Консультация терапевта /

Двусторонний нижнедолевой пневмонит, 8% поражения — вопрос №271098

2164 просмотра

9.06 - першение в горле
10.06 насморк, болит лоб,. больно двигать глазами.
Назначение: полидекса 3 р в день
11.06 пропал вкус, запах.
14.06 - азитромицин 500 на 6 дней
16.06 заложенность прошла, боли ушли.
При глубоком вдохе дискомфорт в груди / глотке (как будто комок давит) и начинаю откашливать 1-2 раза (но бывает и без кашля вдох)
Кашля нет, температуры не было.
Ночами бросает то в холод то в жар.
18.06 (5й день азитромицина) сделала КТ. : В нижних долях с обеих сторон в плащевой зоне определяются множественные дымчатые очаги по типу "мраморного стекла" размером до: спрада 29мм, слева 22мм. Объем поражения до 8%.
все остальное без изменения.
заключение: двусторонний нижнедолевой вирусный пневмонит. Объем поражения до 8%.
Позвонила в поликлинику, врач сказал добавить: цефтриаксон 2 г 1р в день
коделак бронхо по 1т 3р в день
аспирин 1т в день
Я на грудном вскармливании(реб 9 мес), после азитромицина 4 часа не кормлю, сцеживаю часть и продолжаю кормление.
цефтриаксон при гв нельзя, отмена для нас огромная проблема.
Стоит ли добавлять цефтриаксон и другие лекарства назначенные терапевтом из пол-ки. Сильно ли страшный диагноз??

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, из описанного выше у вас covid двусторонняя пневмония. С этим лежат в больнице, не лечить нельзя, могут быть очень большие осложнения на легкие вплоть до ИВЛ, поэтому все рекомендации доктора из поликлиники очень важно выполнять, это важнее ГВ, как не грустно об этом говорить.

Здоровья вам и малышу!
Принятый ответ
Клиент
Дарья, у нас не кладут в больницу с поражением менее 40%, да и в принципе никто не лечит. у всех лечение одинаковое, с любым подозрением на ковид

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Понятно. Жаль, что не кладут. Хоть у вас и легкая степень тем не менее контроль и препараты лучше под наблюдением. Здесь Азитромицин пока показан и конечно контроль всего.

Так же пейте отвар кураги, он выводит токсины.

