Кал, анализы, боль в животике — вопрос №2711042

Question

Кал, анализы, боль в животике — вопрос №2711042

Алёна, Москва

69 просмотров

10 декабря 2024

Грудничок 09.08.2024 мальчик
Нам исполнилось 4 месяца , вот уже на протяжении четырех недель страдаем от болей в животике и газиках.
Наоборот в этом возрасте все проходит , а у нас только научилось. Не может ли у ребенка быть переносимость лактозы ?
Малыш полностью на ГВ
Набирает вес хорошо , родились 3.570 , сейчас вес 7.480
Когда кормишь сиськой малыш плачет , пукает.
В течении дня очень капризный , поджимает ножки, после кормления все бурлит в животике.
Принимаем биогая по 5 кап 1 раз в день и Бэби Калм перед каждым кормлением . Ребенок ночами плохо спит, укладывается по 3 часа спать
Очень тяжело
Сдали анализ кала , документ прикреплю.
Может быть нужно перевести малыша на смесь, чтоб не мучился так ?

Возраст: 28

Хронические болезни: Синдром Жильбера

Вопрос закрыт

непереносимость лактозы

переход на смесь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алёна, 11 декабря 2024

Клиент

Димитрий Витальевич, здравствуйте
Спасибо за подсказку

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алёна, 11 декабря 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, здравствуйте стул жидкий с прожилками , иногда присутствуют пузырики. Да бывает что полностью впитывается в памперс
Кал желтого цвета
Урчание после каждого кормления и во время кормления плачет и пукает.

Пожаловаться

Кофтанюк Виктория Юрьевна, 12 декабря 2024

Педиатр

В данном случае, на основании симптоматики, Нельзя исключить течение лактазной недостаточности. Это состояние возникает из-за морфофункциональной незрелости ЖКТ. Она не вызывает проблем со здоровьем и проходит самостоятельно.

-Диагностика основывается на данных клинической карты :обычно это жидкий (может быть) пенистый “выстреливающий” стул + боли и “урчание” живота во время каждого кормления, всасывание кала в подгузник, где остается только мокрое пятно, а также иногда мацерация и эрозии на коже в перианальной области.

-Что касается обследования :кал на углеводы и копрограмма недостоверные способы диагностики.

-Обычно при выраженном беспокойстве ребенка, могут быть использованы препараты лактазы (Лактаза бэби, Беби Док, Колиф): фермент смешивают с 5-30 мл сцеженного молока, оставляют на 15 мин при комнатной температуры и выпаивают ребенку перед Каждым кормлением грудью.

-Важно — нет необходимости безлактозной диеты мамы , это НЕ ВЛИЯЕТ на количество лактозы в молоке.

-Что касается перевода на смесь - это вопрос, конечно, который решает только мамочка. НО важно помнить, что Ни одна смесь не будет и рядом стоять по составу с грудным молоком.

Можно попробовать сначала использовать добавление фермента и Продолжать грудное вскармливание, если ситуация Никак не разрешается в течение 1.5-2 недель, то сначала пробуют Увеличивать дозу фермента, наблюдают, и Только затем уже принимают решение о переводе на смесь.

Пожаловаться

Алёна, 12 декабря 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, а подскажите какую бы вы смесь посоветовали в нашем случае ?

Пожаловаться

Кофтанюк Виктория Юрьевна, 12 декабря 2024

Педиатр

Ни в Вашем случае, ни в каком-либо другом, к сожалению, не будет универсальной смеси для каждого ребеночка. Все максимально индивидуально. Подбор смеси - очень трудоемкий процесс. Есть смеси низколактозные (пример - Similac Низколактозный, Нутрилон Комфорт 1 - там тоже содержание лактозы меньше). Смеси полностью Безлактозные - не выход, потому что лактоза малышам необходима.
Обязательно подумайте, прежде чем делать выбор в пользу смесей.

Пожаловаться

Алёна, 11 декабря 2024

Клиент

Ирина Михайловна, здравствуйте
Стул жидкий с белыми прожилками, да бывает что впитывается в подгузник Стул бывает с пузыриками
Урчание после каждого кормления , и во время кормления плачет и пукает
Попа под подгузниками не всегда красная , но бывает красненькая

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 11 декабря 2024

Педиатр

По описание есть признаки Лактазной недостаточности.

Признаки ЛН: жидкий, пенистый стул, впитывается в памперс, раздражение перианальной области, урчание и бурление животе во время кормления и после.

В подобных случаях рекомендуют давать ребёнку фермент лактазар /колиф.

Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 30 мл Сцеженного молока. Сначала давать это Сцеженное молоко, затем докармливать грудью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели. Принимать минимум месяц. Затем смотреть как состояние малыша. Если животик стал меньше беспокоить, стул стал более кашецеобразный, то тогда можно постепенно отменять. Сначала убираем с дневных кормлений, затем с ночных кормлений.

ЛН проходит к 6-7 месяцам. На смесь переходить не нужно, достаточно добавлять в молоко фермент, он будет помогать расщеплять лактозу.

Так же по описанию симптомов есть признаки младенческой дисхезии.Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, плачет, а покакать сразу не может. С возрастом это пройдёт.

Рекомендации :
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Занятия на фитболе
Велосипед упражнение
Поза высаживания ( повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)

Пожаловаться

Алёна, 11 декабря 2024

Клиент

Ирина Михайловна, подскажите , а если все же переходить на смесь
Какую смесь вы в данном случае посоветуете?

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 12 декабря 2024

Педиатр

Смесь подойдёт любая, можно смеси с про и пребиотиками (фирмы Nutrilak, нэнни). В целом смеси практически все одинаковые по своему составу.

Даже если вы и перейдёте на смесь, то в ней так же содержится лактоза, которую надо расщеплять. Поэтому в смесь вы также будете добавлять фермент лактазар.

1 капсула в 30 мл смеси растворяете, затем даёте этот объем и далее докармливать ло полного объёма. Сколько кормлений, столько ик капсул. Безлактозные смеси не рекомендую, углевод лактоза важен в развитии ребёнка.

Пожаловаться

Алёна, 12 декабря 2024

Клиент

Ирина Михайловна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Когда амоксиклав выводиться из грудного молока

5 ответов

2 октября 2023

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Задержка цикла на 38 дней

4 ответа

21 ноября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Анальная трещина у ребенка с 3 месяцев , на данный момент 7

1 ответ

9 января 2024

Валерия, Краснодар

Вопрос закрыт

Чувствительные и болезненные соски на ГВ

3 ответа

5 мая 2024

Инга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-11T00:06:10+03:00

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 11 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте
Переадресуйте вопрос педиатрам

Принятый ответ

Кофтанюк Виктория Юрьевна, 11 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-11T11:43:35+03:00

Пожаловаться

Кофтанюк Виктория Юрьевна, 11 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте!

Опишите, пожалуйста, стул малыша: жидкий? пенистый ли? урчания отмечаете в каждое кормление? бывало ли, что кал всасывается в подгузник, а на его места остается лишь мокрое пятно?

Принятый ответ

Батина Ирина Михайловна, 11 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-11T11:49:10+03:00

Здравствуйте.

По копрограмме Воспалительных изменений нет.
Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма.

Повышены углеводы в кале это может быть признаком лактазной недостаточности. А также кислая рН. Но диагноз ставится по симптомам.

Подскажите стул пенится? Жидкий как вода? Впитывается в подгузник? Раздражение перианальной области есть? Бурление, урчание в животике?

Иманова Эльнура Назимовна, 12 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-12T19:08:58+03:00

Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То рекомендую принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление или до вылечил в смесь

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге