Консультация врача кдл /

Прошу проконсультировать по результатам иммунологических исследований — вопрос №3012273

67 просмотров

Добрый день. В апреле прошлого года поставлен диагноз - аутоимунный гастрит, наблюдаюсь у гастроэнтеролога. Однако беспокоит не это. Возможно, на почве снижения иммунитета начиная с сентября стали цепляться разного рода вирусные и бактериальные инфекции - подошвенные бородавки, грибок ногтей, кандидоз полости рта, рецедивирующее щелевидное импетиго - причем одновременно.
В связи с этим решила сдать анализы на иммунологию (также нахожусь на учете у аллерголога с аллергией на березу и пыль домашнюю). Прошу помочь расшифровать и дать рекомендации по улучшению иммунитета. Особенно беспокоит ситуация по 0-лимфоцитам (показатель -0,0) и по остальным отклонениям.

Возраст: 47

Хронические болезни: Жировая болезнь печени Аутоимунный гастрит НЭО желудка Дивертикулез кишечника Холицестэкотомия Хологенная диарея
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Добрый день!

По результатам ваших анализов:

1. По результату иммунограммы обнаружено снижение CD3+CD16+CD56+ лимфоцитов.
Эти клетки называют Т - киллеры.
Это главное звено противовирусного иммунитета.
На момент взятия в пробе крови отсутствовали О - лимфоциты.
Эти клетки также участвуют в противовирусном иммунитете.
По результату ОАК также обнаружено снижение лимфоцитов
Такие результаты увеличивают предрасположенность к развитию рецидивирующих вирусных инфекциях.
По результату иммунограммы выраженных иммунодефицитов нет.
О серьезных иммунологических патологиях в вашем случае речь, к счастью, не идёт.

2. По результату ОАК снижен цветовой показатель.
Такой результат может являться косвенным признаком железодефицита.
Анализ на сывороточное железо является малоинформативным исследованием.
Поэтому нормальный уровень железа в сыворотке крови не исключает наличие дефицита железа в организме.
Для исключения дефицита железа в подобных ситуациях рекомендуется выполнить следующие лабораторные исследования:
А. Коэффициент насыщения трансферрина железом
Б. Ферритин.

3. Обнаружено повышение общего холестерина.
В подобных ситуациях рекомендуется выполнить исследование на фракции холестерина:
А. ХС ЛПВП (холестерин липопротеинов высокой плотности) - это полезный холестерин.
ХС ЛПВП защищает сердце от ишемической болезни.
Б. ХС ЛПНП (холестерин липопротеинов низкой плотности) - это вредный холестерин.
ХС ЛПНП способствует образованию атеросклеротических бляшек на стенках артерий, тем самым увеличивая риск развития ишемической болезни сердца и её самого опасного осложнения - инфаркта миокарда.
В вашем случае нужно понять, за счёт какой из фракций наблюдается повышение общего холестерина.
Если за счёт ХС ЛПВП - это вариант нормы.
Если за счёт ХС ЛПНП - это признак патологии.

4. Обнаружено повышение триглицеридов.
Триглицериды - это пищевые жиры.
Желательно контролировать уровень триглицеридов в динамике.
Для этого в подобных ситуациях рекомендуется пересдать кровь на триглицериды через 1 месяц.

5. Обнаружено повышение мочевой кислоты.
Подобный результат свидетельствует об увеличении риска развития подагры и заболеваний почек.
В организме мочевая кислота образуется из пуринов.
Пурины содержатся во многих продуктах питания, в частности:
А. В мясе
Б. В рыбе
В. В бобовых
Г. В алкогольсодержащих напитках.
В таких ситуациях рекомендуется ограничить употребление этих продуктов.

6. Гемоглобин в норме, анемии нет.

7. Тромбоциты в норме.
Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.

8. Печеночные и почечные пробы в норме.
Печень и почки работают хорошо.

9. Глюкоза в норме.
Сахарного диабета нет

10. Электролиты в норме.
Признаков электролитного дисбаланса не обнаружено.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Клиент
Евгений Вячеславович, спасибо за ответ. Хотелось бы понять, чем чреват и что означает нулевой показатель 0-лимфоцитов (и что это за показатель).
Означает ли это полный иммунодефицит сейчас или в будущем, можно ли этот показатель поднять каким либо образом.

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Пожалуйста!

0 - лимфоциты - это клетки, которые участвуют в противовирусном иммунитете.
Иммунодефицита у вас однозначно нет.
В вашем случае в будущем риск развития иммунодефицита минимальный.
По результату иммунограммы данных в пользу тяжёлых иммунологических заболеваний нет.
Показатели иммунограммы (как и всех количественных лабораторных исследований) могут меняться в динамике.
Возможно спустя какое-то время 0 - лимфоциты в крови появятся.
В подобных ситуациях для контроля показателей иммунограммы в динамике желательно пересдать иммунограмму через 1-2 месяца.
По результату общего анализа крови лимфоциты снижены, но не критично.
О лимфопении речь в вашем случае не идёт.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Планово дополнительно стоит проверить ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ для исключения скрытого железодефицита.

По биохимии значимых изменений нет, органы и системы справляются со своими функциями.
Врач КДЛ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашими анализами!)

Отвечая на ваш вопрос. Явных признаков иммунодефицита у вас нет!

Снижение абсолютного числа лимфоцитов и лимфоцитов О может быть транзисторным и связано с хроническим заболеванием.

Снижение эритроцтарных индексов в ОАК может быть связано с латентным дефецитом железа. Нужно анализ сдать на ферритин

Сейчас главное помочь организму.
Может вы связываете свое состояние с чем-то?
Стресс?авитаминоз?
Обязательно обратитесь на очный прием к иммунологу для более подробного осмотра! Чтобы выявить причину .
Здорово вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ЭЭГ
11 февраля 2020
Анна
Вопрос закрыт
Анализы, расшифровка
26 августа 2021
Маргарита
Вопрос закрыт
Расшифровка спирометрии
22 апреля 2022
Юлия, Новороссийск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
13 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Евгений Вячеславович Зимков
33 отзыва
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Доброжелательное и внимательное Врач все разъяснил Да, профессионал своего дела
— Марк
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстрый ответ на дополнительные вопросы Все четко, понятно, информативно. Однозначно, да!
— Татьяна
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстро и очень информативно все объяснил. Благодарю 🙏 конечно консультация была очень полезна! ...
— Яна