Выздоравливайте!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, у вас на КТ признаки вирусной пневмонии, процент поражения небольшой, 8процентов. Это лёгкая форма. Однако и она требует лечения.
Для начала вам необходимо сдать мазок из носоглотки на ПЦР и кровь на антитела методом ИФА.
Состояние у вас лёгкой степени тяжести, поэтому, я считаю, что можно обойтись и одним антибиотиком Азитромицином.
Если вдруг состояние будет ухудшаться, повышаться температура тела, усиливаться кашель , одышка и прочее, то тогда нужно будет бросать грудное вскармливание и лечиться более тяжёлой артиллерией.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по КТ небольшой процент поражения лёгочной ткани. Продолжите Азитромицин до 6 дней, Цефтриаксон пока не нужно добавлять.
Свечи с Вифероном 500000 ЕД 2 раза в сутки 7 дней. Разрешены при ГВ.
Обильное тёплое питье: морсы и компоты сухофруктов, отвар шиповника, чай с лимоном и мёдом, чтобы ускорить процесс выведения вируса и его токсинов из организма.
Ребёнку можно Гриппферон капли для профилактики.
Витамин С 1000 мг 10 дней.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У вас пневмония, скорее всего связанная с ковид19. При пневмонии в схеме лечения обязательно применение двух антибиотиков, иначе возможны осложнения. Кроме того, обязательно обильное тёплое подкисленное питьё ( чай с лимоном, малиной, морс), полоскание зева препаратом Стоматидин 3 раза в день, промывание носа препарат Аквамарис.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Кроме того, применение аспирина нежелательно аспирин на фоне инфекционных заболеваний в редких случаях может вызывать синдром Рея – опасное состояние, при котором возникает острая печеночная недостаточность. Лучше и безопаснее при повышении температуры принимать Парацетамол.
Терапевт
Добрый день. Вы переносите ковид инфекцию. Ваше состояние можно расценить как лёгкое течение, но требующее обязательного лечения, чтобы предупредить осложнения. Анализов сейчас сдавать не нужно. Азитромицин можно продолжать до 10-14 дней. Следите за своим самочувствием. Если появятся новые жалобы( одышка нарастает, слабость, повысится темп), тогда нужно вызвать врача для оценки состояние. Пока можно обойтись азитромицином, на ночь аспикард 1т, аквамарис спрей в нос 3-4 раза в день, можно грудной сбор, обязательно обильное тёплое питье не менее 3л в сут. Кт повторить через 3 нед оо первого, если состояние не ухудшается. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Юлия, пропиваю азитромицин 10 дней, и далее просто наблюдаю з состоянием? когда я должна заметить улучшения? и как понять не растет ли % поражения? мое состояние, в принципе хорошее. единственное, пока нет запаха и вкуса, и при вдохе полной грудью дискомфорт остается. В остальном. все хорошо
Фармацевт, Клинический фармаколог
Здравствуйте. Анализ крови развернутый очень помог бы : посмотреть лейкоформулу, СОЭ. Пневмония в легкой форме, по моему мнению, вполне можно без дополнительного антибиотика обойтись, тем более что пневмония вирусной природы (этиологии). Препараты: Генферон-Лайт спрей или суппозитории- не имеет ограничений к применению в период лактации: содержит интерферон альфа-2-бета оказывает противовирусное, иммуномодулирующее, антипролиферативное и антибактериальное действие, таурин входящий в состав- нормализует восстановление поврежденных клеток, плюс дополнительная помощь иммунитету. При сочетании с антибактериальными препаратами наблюдается усиление эффекта, Вы принимали Азитромицин, он еще работает. Ребенку Генферон-лайт капли (детям от 29 дней до 14 лет), потому как ребенок контактирует с Вами. Мирамистин при грудном вскармливании используется довольно часто: орошение носоглотки, ингаляции. Малавит не имеет противопоказаний при ГВ. Если небольшие объемы вышеописанных препаратов попадут в желудок, то вреда малышу они не причинят. Паровые ингаляции с чабрецом, душицей, над вареным картофелем (в кожуре и желательно с ростками, именно из них получают противовирусный препарат Панавир). Если есть температура и боль - чай из малины, смородины, яблок, цветков липы, клюквы. Горячее молоко с маслом пить мелкими глотками – масло образует на слизистой тонкую пленку и под ней восстанавливаются поврежденные ткани, кроме того, смягчается кашель. (еще мёд можно добавить, но это если аллергии нет). Пожалуйста, имейте ввиду, что Шалфей и Мята - уменьшают лактацию (их применяют для завершения лактации, чтобы снижалась выработка молока), можно Эвкалипт (Хлорофиллипт) , но только местно и без добавления ментола (я имею ввиду сосательные леденцы Эвкалипт-М). Если сохраняется заложенность носовой полости, промывать солевыми гипертоническими растворами на основе морской воды: Аквамарис, Маример, Рино-стоп (это линейка, есть с декспантенолом, с глицеролом, эвкалиптом, ментолом) и др. Поливитаминные комплексы: Фемибион –энерджи мам, Доппельгер комплекс для беременных и кормящих, Компливит-Мама курсом 2-4 недели. Каждые 3-4 дня посещайте /приглашайте терапевта для выслушивания дыхательных путей. Всего Вам доброго. С уважением, профессор-фармаколог.
Клиент
Аэлита, спасибо за развернутый ответ!!!!! кровь были мысли сдать, но в случае ковид19, боюсь заразить.. Жде 14 дней с момента начала заболевания и сдам анализы.
Фармацевт, Клинический фармаколог
Кристина, пожалуйста, рада помочь, обращайтесь, если возникнут вопросы. Лабораторию можно на дом вызвать. Вы правы, подождите немного и тогда уже разом все сдадите, один момент: когда будут брать кровь из вены, попросите капнуть венозной крови на клинический анализ. С уважением.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срыгивания фонтаном
12 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Начало прикорма
30 сентября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск