Что вас беспокоит?
Одышка, остеохондроз
Доброго времени суток! Уже пол года, с начала июля мучаюсь со странной одышкой, очень мешающей нормально жить. Вместе с одышкой появился почти непрекращающийся ком в районе солнечного сплетения чуть ниже ключицы слева, стало трудно сделать полный вдох, дыхание носом становилось частое и поверхностное, появилась сильная давящая тяжесть в легких, боли в груди по типу ишемии иррадирующие в левую руку от плеча до кончиков пальцев. Боли в груди и руке изначально были очень сильные, сейчас возникают обычно вместе с особо сильными приступами одышки. Левая рука до сих пор полупарализованная, что то поднимать тяжелее стакана воды проблематично. Стало часто падать давление, обычно бывало от 125 до 135 на 85/95, сейчас часто бывает 110-115/85. Также, примерно в это же время обострился хронический гастрит. До начала этих событий активно наблюдался у неврологов, был диагностирован остеохондроз ШОП, ВСД (куда уж без него), лечился в ДС в начале года прошел ряд МРТ и УЗДГ (сосуды шеи, головы, мозг, ШОП), серьёзных отклонений диагностировано не было. Сдал множество анализов, проверил щитовидку, из критических был сильно повышен ферритин и немного холестерин. После появления одышки и болей в груди начал проверку у других специалистов. Был на приеме у кардиолога, слелали холтер, узи сердца, опять куча анализов, был повышен гомоцистеин, низкий В12 и фолиевая кислота. В целом, по заключению кардиолога с сердцем было все нормально. Сделал ФГДС и прошел гастроэнтеролога, поставили диагноз атрофия слизистой легкой степени и ГЭРБ под вопросом. Несколько раз был на приемах у разных терапевтов, наставили кучу диагнозов все под вопросом (стенокардия, ГЭРБ, невралгия и пр.). Сделал МРТ грудного отдела позвоночника - подтвердился грудной остеохондроз, рентген легких, спирометрию с пробой, все нормально, недавно посетил пульмонолога, вердикт с легкими все в порядке (нет хрипов, нет температуры, нет кашля, по ОАК все в порядке). В итоге все специалисты в один голос утверждали что причина скорее всего неврологическая и как я уже привык "нейроциркуляторная дистония", ВСД, ГТР и пр. ерунда. Дело в том, что я прекрасно понимаю что такое нервный ком в горле, бывало, быстро проходило, также ранее бывала межреберная невралгия именно слева, тоже недолго (максимум неделя-полторы). Симптомы в данный же момент не проходят уже почти пол года. На данный момент одышка возникает по нескольку раз в течение дня, может на короткое время проходить и потом возникает заново, чаще всего после приема еды или даже воды или чая, при ходьбе, в душных или влажных помещениях, при некотором времени неподвижного сидения. Обычно одышка сопровождается болью в груди слева и онемением левой руки. В квартире где живу постоянно открыты окна, иначе задыхаюсь. Ночью и перед сном одышка бывает редко, но ночью, если есть одышка, она провоцирует частое пробуждение. Одышка проявляется даже при разговоре с другими людьми, при долгой беседе начинается нехватка воздуха и сразу же головокружение и сильная слабость. Утром всегда болит горло, как ошпаренное, обложенное, першение в гортани, потом в течение дня проходит, лёгкий насморк уже более полугода, часто стала осиплость голоса. Одышка частично проходит если лечь на ровную твердую поверхность (пол) и слегка приподнять голову, потом все возобновляется. С недавнего времени появился редкий кашель. Пытался делать упражнения для спины, стало повышаться давление, испугался, перестал Сейчас нахожусь в отчаянии, совсем запутался с лечением по телу с левой стороны боли, грудь и горло сдавлены и одышка, неподходящий уже более полу года насморк, периодически простреливает шею с левой стороны, иногда даже немеет нога слева. Работать за компьютером сидя стало вообще не комфортно, приходиться стиснув зубы терпеть. Сейчас ищу адекватного невролога для очной консультации, устал от постоянных болей и одышки, готов сделать КТ грудной клетки если это необходимо, стресс ЭКГ или другие анализы, извините что много написал и заранее спасибо всем за рекомендации! Приложу некоторые обследования, чтобы не перегружать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Всд нет такого диагноза
Вероятнее ваши симптомы в рамках генерализованного тревожного расстройства
В таких случаях эффективны препараты из группы СИОЗС ( паксил, серената, золофт и т дальше )
Психотерапия по когнитивно-поведенческому типу
Алена Алексеевна, добрый вечер! Нет никакой тревожности, транквилизаторы нет смысла назначать, я их никогда принимать не буду, знаю, назначали разные врачи каждый раз ) сейчас вся медицина работает на фарм индустрию, все вдруг резко стали тревожными, ну смешно ей богу, это не тревожность а выраженная физическая проблема, вот поэтому, без обид, бесполезно видимо ходить к врачам неврологам, не слушая проблему в первую очередь начинают назначать Атараксы, Тералиджены и прочие фенибуты
Медицина шагнула вперед , есть препараты доказанные и «работающие»
Выбор за вами
Бояться антидепрессантов не нужно. Их стигматизация связана с карательной психиатрией 20-летней давности. Сейчас достаточно много современных и безопасных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.
Принятый ответ
Добрый день! Если есть возможность, прикрепите пожалуйста анализы крови, где есть значения липидограммы ( холестерин и фракции), уровни фолиевой кислоты и витамин В12, общий анализ крови и ферритин. Скажите пожалуйста, какие препараты Вы сейчас принимаете?
Алина Сергеевна, добрый вечер! Все прикрепил какие были последние!
Алина Сергеевна, принимал витамины, закончил в октябре, больше ничего, НПВС и миорелаксанты не принимаю из за сильных проблем с желудком
Спасибо за ответ! Уточните пожалуйста, верно ли я поняла, что на фоне назначения лечения врачами терапии( НПВС, миорелаксанты)-эффекта не наступало никакого? Помимо того, что помогает определенная поза и проветривание помещения, был ли еще опыт "положительной" реакции на что либо из препаратов или другого лечения?( массаж, ингаляции, физиолечение?)
И еще, Вы написали, что стали выполнять упражнения для спины и стало повышаться давление, какие были цифры? Это однократный опыт повышения давления на фоне физкультуры или однократный?
Как сейчас с физической активностью в целом?
Со сном?
Хочу уточнить, выполняли ли Вы такое исследование как Эндоскопия гортани? Несколько раз прочитала Ваше обращение, не нашла. Иногда подобные симптомы могут быть симптомами, в том числе грибкового ларингита( ларингомикоз). Кроме того необходимо выполнить микроскопию соскобов со слизистой оболочки для исключения этого заболевания.
Алина Сергеевна, в начале этого года я проходил лечение в дневном стационаре с остеохондрозом ШОП, были назначены долак, Мексидол (капельницы), цитофлавин (капельницы), тиазанидин, и физ лечение: массаж, иглорефлексотерапия, магнит, и дома ЛФК. НПВС и милорелаксант спустя 4 дня отменили, с нпвс скрутило желудок, с тиазанилина была жуткая сонливость в течение дня. На время эти процедуры помогли, шею отпустило, больше ничего не лечил, были эпизодические обострения, помогало ЛФК, потом уже как с июля начались проблемы с грудным отделом я к неврологу больше очно не ходил
Алина Сергеевна, одышка проходит если лечь на спину и слегка приподнять голову, через несколько минут отпускает, пытался делать упражнения для спины, отжимания, приседания, резко стало плохо, поднялось давление до 160/100, больше рисковать не стал. Вообще рабочее давление свое очень долгое время примерно 125-130/85-90, пульс высокий, в спокойном состоянии не опускается ниже 75, ночью только до 65-70, сейчас же видимо почти всегда пониженное (меряю редко)
Алина Сергеевна, не делал, только ФГДС, спасибо за рекомендацию, я обязательно посмотрю!
Алина Сергеевна, ещё одно уточнение, приступы затрудненного дыхания часто провоцирует некоторое время сидения в определенной позе (работа за компьютером, работа сидя в определенной позе или слегка согнувшись), при этом начинаются достаточно сильные боли в районе позвоночника, ощущение инородного тела в трахее и собственно тяжесть при вдохе, вме таки это может быть грудной остеохондроз? Проблема с левой стороной тела у меня уже давно, просто может уже предел наступил. В связи с этим вопрос: я уже от отчаяния готов даже сделать КТ грудной клетки (именно не только легких, думаю, с ними все нормально), покажет ли это состояние костно-мышечного каркаса? Или, если это малоинформативно, нет смысла обучаться? Заранее спасибо за ответ!
Добрый день, спасибо за обратную связь!
Мне кажется действительно есть определенный вклад дегенеративных заболеваний позвоночника, хронический мышечно-тонический синдром шейного, грудного отдела, в том числе, из-за длительной работы за компьютером.
И ввиду того, что у Вас возникли побочные эффекты от терапии НПВС и миорелаксантами- возможно альтернативное решение- посредством подбора оптимальной для Вас лечебной физкультуры, начните с того, что проверьте удобство Вашего рабочего места за компьютером, высоту кресла, наличие подлокотников, расстояние до экрана, поменяйте подушку, возможно даже матрас, для изменения мышечных ощущений, постарайтесь давать нагрузку дозировано, отжимания и приседания- это не лучший выбор, лучше с простых пеших прогулок, но ежедневно с увеличением длительности и постепенно подключаете 2-3 раза в неделю, по переносимости растяжку, йогу или пилатес, упражнения на гибкость, хорошо бы записаться по возможности в бассейн, так же хорошо это сочетать к курсам массажа. Так же можно использовать Аппликатор Кузнецова 20-40 мин в день ( на область задней поверхности шеи и между лопатками, перед сном, 2-3 раза в неделю, постепенно увеличивая время до 60 минут, обязательно сочетая с дыхательной гимнасткой в положении лёжа ( 20 циклов медленных входов и выдохов полной грудной клеткой)
Вы выполняли МРТ грудного отдела позвоночника, флюорографию легких- выполнение КТ грудной клетки считаю излишним
Алина Сергеевна, спасибо большое за рекомендации!
Алина Сергеевна, хорошо, в принципе тоже так думал, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, я думаю, вы очень сильно устали от врачей и всяких исследований. Но дело в том, что вам изначально поставили неверный диагноз, а вернее несуществующий! Да, со времен СССР всякие непонятные состояния, когда врачи не особо понимали , что с пациентом всё сводили к ВСД и объясняли это неправильной работой вегетативной нервной системы. Но медицина не стоит на месте, сейчас проводятся крупные рандомизированные исследования. Стало понятно, что так делать неправильно. Мы,неврологи, между собой называем ВСД «диагнозом-помойкой». Вы всё очень хорошо описали , но не написали какие препараты вам назначали и с каким эффектом. Это важно.
В вашем случае нужна консультация грамотного психиатра, который назначит хороший антидепрессант. Почему-то пациенты боятся идти к этому врачу и уж тем более принимать антидепрессанты. Хотя АД- отличная группа препаратов, современные АД переносятся очень хорошо и не ухудшают качество жизни пациента, а наоборот. Очень хорошо, что почти везде у вас норма и серьезной патологии нет. Значит, у вас функциональное расстройство, а , самое главное, оно прекрасно лечится.
Аксана Руслановна, добрый вечер! Объясните тогда, пожалуйста, как связать постоянную одышку от тревожного состояния (которая в принципе не имеет фундаментального основания, это же дисбаланс вегетативной системы, в целом то все должно быть хорошо) с тем что она проходит если к примеру лечь именно на спину и расслабиться? Через некоторое время одышка начинает проходить, но стоит только встать или перевернуться на живот начинается заново. Это 't нелогично, тревожность она или есть или ее нет
Аксана Руслановна, и еще один момент, я работаю сам на себя, моя работа мне нравиться, я спокойно занимаюсь своим делом (я электронщик), например, будучи на производстве у заказчиков, в офисе или в коридорах зданий я чувствую себя нормально, могу нормально работать а в цеху где немного душновато я начинаю задыхаться, что в этот момент у меня "нервозность повышается"?
Конечно, вы отвлекаетесь и не фиксируетесь на своих ощущениях. Вам нужно лечение, то что вы выше написали таковым я не могу назвать.
Аксана Руслановна, я понимаю спорить бесполезно, и да, я предполагал что ответы будут шаблонными по большей части, но я задал вопрос, а вы к сожалению невнимательно прочитали, при прочих равных условиях работы, где я "отвлекаюсь" одинаково (например, работая в проветриваемом большом помещении и в помещении где немного душно), работая расслабленно или состредоточенно, неважно, или даже разговаривая с собеседником, в душном помещении я начинаю задыхаться и появляются боли и головокружение, а в проветриваемом нет, причем, ранее такого не было, всегда спокойно переносил почти любые условия, работал с химикатами и пр., к сожалению, ответы на свои вопросы я не получил а только очередную отсылку к психиатору и к АД
Потому что у вас уже бессознательно есть такая установка, что в душном помещении может стать плохо. Нет, точно ответы не по шаблону. Я слишком люблю неврологию, чтобы так делать. В любом случае все советы носят рекомендательный характер и не заменяют очный прием врача. А вам я искренне желаю здоровья !
Аксана Руслановна, спасибо! Но после ваших ответов я опять задумался а надо ли очно? Отдать 2500-3000 за 15 минутный прием очного врача за то, чтобы врач выписал АД и в назначении написал ГТР, нейроциркуляторная дистония или ВСД ) У меня супруга простудила поясницу, записалась к платному неврологу, дождалась приема и с первых же минут приема врач ей назначил все выше описанное, не проверяя, не осматривая ее, что очень сильно удивило супругу, она просто встала и ушла, предварительно вернув деньги, воспаление потом прошло само. Я не просто пишу это, сам сталкивался с этим неоднократно и все ещё верю врачам
Если пишут ВСД или НЦД, да, нужно уйти. Я не могу настаивать, просто высказываю свое мнение. Через неделю после приема АД думаю,вы поменяете свое мнение. Насчет вашей супруги я согласна, 70% болей в спине сами проходят без лечения, я препаратами первой линии при этом являются миорелаксанты и НПВС, а если после стихания боли подключить ЛФК - вообще отлично.
Аксана Руслановна, а что не так в моем случае? Почему то что я описал обязательно связано только с психикой? Т.е. не имеет физической причины (причем боли порой очень сильные, спина слева воспаленна, левая рука болит и немеет), т.е. обязательно сразу же это тревожное состояние? А какже одышка при грудном остеохондрозе, такого не бывает? Иногда когда глубоко вдыхаешь прокатывает болью в солнечном сплетении это тоже от нервоза? Я задавая вопрос на этом сервисе опять получил предсказуемы ответы, хотел одно получил как всегда
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20202 ответа
- 18 Января 20213 ответа
- 26 Мая 20216 ответов
- 16 Июня 20211 ответ