Что вас беспокоит?
Результаты узи сердца
Сегодня делала узи сердца (женщина , 44 года) , по сравнению с прошлым годом , если я правильно все поняла , динамика отрицательная. В анамнезе гипертоническая болезнь 1 ст, с сентября 2023 по май 2024 пила лазортан, в этот же период скинула 30 кг, давление нормализовалось и больше не повышалось , поэтому пить сартаны прекратила. Сегодня сделала плановое узи сердца, огорчилась что фракция выброса стала ниже, в анамнезе камни в желчном, гастрит и многоузловой зоб щитовидной железы. Какое лечение необходимо для поддержания сердечно -сосудистой системы, возможно надо сдать еще какие-то анализы и пройти доп обследования ( ЭКГ с нагрузкой , узи брахицевльных артерий)? Анализы прикрепила в разницей в год, чтобы было видно динамику. Заранее благодарю за ответ!
Здравствуйте
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование экг.
Сдать анализы крови, липидограмму.
Узи сосудов шеи.
Контроль артериального давления и пульса.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена, фракция выброса в норме.
Полость левого желудочка в пределах нормы.
Утолщение стенок левого желудочка на фоне гипертонии.
Остальные полостт в пределах нормы.
Прикрепите дневник артериального давления и пульса.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Регина Рафагатовна, добрый день, спасибо за ответ! Суточное мониторивание ЭКГ проходила в феврале этого года , узи брахицеальных артерий делала в сентябре’23, результат подгрузила. Дневник давления больше полугода не веду, замеряю утром и вечером , если ниже 140 то таблетки не принимаю, когда свыше то лазортан, обычно если давление то болит голова и шея, и на магнитные бури реагировать стала, пью спазмолитик и нпвс когда совсем невыносимо. Из жалоб, иногда голова ка-будто кружится, звон в ушах , экстрасистолия. Наблюдаюсь у эндокринолога, правда летом планово не получилось к ней попасть. По недавним анализам крови вроде более менее все в норме, тоже их подгрузила на всякий случай. Спасибо за ответ!
Препаратов от повышенного давления желательно лозартан 50 мг 1/2 таб вечером.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Для начала, не волнуйтесь! Фракция выброса будет отличаться, так как на её измерение влияют чсс, аппарат и специалист, которые проводят измерения. Отрицательной динамики явно нет, так фракция больше 50, что является абсолютной нормой.
Недостаточность клапанов 1 степени физиологично,, связана с тем, что мы всё не симметричны, это касается и створок клапанов. Это никак не влияет на работу сердца.
Есть небольшое ремоделирование миокарда, что является следствием гипертонии и того, что у вас был лишний вес.
Описано уплотнение стенок, это либо изменения возрасте или проявление повышения липидов.
Всё же в качестве скрининга для оценки всех рисков рекомендую сдать развернутую липидограмму (ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, триглицериды), сделать УЗИ сосудов шеи, чтобы посмотреть, нет ли атеросклероза.
Очень часто, когда пациенты худеют, давление снижается, однако стоит его всё равно контролировать, так как часто повышение давления бывает бессимптомно.
Вас что то беспокоит?
Принятый ответ
Добрый вечер, Ирина
В целом никакой отрицательной динамики по узи сердца нет , не переживайте!
Фракция выброса главное должна быть в пределах нормы , у Вас так и есть , значения могут изменяться , это погрешность измерения и ничего больше !!
Сократительная способность сердца не нарушена , это главное !
Индекс массы миокарда на верхней границе нормы , значит никакой опасной ГЛЖ нет .
Уплотнение створок клапанов это минимальный , начальный атеросклероз.
Для дообследования необходимо оценить комплекс интима - медиа с помощью уздг бца (сосудов шеи) .
Вы сдавали анализ крови на холестерин и его фракции ?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Ирина , здравствуйте !По ЭХО-КС в динамике насосная, сократительная функция сердца сохранена , регургитации в клапанах в пределах физиологической нормы . Показатель ФВ зависит от нескольких факторов:ЧСС,АД, аппарат и от специалиста, вам переживать нет необходимости ФВ более 50% считается нормой . Рекомендую сдать : ОАК, железо, ферритин , ОАМ, биохимия крови с липидограммой. Контроль гормонов щитовидной железы. Сделать :УЗИ сосудов шеи . Если вам ставили гипертоническую болезнь, лекарства от давления нужно принимать каждый день под контролем АД чтобы не было скачков АД и изменений камер сердца ,пропускаем только если верхнее АД менее 100 мм.рт.ст. Не переживайте, все будет нормально ??
Здравствуйте ,не переживайте ,по узи сердца у вас нет ничего опасного нет отрицательной динамики ,фракция выброса в норме
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20201 ответ
- 25 Января 20219 ответов
- 27 Марта 20224 ответа
- 28 Марта 20226 ответов