Как проверить есть ли гельминты — вопрос №2711343

Question

Как проверить есть ли гельминты — вопрос №2711343

Михаил, Петропавловск-Камчатский

93 просмотра

10 декабря 2024

Стоит проверяться на паразитов, беспокоит зуд кожи, эозинофилы 3%. Какие анализы стоит сделать чтобы проверить есть тот или иной паразит

Возраст: 36

Хронические болезни: Хронический тонзиллит

Вопрос закрыт

паразит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

7 ответов врачей

Пожаловаться

Хлопцева Валерия Андреевна, 11 декабря 2024

Инфекционист

Здравствуйте! Наиболее информативно будет повторить ОАК в динамике, сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин и прямой, мочевина, Креатинин, СРБ). В качестве обследования на гельминты можно сдать кал на яйца гельминтов №5, но более информативный анализ ПЦР кала методом Parasep, плюс Ифа крови на антитела к токсокарам дважды с интервалом в 2 недели. Это позволит исключить большую часть паразитарных инфекций, и если все отрицательно, то нужно будет обследоваться дальше

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 11 декабря 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! А что в биохимии крови? Узи органов брюшной полости делали? Рекомендована консультация дерматолога, причин зуда может быть много.
Для проверки на глисты можно сдать: кал методом Парасепт 3х кратно с разницей 3дня, кровь с титром на токсокар.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 11 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! в Подобной ситуации сдаем общий IgE, экп Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз, все трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам

Пожаловаться

Михаил, 12 декабря 2024

Клиент

Инна , скажите пожалуйста поставили диагноз токсокароз , титр 1:800 и выявили описторхоз в желчи, какие препараты нужно принимать

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 12 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! В подобной ситуации токсокары в таком титре подлежат лечению, диагноз считается подтвержденным, так как титр более 1:800 (кп более 4,4).
Пример схемы в подобной ситуации:
Альбендазол 400 мг 2 раза в день 14дней или Мебендазол 100 мг 3 раза в сутки 14 дней. Проводится 2 курса с перерывом в 14 дней.
Дополнительно гепатопротектер (например, фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки ) все время приёма противогельминтного и 14 дн после
Дополнительно антигистаминный (например, цитрин 1 таб во время приёма противогельминтными )

Контроль титров токсокар через 6 месяцев.
Контроль алт, аст, оак до начала приёма препаратов и каждые 5-7 дней на протяжении всего курса

Перед лечением осмотр офтальмолога, для исключения глазной формы токсокароза (так как там немного меняется тактика)

Лучше пролечить эти 2 инфекции отдельно, так как у них схемы сложные

Описторхоз лечим с подготовкой, 2ой этап лучше проводить в стационаре, с госпитализацией на 2-4 дня
1-подготовительный этап: хофитол 2 таб 3 раза в день и но-шпа 1таб 3 раза в день неделю
2- основной этап: бильтрицид 75 мг/кг/сут, доза делится на 3 приема, между приемами не менее 4 и не более 6 ч. Лучше принимать вечером и ночью, начиная с 22.00
3-восстановительный этап: хофитол 2 таб 3 раза в день и но-шпа 1таб 3 раза в день + энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс месяц

Пожаловаться

Михаил, 12 декабря 2024

Клиент

Ирина, скажите пожалуйста, сразу два препарата принимать ? И вроде как мне уже лечили токсокароз 6 месяцев назад и вот опять пересдал такие титры , это означает что лечение было не эффективно?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 13 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

До лечения какие были титры?
Лучше лечится по очереди

Пожаловаться

Михаил, 14 декабря 2024

Клиент

6-7 месяцев 1800 было и сейчас уже пол года прошло и всё столько же

Пожаловаться

Михаил, 16 декабря 2024

Клиент

Ирина , спасибо

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 11 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Для исключения глистной инвазии рекомендуется сдавать:
-кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения)
-соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием не подмываться)
-IgG к токсокаре с определением титра
-IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (при положительном результате крови на описторх и лямблии рекомендуется проведение дуоденального зондирования).

