Что вас беспокоит?
Кал, анализы, боль в животике
Грудничок 09.08.2024 мальчик Нам исполнилось 4 месяца , вот уже на протяжении четырех недель страдаем от болей в животике и газиках. Наоборот в этом возрасте все проходит , а у нас только научилось. Не может ли у ребенка быть переносимость лактозы ? Малыш полностью на ГВ Набирает вес хорошо , родились 3.570 , сейчас вес 7.480 Когда кормишь сиськой малыш плачет , пукает. В течении дня очень капризный , поджимает ножки, после кормления все бурлит в животике. Принимаем биогая по 5 кап 1 раз в день и Бэби Калм перед каждым кормлением . Ребенок ночами плохо спит, укладывается по 3 часа спать Очень тяжело Сдали анализ кала , документ прикреплю. Может быть нужно перевести малыша на смесь, чтоб не мучился так ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Переадресуйте вопрос педиатрам
Димитрий Витальевич, здравствуйте
Спасибо за подсказку
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите, пожалуйста, стул малыша: жидкий? пенистый ли? урчания отмечаете в каждое кормление? бывало ли, что кал всасывается в подгузник, а на его места остается лишь мокрое пятно?
Виктория Юрьевна, здравствуйте стул жидкий с прожилками , иногда присутствуют пузырики. Да бывает что полностью впитывается в памперс
Кал желтого цвета
Урчание после каждого кормления и во время кормления плачет и пукает.
В данном случае, на основании симптоматики, Нельзя исключить течение лактазной недостаточности. Это состояние возникает из-за морфофункциональной незрелости ЖКТ. Она не вызывает проблем со здоровьем и проходит самостоятельно.
-Диагностика основывается на данных клинической карты :обычно это жидкий (может быть) пенистый “выстреливающий” стул + боли и “урчание” живота во время каждого кормления, всасывание кала в подгузник, где остается только мокрое пятно, а также иногда мацерация и эрозии на коже в перианальной области.
-Что касается обследования :кал на углеводы и копрограмма недостоверные способы диагностики.
-Обычно при выраженном беспокойстве ребенка, могут быть использованы препараты лактазы (Лактаза бэби, Беби Док, Колиф): фермент смешивают с 5-30 мл сцеженного молока, оставляют на 15 мин при комнатной температуры и выпаивают ребенку перед Каждым кормлением грудью.
-Важно — нет необходимости безлактозной диеты мамы , это НЕ ВЛИЯЕТ на количество лактозы в молоке.
-Что касается перевода на смесь - это вопрос, конечно, который решает только мамочка. НО важно помнить, что Ни одна смесь не будет и рядом стоять по составу с грудным молоком.
Можно попробовать сначала использовать добавление фермента и Продолжать грудное вскармливание, если ситуация Никак не разрешается в течение 1.5-2 недель, то сначала пробуют Увеличивать дозу фермента, наблюдают, и Только затем уже принимают решение о переводе на смесь.
Виктория Юрьевна, а подскажите какую бы вы смесь посоветовали в нашем случае ?
Ни в Вашем случае, ни в каком-либо другом, к сожалению, не будет универсальной смеси для каждого ребеночка. Все максимально индивидуально. Подбор смеси - очень трудоемкий процесс. Есть смеси низколактозные (пример - Similac Низколактозный, Нутрилон Комфорт 1 - там тоже содержание лактозы меньше). Смеси полностью Безлактозные - не выход, потому что лактоза малышам необходима.
Обязательно подумайте, прежде чем делать выбор в пользу смесей.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По копрограмме Воспалительных изменений нет.
Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма.
Повышены углеводы в кале это может быть признаком лактазной недостаточности. А также кислая рН. Но диагноз ставится по симптомам.
Подскажите стул пенится? Жидкий как вода? Впитывается в подгузник? Раздражение перианальной области есть? Бурление, урчание в животике?
Ирина Михайловна, здравствуйте
Стул жидкий с белыми прожилками, да бывает что впитывается в подгузник Стул бывает с пузыриками
Урчание после каждого кормления , и во время кормления плачет и пукает
Попа под подгузниками не всегда красная , но бывает красненькая
По описание есть признаки Лактазной недостаточности.
Признаки ЛН: жидкий, пенистый стул, впитывается в памперс, раздражение перианальной области, урчание и бурление животе во время кормления и после.
В подобных случаях рекомендуют давать ребёнку фермент лактазар /колиф.
Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 30 мл Сцеженного молока. Сначала давать это Сцеженное молоко, затем докармливать грудью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели. Принимать минимум месяц. Затем смотреть как состояние малыша. Если животик стал меньше беспокоить, стул стал более кашецеобразный, то тогда можно постепенно отменять. Сначала убираем с дневных кормлений, затем с ночных кормлений.
ЛН проходит к 6-7 месяцам. На смесь переходить не нужно, достаточно добавлять в молоко фермент, он будет помогать расщеплять лактозу.
Так же по описанию симптомов есть признаки младенческой дисхезии.Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, плачет, а покакать сразу не может. С возрастом это пройдёт.
Рекомендации :
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Занятия на фитболе
Велосипед упражнение
Поза высаживания ( повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)
Ирина Михайловна, подскажите , а если все же переходить на смесь
Какую смесь вы в данном случае посоветуете?
Смесь подойдёт любая, можно смеси с про и пребиотиками (фирмы Nutrilak, нэнни). В целом смеси практически все одинаковые по своему составу.
Даже если вы и перейдёте на смесь, то в ней так же содержится лактоза, которую надо расщеплять. Поэтому в смесь вы также будете добавлять фермент лактазар.
1 капсула в 30 мл смеси растворяете, затем даёте этот объем и далее докармливать ло полного объёма. Сколько кормлений, столько ик капсул. Безлактозные смеси не рекомендую, углевод лактоза важен в развитии ребёнка.
Ирина Михайловна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То рекомендую принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление или до вылечил в смесь
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20188 ответов
- 26 Ноября 20221 ответ
- 13 Января 20234 ответа