Результаты иммунологических исследований — вопрос №2710785

Добрый день!

По результатам выполненных вами исследований могу сказать следующее:

1. Исследование на антинуклеарные антитела IgG включает определение 18 классов антител.
18 классов антител в сумме дают суммарные антинуклеарные антитела.

2. У вас обнаружена одна из 18 фракций антитнуклеарных антител, а именно Anti - SmD1 (результат "положительно").

3. В результате исследования на суммарные антитела у вас указана величина коэффициента позитивности (КП, Индекс позитивности, Index) = 0,537.
КП – это полуколичественный формат результата
КП является более информативным аналогом титра антител.
В вашем случае КП не стремится к нулю (как бывает, когда антител в пробе крови нет, в таких случаях КП может быть равен 0,1).

4. То есть, антитела у вас в любом случае есть.
Более того, КП пробы биоматериала = 0,537 именно за счет Anti - SmD1.

5. Референтные значения всегда условны.
В бланке результата лаборатория прописывает референтные значения, которые заявляет производитель реагентов.
Согласно результатам исследования, в вашем случае величина КП < 1 интерпретируется как отрицательный результат.

6. В вашем случае одна из фракций антинуклерных антител в сыворотке крови присутствует, но в подроговом (низком) количестве.
Поэтому, ошибки лаборатории в вашей ситуации нет.

7. Я прекрасно понимаю, что вас немного смутила формулировка «отрицательно».
Повторюсь, как я пояснил выше «отрицательно» - не значит, что антител нет совсем.
В вашем случае антитела присутствуют, но в маленьком количестве.
Поэтому, приведенные вами в тексте вопроса рассуждения не совсем верны.

8. Результат второго выполненного вами исследования на антитела IgG к dsDNA (двуспиральной (нативной) ДНК), аналогичным образом, подпороговый.
В вашем случае антитела к dsDNA в сыворотке крови есть, но в малом (подпороговом) количестве.

9. Поэтому, результаты ваших исследований закономерны и логичны.

10. Подобные результаты говорят о том, что аутоиммунные реакции в вашем организме однозначно протекают.

Подобные результаты могут быть:
А. Либо на грани нормы и патологии
Б. Либо в начальной стадии развития аутоиммунного воспалительного процесса и аутоиммунного заболевания.

11. При клиническом выраженных формах аутоиммунных заболеваний результаты подобных исследований, как правило, положительные (то есть, антител в крови больше, чем в вашем случае).
Чем выше уровень антител, тем сильнее выражено аутоиммунное воспаление, и, соответственно, тем ярче клинические признаки заболевания.

12. Анализ на антитела к двуспиральной ДНК используется, как правило, для исключения СКВ (системной красной волчанки).

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.

Также хочу добавить, что в вашем случае имеется подозрение на системную красную волчанку (начальную стадию СКВ).

1. Лучший анализ для диагностики СКВ - это антитела к двуспиральной нативной ДНК, которые вы выполнили. Повторюсь, эти антитела у вас есть (в подпороговом значении).
Необходимо контролировать уровень этих антител в динамике с периодичностью 1 раз в 3 месяца.
К сожалению, в вашей ситуации достаточно высок того, что спустя несколько месяцев уровень антител к dsDNA станет положительным, поскольку эти антитела постоянно вырабатываются.

2. Анализы на С3 и С4 компоненты системы комплимента.
У вас выявлено снижение количества С3 - компонента системы комплемента.
Это также говорит в пользу СКВ.

3.Результат АНА - профиля имеет второстепенное (если, не третьестепенное) значение в диагностике СКВ.
Однако, в совокупности с результатом исследования на анти - дсДНК и С3 + С4 компонентами системы комплимента говорит в пользу СКВ.

4. В качестве дообследования рекомендую вам выполнить анализ на LE - клетки.
Это очень хороший анализ на диагностику СКВ.
Результаты всех вышеперечисленных исследований интерпретируются в совокупности.

Описанные вами жалобы также говорят в пользу СКВ.
Без результатов анализов только на основании симптомов диагноз СКВ поставить очень трудно.
Поскольку симптомы СКВ, как правило, неспецифичные и имеют множество «клинических масок» (десятки различных заболеваний могут проявляться подобной симптоматикой).

Cовокупность результатов анализов, выполненных вами + симптоматика говорят в пользу СКВ.
Рекомендую вам как можно быстрее обратиться на очный прием к рвматологу.
В ряде случаев без лечения СКВ может быстро прогрессировать и иметь неблагоприятный прогноз.
Выявленная на ранних сроках СКВ, как правило, хорошо контролируется помощью сменных лекарственных препаратов.

Я проходил практику в НИИ ревматологии города Волгограда.
Поэтому, в вопросах лабораторной диагностики СКВ и других ревматологических заболеваний разбираюсь достаточно хорошо.

Любое заболевание лучше выявить на ранней стадии.
При своевременно выявленной на ранней стадии СКВ + своевременно начатой терапии СКВ достаточно хорошо контролируется (поддерживается длительная ремиссия).

СКВ - это достаточно серьезное заболевание.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к рвматологу.
В ряде случаев без лечения СКВ может быстро прогрессировать и иметь неблагоприятный прогноз.
Выявленная на ранних сроках СКВ, как правило, хорошо контролируется с помощью современных лекарственных препаратов.

Поэтому, я достаточно подробно акцентирую ваше внимание на различных аспектах диагностики данного заболевания.
Поверьте, в вашей ситуации - это крайне важно.

К счастью, в вашей ситуации имеется подозрение именно на начальную стадию СКВ.
Поэтому, вам нужно регулярно сдавать анализы и наблюдаться у ревматолога.
При подтверждении диагноза на очном приеме в вашей ситуации прогноз ОДНОЗНАЧНО БЛАГОПРИЯТНЫЙ.
Поэтому, пожалуйста, не переживайте.

Юлия, здравствуйте!
Сдача иммуноблота всегда сопоставляется с клиникой. У вас есть жалобы?
Ат в небольшом кол-ве обнаружены, но это не есть заболевание без клиники.

Суставы вас беспокоят?
Избыточное выпадение волос?
Как кожа переносит воздействие солн-ых лучей?
Есть высыпания на коже лица и груди?

Сдайте еще Антинуклеарный фактор (АНФ) для исключения Системной красной волчанки.

Нет, именно антинуклеарный фактор, который должен быть в норме менее 1:80.