Учитывая симптомы помимо исключения глистной инвазии рекомендуется сдавать:
-Общий анализ крови
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности)
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота, мочевина, креатинин)
-Общий иммуноглобулин Е

Пожаловаться

Михаил, 12 декабря 2024

Клиент

Инна , скажите пожалуйста поставили диагноз токсокароз , титр 1:800 и выявили описторхоз в желчи, какие препараты нужно принимать

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 12 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Оба гельминта по данным анализам подтверждены, лечение у них разное, сначала рекомендуется пролечить одного гельминта, без разницы с чего начать, потом второго.
Распишу схемы, которые используются самые эффективные.
Лечение токсокароза:
-немозол (альбендазол) 400 мг 2 раза в день во время еды 14 дней если вес более 60 кг. Если вес менее 60 кг то 200 мг 2 раза в день 14 дней. Препарат обязательно принимать вместе с жирной пищей (например, бутерброд с маслом).
-цетрин по 1 таб на ночь на весь курс лечения (или любой другой антигистаминный препарат)
-гептрал 400 мг 1 таб у тром 1 таб в обед 1 месяц
Перед началом лечения (и по окончании) сдается кровь на печеночные ферменты (АСТ, АЛТ).
Контроль IgG к токсокаре с определением титра не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения.
Диспансерное наблюдений у инфекциониста в течении 1 года. (1 раз в 2-3 месяца контроль общего и биохимического анализа крови).
Больные токсокароз для окружающих не опасны и не подлежат изоляции.

Лечение описторхоза:
Основной принцип лечения описторхоза - этапность. Без подготовки лечение начинать нельзя, иначе снизится эффективность.
1) Подготовительный этап, продолжительность его 10-14 дней:
Прием желчегонных препаратов для обеспечения оттока желчи.
-Хофитол по 2 таб *3 раза в день 10-14 дней;
или
Урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема (обед и на ночь) 10-14 дней.
Восстановление моторно-кинетической функции желчевыводящей системы (спазмолитики).
-Но-шпа по 1 таб *3 раза в день 7-10 дней или мебеверин 200 мг по 2 раза в сутки за 20 мин до еды.
-Обильное питье из расчета 20-40 мл/кг жидкости в сутки в виде чая, фруктовых и овощных соков, морсов, минеральной воды.

2) Противопаразитарный этап: бильтрицид (празиквантель) 75 мг/кг веса в сутки, доза делится на 3 приема, между приемами 4-6 часов.
Лучше всего принимать на ночь (22:00, 02:00, 06:00).
И этот этап желательно проходить в стационаре под наблюдением врачей.

3) Восстановительный этап (реабилитационный), после бильтрицида продолжить прием хофитола или урсосана (желчегонные препараты должны приниматься не менее 3-6 месяцев) и но-шпы (мебеверина) в течении 7-10 дней, и добавить пробиотики, например, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 1 месяц.
Ограничить физические нагрузки в течении 1 месяца.
Диспансерное наблюдение у инфекциониста по месту жительства в течении 1 года.
Через 3, 6, 12 месяцев после окончания лечения контроль общего и биохимического анализа крови, кал на яйца глист, дуоденальное зондирование.

Пожаловаться

Михаил, 12 декабря 2024

Клиент

Инна, скажите пожалуйста, сразу два препарата принимать ? И вроде как мне уже лечили токсокароз 6 месяцев назад и вот опять пересдал такие титры , это означает что лечение было не эффективно?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 12 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Лечим паразитов по очереди, сразу двух не рекомендуется, очень большая нагрузка на печень, препараты токсичные.
Если титры спустя 6 месяцев на токсокары 1:800 и выше значит лечение было неэффективным, что-то было не так, может продолжительность приема лекарств недостаточный, или к примеру не принимали немозол с жирной пищей и он в мышцы попадал в недостаточной концентрации.

Пожаловаться

Михаил, 13 декабря 2024

Клиент

Инна, а сейчас нужно заново лечить токсокары ? Если титры высокие

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 11 декабря 2024

Инфекционист

Добрый день! В аналогичных вашей ситуациях для выявления гельминтов рекомендуют сдать кал на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 между исследованиями. После выявления гельминтов понадобиться очная консультация инфекциониста для расшифровки анализов и назначения лечения, каждый гельминт требует своего лечения.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 11 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Обычно сдают
кал на яйца гельминтов и цисты простейших
соскоб на энтеробиоз
ифа крови на антитела G к описторх, токсокара, трихинелла, эхинококк

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 11 декабря 2024

Инфекционист

Здравствуйте. У вас не большие показатели эозинофилов ( 3%) в анализе крови. Вы можете сдать анализы кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней ( желательно методом парасеп), анализ крови методом Ифа IgG на трихинеллёз, токсокароз, анизакиды, лямблиоз, эхинококк, описторхоз. Вам ещё можно сдать мазок из зева на патогенную флору ( для определения бактерий вызывающих тонзиллит).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Токсокароз

4 ответа

26 февраля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Течет нос, чихание

1 ответ

2 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чем лечить глистов?

5 ответов

3 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос