По результатам биопсии выявили терминальный илеит - как лечеить? — вопрос №2709683

Question

По результатам биопсии выявили терминальный илеит - как лечеить? — вопрос №2709683

Сергей, Иваново

107 просмотров

10 декабря 2024

Добрый день. По результатам колоноскопии в биопсии выявили терминальный хронический илеит с диффузной очаговой инфильтрацией и склерозом в стенке подвздошной кишки и катаральный колит нисходящей кишки, хотя визуально - все без патологий. С реактивный белок в норме, кальпротектин в норме. Все показатели крови, печени, почек - в норме. Туберкулеза кишечника нет - тоже проверили. АНЦА, ASCA- в норме (все анализы прилагаю)

В данный момент прохожу лечение желчного пузыря, нашли по результатам узи эховзвесь, пью дюспаталлин 2 т в день, и хофитол 2т - 3 раза в день (урсосан не переношу тошнит даже при приеме одной таблетки)

Из симптомов - распирающая боль в правом подреберье, низ живота справа (где подвздошная кишка) не болит.

1. Что означает диффузной очаговой инфильтрацией и склероз в стенке, что это за процесс и о чем он говорит, насколько это опасно? И что такое катаральный коллит? И чем и как это лечить?
2. Нужно ли как то лечить эти два диагноза?

Возраст: 49

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

результаты колоноскопии

стенка

подвздошная кишка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сергей, 10 декабря 2024

Клиент

Дарья Александровна, прикрепил результаты кт легких и брюшной полости (кт было выполнено с контрастом). По легким - в 17 лет перенес туберкулезный плеврит справа поэтому в правом легком большие изменения. В кишечнике вроде патологий по кт не нашли.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 10 декабря 2024

Гастроэнтеролог

В кт обп смущает фраза наличие образования под вопросом инфильтрат в области слепой кишки, отдельно прям кт именно кишечника не делали?

Пожаловаться

Сергей, 11 декабря 2024

Клиент

Нет не делали. Но после кт делали колоноскопию, как раз что бы проверить нет ли там каких то патологий. Что делать? Надо еще раз кт именно кишечника сделать ? Но это же наверно облучение дополнительное.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 11 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро , а можно вас попросить сам протокол колоноскопии выложить ?

Пожаловаться

Сергей, 11 декабря 2024

Клиент

Загрузил протокол.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 11 декабря 2024

Гастроэнтеролог

По колоносокпии в принципе без патологии описывают, в данном случае пока наблюдение и через 3 месяца сдать кальпротектин и кал на скрытую кровь.

Сейчас в плане дообследования можно сдать дыхательный водородный тест.

Из лекарств можно : тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки 1 месяц за 20 мин до еды или метеоспазмил 3 раза в день за 20 мин до еды 1 месяц

Пожаловаться

Сергей, 11 декабря 2024

Клиент

1. Что означает диффузной очаговой инфильтрацией и склероз в стенке, что это за процесс и о чем он говорит, насколько это опасно? И что такое катаральный коллит? И чем и как это лечить?
2. Нужно ли как то лечить эти два диагноза?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 11 декабря 2024

Гастроэнтеролог

склероз и инфильтрация это чаще всего бывает либо по причине воспаления ,лтбо проблема с кровообращение кишки, который требует дообследования в виде кт энтерографии с контрастом,но в связи с тем что вы недавно делали кт и не хотите подтвергать себя повторному облучению,можно это перенести на 3 месяца ,когда высдадите повторно кал на фекальный кальпротектин

Что качается катарального колита то это результат подготовки к колоноскопии ,слизистая толстого кишечника воспаляется.

Что касается лечения в плане дообследования как я и выше написала можно сдать водородный дыхательный тест на СИБР и пока получать симптоматическую терапию от боли в животе. Если боли не будут проходить,то тогда не затягивать с кт кишечника.
В данный момент чего то опасного я не вижу, но дообследование все таки нужно.

Пожаловаться

Сергей, 12 декабря 2024

Клиент

Марина Юрьевна, добрый день. Стул один раз в день утром, не оформленный как каша, есть газообразование сильное, причем местный врач прописал мне ципрофлоксацин (закончил пить его 9 дней назад) - вздутие уменьшилось и стул стал оформленный, но затем буквально через 5 дней вздутие снова возобновилось и стул стал как каша (смывается плохо). Лечусь с 3 сентября - по причине боли справа под ребром (нашли эховзвесь в желчном) , пропил 40 дней уросан по 500 мг - боли стали меньше, но началась сильная тошнота, и урсосан отменил. Колоноскопию делали так как есть боли справа вверху в боку под ребром. Сейчас на фоне тошноты сильная слабость, температуры нет. Пью только дюспаталлин две таблетки в день и пробиотик пробиолог форте..

Пожаловаться

Сергей, 12 декабря 2024

Клиент

Марина Юрьевна, еще вот что заметил: пью пробиотик третий день, пучить точно стало еще сильнее. Не знаю что с эти делать, может это потому что я добавил в кишечник еще больше бактерий?

Пожаловаться

Сергей, 12 декабря 2024

Клиент

Марина Юрьевна, местный врач рекомендует мне начать пить сульфасалазин, но я почитал этот препарат применяют при язвенном коллите, но у меня нет язвенного коллита. В сентябре мне прописали немозол 10 дней по две таблетки (титр к токсокарам 1:800), очень тяжело пропил была сильная интоксикация и хотя все показатели печени были в норме, я почувствовал сильное ухудшение болей справа. Тяжесть в правом боку до сих пор сохраняется. Я попробовал заменить урсосан на хофитол - на третий день появилась еще более сильная тошнота и слабость поэтому отменил.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Добрый вечер! Инфильтрация и склероз стенки кишечника. катаральный колит -это все суть признаки воспалительной реакции, не является диагнозом, является симптомом заболевания. С целью уточнения причины воспаления в данной ситуации обычно рекомендуют выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Коррекция терапии после получения результатов анализов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Язвенный колит? Результаты биопсии.

1 ответ

29 августа 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Железный пузыре камни. Какую диету применить

2 ответа

3 февраля

Арутюн, Москва

Вопрос закрыт

Проблемы с мочеиспусканием

3 ответа

9 марта

Юлия, Троицк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-10T15:37:15+03:00

Здравсвуйте я бы в данном случае рекомендовала сделать кт энтерографию(тошкой кишки) с контрастом, в связи с наличием склероза ,чтобы исключить сосудистую патологию.

Что касается катарального колита может быть на подготовку к колоносокпии.

Туаева Нелли Фанисовна, 11 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-11T15:53:38+03:00

Добрый день , Сергей

Инфильтрация -это признак воспаления, клетки воспаления мигрирует в стенку кишки, склероз- уплотнение ткани
Катаральный колит- поверхностно раздражение слизистой, часто связано с подготовкой
При отсутствии жалоб не требует лечения
У вас визуально воспаления нет
О воспалительных заболеваниях кишечника речи н е идёт

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-11T22:49:35+03:00

Здравствуйте, Сергей! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам гистологического исследования имеются признаки воспалительного процесса в терминальном отделе тонкой кишки и толстой кишке. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Проблемы со стулом, газообразование, вздутие имеются? С какой целью выполняли колоноскопию?

Худякова Елена Сергеевна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T13:39:15+03:00

Сергей, добрый день.
1. Все эти термины описывают 1 процесс в кишечнике - хроническое (то есть длительное) воспаление. Нужно искать причину этого воспаления:
- водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР
- кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня
- кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий
- генетический тест на лактазную недостаточность.
2. Само воспаление лечить не нужно. Нужно найти причину воспаления и пролечить ее, воспаление затем самостоятельно пройдет.

Дальнейшие рекомендации по лечению в зависимости от результатов обследований.