клиент

Ольга Евгеньевна, месяц. Поднимались. Но не на долго

Пожаловаться

Худякова Ольга Евгеньевна, 4 марта

Кардиолог, Терапевт

Светлана, месяц - это короткий курс приема. Кроме того у железа, которое Вы принимали дозировка низкая. Лучше подойдет ,к примеру, Тардиферон. Препараты железа не совмещают с молочными продуктами, яйцами , чаем и кофе. Интервал должен быть не менее 2х часов. Нельзя прерывать лечение до восполнения депо (ферритин должен быть выше 40). Обычно занимает 2-3 месяца. Плюс необходимо исключить источники потери железа: обратиться к гинекологу, кал на скрытую кровь, если не проходили ФГДС более года так же пройти. При низкой эффективности таблетированных форм , а так же заболеваниях ЖКТ рекомендовано внутривенное введение препаратов железа (феринжект) в условиях дневного стационара.

Пожаловаться

Светлана, 4 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, добрый день

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 4 марта

Терапевт

Все изменения в результатах анализа действительной связаны с дефицитом железом в организме . По значению ферритина можем судить о том, что запасы железа в организме крайне истощены.
В этой ситуации, скорее всего, играет свою роль наличие геморроя в анамнезе и хронического гастрита.

В данной ситуации необходимо до обследоваться и в других направлениях , в которых может «утекать» железо :
Сдать анализ кала на скрытую кровь и
УЗИ ОМТ + посещение гинеколога .
Еще хочу уточнить , обильная ли у вас менструация ?

По лечению в таких случаях рекомендуется:
-Прием сорбифера дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
- В последующем , каждые 6 месяцев необходимо сдавать ОАК и ферритин , чтобы оценивать запасы и во время их восполнять .
- А так же по возможности пролечивший геморрой( поскольку он может быть причиной хронической кровопотери) и гастрит ( может оказывать косвенное влияние на усвоение железа в организме).

Пожаловаться

Светлана, 4 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, у гениколога как раз таки сейчас плотно наблюдаюсь. Имеется миома которую планируем удалить. Менструации я бы не сказала что сильно обильная...только на третий день довольно обильно идеи со сгустками

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 4 марта

Терапевт

Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом относительно возможности коррекции обильных менструаций. В случае невозможности - необходимо будет продолжать прием препаратов железа на постоянной основе после завершения лечения, в режиме 1-3 раза в неделю.

Пожаловаться

Светлана, 4 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, спасибо большое.

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 4 марта

Терапевт

Здоровья вам 😌

Пожаловаться

Светлана, 4 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, добрый день

Пожаловаться

Абдуллина Лилия Ринатовна, 4 марта

Терапевт

Здравствуйте!Действительно, по всем результатам анализов признаки железодефицита. Возможна коррекция данного случая инфузией препарата феринжект. Данный препарат применяется в двух случаях, если не достиг эффект от приема пероральных препаратов железа, либо для быстрого восполнения дефицита железа. Препарат вводится в пределах стационара и доза подбирается индивидуально с учетом массы тела, общего состояния после очного осмотра терапевтом. Если прошло И время после последнего приема препарата железа, можно начать с таблеток. Потребуется время, возможности и терпение. Табл тардиферон 80мг 1-2табл 1раз в день-2-3месяца, или тотема по 1ампуле 2раза в день, предварительно разбавить в стакане апельсинового сока -2месяца. Контроль ферритина через 2недели после отмены препарата И так повторять курс до достижения положительного результата . Нормальный диапазон ферритина 40-60нг/мл.Можно добавить Вит С 500мг для лучшего усвоения железа-1месяц. Обогатить рацион питания пищей богатой железом (красное мясо, говяжья печень, овощи, крупы, морепродукты, бобовые)
Искать причину анемии:консультация гинеколога (обильные менструации,функциональное маточное кровотечение, миомы, полипы), обострение геморроя, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, Фгдс, колоноскопия, узи органов брюшной полости

Пожаловаться

Светлана, 4 марта

Клиент

Лилия Ринатовна, добрый день. Спасибо большое. Да ,миома присутствует.

Пожаловаться

Абдуллина Лилия Ринатовна, 4 марта

Терапевт

Спасибо за обратную связь. Миома каких размеров и как давно наблюдаетесь у гинеколога?

Пожаловаться

Светлана, 4 марта

Клиент

Лилия Ринатовна, миома если не ошибаюсь не очень больших размеров. Но растёт в полость матки. С октября месяца наблюдаюсь

Пожаловаться

Светлана, 4 марта

Клиент

Лилия Ринатовна, вернее их даже 2 шт. Но одна только в полости

Пожаловаться

Абдуллина Лилия Ринатовна, 4 марта

Терапевт

Миома матки размеров 8см и более является уже показанием для оперативного лечения. Наблюдается у гинеколога и 2раза в год контроль узи гениталий(динамика роста миомы)

Пожаловаться

Светлана, 4 марта

Клиент

Лилия Ринатовна, да,я знаю. На данный момент планируем операцию по удалению. Вот как раз для этого сдала анализы

Пожаловаться

Абдуллина Лилия Ринатовна, 4 марта

Терапевт

Удачной Вам операции и скорейшего восстановления 🙏

Пожаловаться

Светлана, 4 марта

Клиент

Лилия Ринатовна, спасибо большое

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 4 марта

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте.
У Вас снижен гемоглобин, и ферритин, эритроцитарные индексы, также повышение ожсс и трансферрина. При таких показателях вероятнее всего диагностирование железодефицитной анемии легкой степени. Рекомендуется прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК рекомендуется пересдать через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер тогда оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. И так продолжать прием сорбифера, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше ферритин проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний/вечерний прием пищи (после приема сорбифера) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 4 марта

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Также обязательно сдавайте общий анализ мочи и общую биохимию крови.
При впервые выявленных анемиях, или если у вас и ранее была анемия, но вы никогда не обследовались, нужно исключать источники кровотечений обязательно:
- Консультация гинеколога с узи малого таза+ мазки на онко-цитологию
- флюорография/рентген ОГК
- ЭКГ
- Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
- Узи внутренних органов+почек+щитовидной железы, а также при необходимости и фгдс (при необходимости будет назначено дообследование– колоноскопия/видеоколоноскопия).

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 4 марта

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Тромбоциты - до 450 норма, кроме того, при железодефиците они повышаются.

Если геморрой часто обостряется - то может он и быть вашей причиной постоянной потери крови

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 4 марта

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

повышены эозинофилы. Такое впервые? Аллергия есть какая-то в настоящий момент?
Если такое впервые – для начала можно контроль пересдать через 3-4 недели. А если также будет превышение показателей, то обследоваться.
Первая причина – аллергическая предрасположенность организма, рекомендуют в таком случае проверять общий иммуноглобулин Е.
Вторая – паразитозы. В таком случае рекомендуется сдавать кал трехкратно методом Парасеп на гельминтов и паразитов внутрикишечных или однократно методом обогащения по Турдыеву. И внекишечные паразиты – это трихинеллы, токсокары, эхинококки, описторхи – рекомендуется сдавать кровь на иммуноглобулины М и G к этим паразитам (это кровь из вены).

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 5 марта

Клиент

Надежда Яковлевна, добрый день. Большое вам спасибо за развёрнутый ответ. Да аллергия весенняя присутствует.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 5 марта

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ттг 0.13, низкое железо

5 ответов

20 апреля 2022

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Уровень ТТГ

4 ответа

12 декабря 2023

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Выраженный аэробный дисбиоз

4 ответа

18 января 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Овитрель как часто можно ставить ?

3 ответа

21 января

Анна

Вопрос закрыт

Расшифруйте пожалуйста анализы

5 ответов

15 апреля

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пустынникова Елена Вячеславовна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T14:20:41+03:00

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 4 марта

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, геморрой в стадии обострения сейчас?

Принятый ответ

Худякова Ольга Евгеньевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T14:21:26+03:00

Пожаловаться

Худякова Ольга Евгеньевна, 4 марта

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Светлана! Заболевания ЖКТ могут препятствовать всасыванию пероральных форм железа, плюс потери железа на фоне геморроидальных узлов. Обследования пока не прикрепились. Жду

Принятый ответ

Сузова Юлия Валерьевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T14:21:28+03:00

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 4 марта

Терапевт

Добрый день )

Принятый ответ

Фурашова Виктория Сергеевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T14:25:06+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с анализами.

На показатель железа не смотрим, так как это очень непостоянный показатель может изменяться от съеденных продуктов, и организм берет железо именно из ферритина, это так называемое «депо» хранения железа в организме, поэтому этот показатель более информативен.
Ферритин в норме более 40, в идеале ближе к вашему весу, у вас выявлен дефицит.

В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом: различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие, пшеничные отруби, горох, бобы, фасоль, чечевица, шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза, кизил, хурма, слива, яблоки, гранты, семечки, орехи, сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.

Подскажите, причину железодефицита не выявили? Если нет, для установления причины рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости и малого таза, сдать кал на скрытую кровь, по показаниям ФГДС и/или колоноскопию

Подгорная Маргарита Валерьевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T14:31:19+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 4 марта

Терапевт

Здравствуйте

Принятый ответ