Что вас беспокоит?
Как справиться с тревогой?!
Добрый день такая проблема! Всю жизнь была мнительным человеком, за последние года нервная система совсем вымоталась, декрет, долго не работала, сейчас выхожу на работу и тревога обострилась, страхи, нервоз. Холодные руки, учащенный пульс, ранее принимала Селектру было полегче, сейчас начала принимать и тревога усиливается те пью и бросаю ее. Сплю от нее беспокойно, может ее нужно с чем то сочетать ? Или она уже не действует. Вообщем что посоветуйте ? Нет уверенности в себе совершенно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По какой схеме начали прием селектры?
В период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревожности, поэтому дополнительно назначают транквилизатор на 2-3 недели - стрезам, грандаксин или тералиджен, у вас есть что-то в наличии из перечисленного?
Анжела Вильевна, здравствуйте, по схеме раньше пила половина таблетки первые 3 дня, далее по таблетки целой! Но это было давно. Сейчас недавно я начала пить уже по целой таблетки может зря? И надо было начать по 0,5?! Нет никакими транквилизаторами я не прикрываюсь
да, вы слишком быстро нарастили дозировку антидепрессанта, прием селектры начинают с 1/4 таб и повышают по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут (это целая таб). Дополнительно рекомендую подключить транквилизатор для прикрытия, это облегчит заход на антидепрессант, обратитесь очно на прием к врачу-психиатру или неврологу для выписки рецепта.
Анжела Вильевна, спасибо те сейчас мне что делать ? Отменить и начать заново с меньшей дозы?
Да, начинайте прием с малой дозы
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна! Из-за того, что вы начали сразу принимать по целой таблетке и без прикрытия, усилилась тревога. Попробуйте добавить к лечению атаракс, грандаксин или небольшие дозы феназепама, алпразолама. Курсом не больше 2 недель.
Карина Залимовна, спасибо! Те мне может отменить сейчас и потом например через недельку начать с меньшей дозы?
Не надо сейчас уже отменять, раз вы уже так принимаете. Просто нужно подключить транквилизаторы
Карина Залимовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, при повторном приеме препарата может снижаться его эффективность и берём другие дозировки.
Плюс сама схема не верная, мы обычно начинаем с 2,5 мг и по 2,5 мг в неделю увеличиваем до 10 мг, на этой дозе 10-14 дней, затем решаем выходить на 15-20 мг или так оставлять . Надо осторожно увеличивать и выдерживать временные сроки, давая возможность работать препарату. Плюс для комфорта при адаптации к ад анксиолитик вводить( тералиджен, грандаксин, алпразолам).
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, спасибо, скажите по 2,5 это пол таблетки сколько пить неделю правильно? Потом увеличиваю дозу ?
Смотря какая у вас таблетка, если таблетка по 5 мг, то половина, если по 10, то четвертинка. Да, увеличение каждые 7-10 дней.
Екатерина Дмитриевна, спасибо а что выбрать из транков лучше?! Читаю что грандаксин совсем слабый , может мне вообще пить без селектры или надо все вместе?! Начала книгу читать, моя нервная система расшатало мне все здоровье от выпадения волос, прыщей до суставов!
Антидепрессант в вашем случае основной препарат, все остальное дополнение. Тералиджен сильнее Грандаксина, при не эффективности алпразолам, но не дольше 14 дней.
Екатерина Дмитриевна, спасибки )
Принятый ответ
Здрав, Татьяна.
По препаратам вам ответят психотерапевты, а я как психолог дам вам рекомендации по своей части.
Первое, это подключить психотерапию по методу когнитивно-поведенческой терапии(КПТ). Дело в том что препараты работают только на биохимическом уровне, они не меняют мышление, и после отмены все может вернуться, а психотерапия работает с самой причиной состояния. Нужен комплексный подход чтобы был стойкий результат без рецидивов после отмены препаратов.
Второе, Роберт Лихи «Свобода от тревоги» очень полезно вам прочесть эту книгу. Она многим помогла, и ваше состояние тоже улучшит.
