Консультация психиатра /

Как справиться с тревогой?! — вопрос №2709542

122 просмотра

Добрый день такая проблема! Всю жизнь была мнительным человеком, за последние года нервная система совсем вымоталась, декрет, долго не работала, сейчас выхожу на работу и тревога обострилась, страхи, нервоз. Холодные руки, учащенный пульс, ранее принимала Селектру было полегче, сейчас начала принимать и тревога усиливается те пью и бросаю ее. Сплю от нее беспокойно, может ее нужно с чем то сочетать ? Или она уже не действует. Вообщем что посоветуйте ? Нет уверенности в себе совершенно

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
По какой схеме начали прием селектры?
В период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревожности, поэтому дополнительно назначают транквилизатор на 2-3 недели - стрезам, грандаксин или тералиджен, у вас есть что-то в наличии из перечисленного?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, здравствуйте, по схеме раньше пила половина таблетки первые 3 дня, далее по таблетки целой! Но это было давно. Сейчас недавно я начала пить уже по целой таблетки может зря? И надо было начать по 0,5?! Нет никакими транквилизаторами я не прикрываюсь

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
да, вы слишком быстро нарастили дозировку антидепрессанта, прием селектры начинают с 1/4 таб и повышают по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут (это целая таб). Дополнительно рекомендую подключить транквилизатор для прикрытия, это облегчит заход на антидепрессант, обратитесь очно на прием к врачу-психиатру или неврологу для выписки рецепта.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо те сейчас мне что делать ? Отменить и начать заново с меньшей дозы?
Психиатр
Да, начинайте прием с малой дозы
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, Татьяна! Из-за того, что вы начали сразу принимать по целой таблетке и без прикрытия, усилилась тревога. Попробуйте добавить к лечению атаракс, грандаксин или небольшие дозы феназепама, алпразолама. Курсом не больше 2 недель.
Принятый ответ
Клиент
Карина Залимовна, спасибо! Те мне может отменить сейчас и потом например через недельку начать с меньшей дозы?
Психиатр, Психотерапевт
Не надо сейчас уже отменять, раз вы уже так принимаете. Просто нужно подключить транквилизаторы
Клиент
Карина Залимовна, спасибо
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, при повторном приеме препарата может снижаться его эффективность и берём другие дозировки.
Плюс сама схема не верная, мы обычно начинаем с 2,5 мг и по 2,5 мг в неделю увеличиваем до 10 мг, на этой дозе 10-14 дней, затем решаем выходить на 15-20 мг или так оставлять . Надо осторожно увеличивать и выдерживать временные сроки, давая возможность работать препарату. Плюс для комфорта при адаптации к ад анксиолитик вводить( тералиджен, грандаксин, алпразолам).
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо, скажите по 2,5 это пол таблетки сколько пить неделю правильно? Потом увеличиваю дозу ?
Психиатр, Психотерапевт
Смотря какая у вас таблетка, если таблетка по 5 мг, то половина, если по 10, то четвертинка. Да, увеличение каждые 7-10 дней.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо а что выбрать из транков лучше?! Читаю что грандаксин совсем слабый , может мне вообще пить без селектры или надо все вместе?! Начала книгу читать, моя нервная система расшатало мне все здоровье от выпадения волос, прыщей до суставов!
Психиатр, Психотерапевт
Антидепрессант в вашем случае основной препарат, все остальное дополнение. Тералиджен сильнее Грандаксина, при не эффективности алпразолам, но не дольше 14 дней.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибки )
Психолог
Здрав, Татьяна.
По препаратам вам ответят психотерапевты, а я как психолог дам вам рекомендации по своей части.
Первое, это подключить психотерапию по методу когнитивно-поведенческой терапии(КПТ). Дело в том что препараты работают только на биохимическом уровне, они не меняют мышление, и после отмены все может вернуться, а психотерапия работает с самой причиной состояния. Нужен комплексный подход чтобы был стойкий результат без рецидивов после отмены препаратов.
Второе, Роберт Лихи «Свобода от тревоги» очень полезно вам прочесть эту книгу. Она многим помогла, и ваше состояние тоже улучшит.
Третье, дыхательные упражнения выполняйте несколько раз в день по 10 повторений и при тревоге. Например такое:
4-7-8
Вдох через нос 4 секунды
Задержка дыхания 7 секунд
Выдох через рот 8 секунд
Четвертое. Перед сном расслабиться хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы мышц. Подробное описание техники почитайте в интернете.
Берегите себя.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Татьяна, конечно, здесь нужно комплексный подход - врач-психиатр сможет оценить состояние и назначить лечение, но, также нужно подключить и работу с психологом, ведь препараты не смогут изменить Вашего восприятия: 1 . исследовать мыслительный компонент, чтобы Вы смогли научиться отслеживать свои мысли, научиться менять их с деструктивных и с подпитывающих тревогу, на те, которые будут Вас успокаивать - мыслями Вы задаете вектор реагирования. 2. Отследите поведенческий уровень - что Вы начинаете делать, когда начинаете испытывать тревогу, какие совершаете действия, чтобы как Вам кажется, облегчить тревогу - эти действия на самом деле не освобождают Вас от тревоги,а, наоборот, закрепляют. Поэтому постепенно предстоит от него отказываться. 3. поработать с образом тревоги внутри себя, чтобы Вы смогли оформить её в виде визуального образа внутри себя и работать с ним. 4. освоить техники работы с тревогой - техники дыхания, напряжения и расслабления, техники "заземления" и постепенно шаг за шагом отслеживая мысли, меняя поведение и применяя техники, прокручивая образ тревоги внутри себя, освобождать себя от неё.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте не верю в тренинги и прочую туфту верю только в изменение установок ну и в таблетки которые придадут уверенности . Поэтому хотелось бы вообще узнать с чего начать я понимаю что до конца это не лечится но хотя бы немного же можно улучшить ситуацию ?!
Психолог
Татьяна, начните, например, с книги Лихи Свобода от тревоги - там есть и информация про тревогу, про её механизмы, про то, как она закрепляется и формируется и техники для работы с ней.
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте. Спасибо почитаем обязательно )
Психолог
Татьяна , здравствуйте!
Такое не редкость после декрета. У многих женщин обостряется социальная тревога.
Я бы вам рекомендовала следующее:
1. Сдать анализы - исключить анемию , оценить работу ЩЖ.
2. Уверенность нужно нарабатывать у психолога , убирая тревогу и вредные установки .

Какие именно мысли посещают при выходе из декрета ?
Клиент
Алина Николаевна, здравствуйте ой хороший вопрос! Я раньше была не очень то уверенным человеком в сейчас это просто капец( мне тяжело жить и взаимодействовать в социуме, могу общаться только с людьми которых знаю! Уверенности нет совсем хотя и все нормально и с внешностью и с др вещами! В нашем городе нормального психолога нет, мне важно наверное пить таблетки как бы сказать для успокоения что ли
Психолог
Да, просто декретом это усугубилось , социальная тревога растет у всех мам в декрете , тк они какое -то время живут в изоляции своего рода.

Вам нужно именно работать с мышлением , тк все ваши страхи и тревоги - это установки мышления и вам нужны конкретные техники борьбы с этими установками + искать свои сильные стороны, тогда социальный страх будет уходить.
Заниматься с психологом можно онлайн даже , сейчас огромное количество специалистов работают удаленно
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Татьяна.
В первое время от антидепрессанта будет усиливаться тревога, это нормальное действие. Потому обязательно назначается транквилизатор для купирования и прикрытия.
Начинать с 25 мг, повышать не чаще одного раза в неделю на 25 мг, доведя до 100 мг.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте скажите еще мне пожалуйста может мне грандаксин один принимать и все? Без селектры? Я почитала пьют и его один про тревоге как вы думаете? Или они вместе лучше работают?! Я просто не понимаю в чем их отличие и что улучшит мое самочувствие?!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панические атаки и страхи
29 ноября 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Тревога, Паническая атака. Срочно
6 июня 2023
Адам, Сочи
Вопрос закрыт
Гиперактивный мочевой пузырь и А/Д
17 мая 2024
Алена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Деперсонализация и тревога
8 сентября 2024
Анна, Балаково
Вопрос закрыт
Золофт и нейролептик
3 марта
Настя, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Виолетта Вячеславовна Тарабрина
50 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2018-2020, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения