Боль при дефикации — вопрос №2711770

Question

Боль при дефикации — вопрос №2711770

Олеся

80 просмотров

11 декабря 2024

Здравствуйте! Около года назад тяжело сходила в туалет по большому, теперь каждый поход для меня мука. Иногда с кровью и сгустками (кровь как менструальная). Начиталась что так проявляет себя трещина, пыталась лечить мазями, свечами, слабительными самостоятельно, результы были, но весьма непродолжительные. Добавляла Фитолакс, он очень помогал размягчать стул. Недавно по ОМС посетила проктолога очно, был пальцевой осмотр (весь болезненный), подтвердили трещину и гемморой (однажды был эпизод его выпадения), выписали лечение (прикрепила скрин).
Лечение в итоге: Псиллиум для размягчения, свечи Постеризан форте на ночь, утром Релиф, дважды гель Релифипин, на ночь мазь с Метирулацилом. Вчера в очередной раз тяжело сходила в туалет с кровью и сгустками, что уже делать не знаю, даже газы выходят с болью. Уважаемые доктора, посмотрите пожалуйста насколько адекватное лечение? Не нужно ли пройти более детальное обследование с аноскопом, насколько вообще информативен пальцовой осмотр? Корректное ли виписано лечение и поставлен диагноз? Заранее спасибо за ответы.

Возраст: 34

Хронические болезни: Есть.

Вопрос закрыт

боль при дефикации

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Олеся, 11 декабря 2024

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо за ответ! Подскажите, есть ли какая-то малейшая вероятность (при наличии сторожевого бугорка и такого затяжного лечения), что трещина сама заживет при должном подходе или только оперативно решать этот вопрос? Характерны ли такие кровотечения (со сгустками) для трещин?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 11 декабря 2024

Хирург

Кровить со сгустками все таки чаще геморрой чем трещина, в 10% случаев хронические трещины могут зажить

Пожаловаться

Олеся, 11 декабря 2024

Клиент

Ирина Ивановна, спасибо за такой развернутый ответ! Подскажите, есть ли какая-то малейшая вероятность (при наличии сторожевого бугорка и такого затяжного лечения), что трещина сама заживет при должном подходе или только оперативно решать этот вопрос? Характерны ли такие кровотечения (со сгустками) для трещин? Сегодня еще планирую подключить Детралекс, есть ли смысл?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 11 декабря 2024

Хирург

Олеся, при должном соблюдении всех рекомендаций и коррекции стула, вероятность заживления трещины безусловно, есть. Для трещин характерно выделение жидкой крови, геморроидальные кровотечения чаще со сгустками.

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 11 декабря 2024

Хирург

Олеся, по действующим клиническим рекомендациям венотоники ( Детралекс) не входят в схему лечения анальных трещин.
Если есть желание, можете пропить с профилактической целью по 1000 мг в сутки 1-2 месяца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выпадение прямой кишки, боль при дефикации

8 ответов

12 февраля 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Ребенку больно ходить по большому

2 ответа

7 апреля 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Хроническая трещина, и геморрой

2 ответа

19 сентября 2023

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Боли после иссячения трещины

2 ответа

21 января 2024

Маргарита, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Последствия анальной трещины

3 ответа

14 октября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Муташев Эльбрус Салахдинович, 11 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-11T12:01:19+03:00

Здравствуйте.
Посмотрел заключение проктолога, вам выписано адекватное, правильное лечение.
Трещину при осмотре если увидел проктолог, вероятнее всего не стал вас смотреть аноскопом чтоб не травмировать.
Если трещина длительно не заживает , то тут нужно решить вопрос о возможности оперативного лечения.
Выздоравливайте

Accepted Answer · 2024-12-11T13:12:09+03:00

Здравствуйте, по описанию имеет место хроническая анальная трещина, поэтому в данной ситуации рекомендуется использовать данное лечение, и если не будет эффекта, решение вопроса об операции.
Единственное я не сторонник использования гормонов при трещине, так как это замедляет эпителизацию и провоцирует хронизацию процесса, Постеризан форте рекомендуется заменить на Постеризан.
За 20 минут до дефекации для уменьшения болей свечи Релиф Адванс для обезболивания анального канала.
Остальные рекомендации соблюдать.
Здоровья

Юдина Ирина Ивановна, 11 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-11T16:46:49+03:00

Добрый день, Олеся! С назначенным доктором лечением полностью согласна, все рекомендации актуальны в вашем случае.
Единственное, вместо свечей Постеризан Форте стоит использовать свечи Постеризан (без гормона), они более предпочтительны при анальных трещинах.
Помимо медикаментов, крайне важно не допускать запоров и следить за консистенцией стула на весь период лечения.
Дополнительно могу порекомендовать для смягчения стула:
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день),
-в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды.
Выздоравливайте!

Худяков Игорь Юрьевич, 11 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-11T22:10:00+03:00

Здравствуйте
Лечение впринципе правильное.
Но при наличии стопожевого бугорка трещина уже хроническая и радикальное лечение только оперативным путем.
Консервативным путем мы снимаем воспаление.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи постеризан или метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон