Язва желудка, биопсия — вопрос №2711122

Здравствуйте! Картина гистологического исследования соответствует картине воспаления, на это указывает плазмоцитарная инфильтрация и гиперплазия. Так же доктор в биоптате обнаружил очаги клеточной трансформации в виде атрофии и метаплазии. В целом ничего опасного они не представляют, а являются исходом длительного воспаления. Все что требуется это динамический регулярный контроль, дабы никакой спецефической терапии атрофии и метаплазии не существует.

Обычно в таких случаях рекомендуют контроль ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. А так же исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно. Важно контролировать хеликобактер золотыми методами диагностики, к которым относятся :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

В для исключения ещё одной возможной причиной атрофии, обычно рекомендуют исключить так называемый аутоимунный гастрит. Для этого обычно сдаётся кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, а так же витамин В12.

Здравствуйте, Марина
ознакомилась с обследованиями.
По результату биопсии описаны признаки хронического воспаления, также обнаружены элементы атрофии и метаплазии, что требует в дальнейшем наблюдения. Гастропанель без отклонений. В целом, можно сказать, что картина совершенно некритичная, хеликобактер не обнаружен при проведении ФГДС и по гастропанели, но данные методы не обладают высокой информативностью, поэтому рекомендуется диагностика хеликобактер методом дыхательного уреазного теста или анализ кала на хеликобактер.
Атрофия также может возникать в рамках аутоиммунного процесса, поэтому дополнительно для диагностики рекомендуется выполнить анализ крови на выявление антител к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла.
В дальнейшем атрофию важно наблюдать и контролировать - ФГДС с биопсией по OLGA раз в 3 года.
Для лечения на данный момент вся терапия расписана Вам верно