Третье, дыхательные упражнения выполняйте несколько раз в день по 10 повторений и при тревоге. Например такое:
4-7-8
Вдох через нос 4 секунды
Задержка дыхания 7 секунд
Выдох через рот 8 секунд
Четвертое. Перед сном расслабиться хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы мышц. Подробное описание техники почитайте в интернете.
Берегите себя.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна, конечно, здесь нужно комплексный подход - врач-психиатр сможет оценить состояние и назначить лечение, но, также нужно подключить и работу с психологом, ведь препараты не смогут изменить Вашего восприятия: 1 . исследовать мыслительный компонент, чтобы Вы смогли научиться отслеживать свои мысли, научиться менять их с деструктивных и с подпитывающих тревогу, на те, которые будут Вас успокаивать - мыслями Вы задаете вектор реагирования. 2. Отследите поведенческий уровень - что Вы начинаете делать, когда начинаете испытывать тревогу, какие совершаете действия, чтобы как Вам кажется, облегчить тревогу - эти действия на самом деле не освобождают Вас от тревоги,а, наоборот, закрепляют. Поэтому постепенно предстоит от него отказываться. 3. поработать с образом тревоги внутри себя, чтобы Вы смогли оформить её в виде визуального образа внутри себя и работать с ним. 4. освоить техники работы с тревогой - техники дыхания, напряжения и расслабления, техники "заземления" и постепенно шаг за шагом отслеживая мысли, меняя поведение и применяя техники, прокручивая образ тревоги внутри себя, освобождать себя от неё.
Елена Сергеевна, здравствуйте не верю в тренинги и прочую туфту верю только в изменение установок ну и в таблетки которые придадут уверенности . Поэтому хотелось бы вообще узнать с чего начать я понимаю что до конца это не лечится но хотя бы немного же можно улучшить ситуацию ?!
Татьяна, начните, например, с книги Лихи Свобода от тревоги - там есть и информация про тревогу, про её механизмы, про то, как она закрепляется и формируется и техники для работы с ней.
Елена Сергеевна, здравствуйте. Спасибо почитаем обязательно )
Татьяна , здравствуйте!
Такое не редкость после декрета. У многих женщин обостряется социальная тревога.
Я бы вам рекомендовала следующее:
1. Сдать анализы - исключить анемию , оценить работу ЩЖ.
2. Уверенность нужно нарабатывать у психолога , убирая тревогу и вредные установки .
Какие именно мысли посещают при выходе из декрета ?
Алина Николаевна, здравствуйте ой хороший вопрос! Я раньше была не очень то уверенным человеком в сейчас это просто капец( мне тяжело жить и взаимодействовать в социуме, могу общаться только с людьми которых знаю! Уверенности нет совсем хотя и все нормально и с внешностью и с др вещами! В нашем городе нормального психолога нет, мне важно наверное пить таблетки как бы сказать для успокоения что ли
Да, просто декретом это усугубилось , социальная тревога растет у всех мам в декрете , тк они какое -то время живут в изоляции своего рода.
Вам нужно именно работать с мышлением , тк все ваши страхи и тревоги - это установки мышления и вам нужны конкретные техники борьбы с этими установками + искать свои сильные стороны, тогда социальный страх будет уходить.
Заниматься с психологом можно онлайн даже , сейчас огромное количество специалистов работают удаленно
Здравствуйте, Татьяна.
В первое время от антидепрессанта будет усиливаться тревога, это нормальное действие. Потому обязательно назначается транквилизатор для купирования и прикрытия.
Начинать с 25 мг, повышать не чаще одного раза в неделю на 25 мг, доведя до 100 мг.
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте скажите еще мне пожалуйста может мне грандаксин один принимать и все? Без селектры? Я почитала пьют и его один про тревоге как вы думаете? Или они вместе лучше работают?! Я просто не понимаю в чем их отличие и что улучшит мое самочувствие?!
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20191 ответ
- 26 Января 20204 ответа
- 7 Августа 20216 ответов