Уважаемые врачи, здравствуйте!прошу посмотреть результаты анализов и дать рекомендации. Напрягает что СОЭ 21 мм/ч при референсных значениях 2-15 и тромбоциты а так же сахар и холестерин у верхних границ нормы.Дайте пожалуйста свои рекомендации.
Возраст: 33
Хронические болезни: узел на щитовидной железе(ТТГ в норме) ожирение (вес 104,рост 168)
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день!В целом, анализ крови на наличие серьезных отклонений не указывает, такое повышение СОЭ диагностической ценности не представляет.Это динамичный показатель - может меняться.Тромбоциты - вариант нормы.Касаемо глюкозы и холестерина - досдать развернутый липидный профиль, работать над весом, конечно же, поскольку у людей с ожирением атеросклероз развивается быстрее.Следить за давлением, пропивать курс Омеги 3,6,9
Яна Игоревна, спасибо за ответ!сегодня прошла ЭКГ т. к ночью, когда ложилась спать закололо слева под грудью и минут 20 не проходило что меня встревожило, прикрепляю анализ ЭКГ, в заключении написано:синусовая тахикардия с час 93 у. в мин диффузные изменения в миокарде что это значит? и как это лечить?
Эти изменения как раз и связаны с лишним весом!По лечению - все те же рекомендации, что выше, плюс - Тиотриазолин 4, 0 в/м в течении 10 дней.Курсы данного препарата можно повторять 2 раза в год.Основное для Вас - это снижение массы тела.
Яна Игоревна, благодарю за ответ! подскажите пожалуйста ещё по такому вопросу в апреле 2024 года сдавала анализ на витамин д, результат 13 общалась с эндокринологом она дала такие рекомендации 16 капель, кажется так много? принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 16 капель(8000ме) после завтрака 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес и как вы считаете нужно ли мне делать УЗИ сосудов шеи сейчас, если холестерин в норме и молодой возраст (33)?
Яна Игоревна, доброй ночи! хочу ещё ваше проффесиональное мнение услышать беспокоят мышечные боли а именно в икрах как тяжесть бывает, тянет, ноет, также как зажимы в области плеч, где лопатки, тревожные, нервные состояния есть ли смысл пропить курс магния?если да,то какой формы, фирмы и как принимать?или это пустая трата денег?
Яна Игоревна, добрый день, подскажите пожалуйста, в прикреплённых анализах есть признаки железодефицита и анемии? или нужно сдать ещё анализ на ферритин чтобы это понять?
Здравствуйте. Вероятная причина повышения СОЭ - заболевание щитовидной железы , метаболический синдром (ожирение). Повышение PDW и P-LCC при норме PLT - клинического значения - не имеет, дообследования и лечения не требует.
Сергей Николаевич, спасибо за ответ!сегодня прошла ЭКГ т. к ночью, когда ложилась спать закололо слева под грудью и минут 20 не проходило что меня встревожило, прикрепляю анализ ЭКГ, в заключении написано:синусовая тахикардия с час 93 у. в мин диффузные изменения в миокарде что это значит? и как это лечить?
Наиболее вероятная причина изменений ЭКГ - метаболический синдром (ожирение); вероятная причина - отложение жира к клетках сердечной мышцы; также вероятно отложение жира в клетках печени (жировой гепатоз), клетках поджелудочной железы - липоматоз поджелудочной железы.
В настоящее время рекомендую: - снижение массы тела под руководством диетолога\нутрициолога\эндокринолога; - дробное питание 5–6 раз в день с перерывами не более 4-5 часов; необходимо употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), из мясных продуктов отдавать предпочтение - курице, индейке, рыбе (не жирной); - исключить молочные продукты, допустимо использование кисломолочных продуктов с 0-1% жирностью; - избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Сергей Николаевич, благодарю за ответ! подскажите пожалуйста ещё по такому вопросу в апреле 2024 года сдавала анализ на витамин д, результат 13 общалась с эндокринологом она дала такие рекомендации 16 капель, кажется так много? принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 16 капель(8000ме) после завтрака 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес и нужно ли мне делать УЗИ сосудов шеи сейчас, если холестерин в норме и молодой возраст (33)?
Пожалуйста! Указанный курс витамина Д, назначенный эндокринологом - допустим. С учетом возраста и нормально холестерина можно пока не выполнять УЗИ сосудов головы и шеи.
Сергей Николаевич, доброй ночи! хочу ещё ваше проффесиональное мнение услышать беспокоят мышечные боли а именно в икрах как тяжесть бывает, тянет, ноет, также как зажимы в области плеч, где лопатки, тревожные, нервные состояния есть ли смысл пропить курс магния?если да,то какой формы, фирмы и как принимать?или это пустая трата денег?
Сергей Николаевич, добрый день, подскажите пожалуйста, в прикреплённых анализах есть признаки железодефицита и анемии? или нужно сдать ещё анализ на ферритин чтобы это понять?
Здравствуйте. В прикрепленных анализах гемоглобин в норме, это говорит об отсутствии анемии; для уточнения наличия\отсутствия дефицита железа нужно сдать - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на ферритин.
Здравствуйте, результаты Ваших анализов в норме, не переживайте. Кровь постоянно меняется в течение дня. СОЭ может так же реагировать на встречу с инфекционным агентом, даже бесстмптно. Будьте здоровы!
Елена Вячеславовна, спасибо за Ваш ответ! подскажите пожалуйста ещё по такому вопросу в апреле 2024 года сдавала анализ на витамин д, результат 13 общалась с эндокринологом она дала такие рекомендации 16 капель, кажется так много? принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 16 капель(8000ме) после завтрака 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес и нужно ли мне делать УЗИ сосудов шеи сейчас, если холестерин в норме и молодой возраст (33)?
Здравствуйте. СОЭ у женщин до 20 норма, превышения могут быть неспецифические, и в вашем случае уже на фоне лишнего веса может "прыгать" СОЭ. УЗИ печени не делали?
В оак гематокрит близок к верхним границам нормы. Для женщин это 45%. Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (главным образом - эритроцитов, которых больше всего из клеток крови). Рекомендуют соблюдение питьевого режима - От 1,5 л чистой воды ежедневно. Черный чай и кофе к такой воде не относятся. Когда увеличите прием вода, соответственно, плазмы (жидкой части крови) станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты, а значит они снизятся; и гемоглобин, который находится в эритроцитах, тоже относительно плазмы снизится).
У вас тромбоциты в норме, современные нормы (по рекомендациям гематологов) варьируют в диапазоне – 150-450. Тромбоцитарные индексы (будь то объем тромбоцитов, ширина распределения тромбоцитов, процент крупных тромбоцитов, тромбокрит и другие) – при нормальном количестве тромбоцитов не имеет диагностического значения и никак не интерпретируются.
с учетом лишнего веса - проверьте гликированный гемоглобин, липидограмму (сколько хорошего, сколько плохого холестерина, могут даже быть изменены при норме общего холестерина), мочевая кислота, работа печени - алат, асат, ггт, щф, билирубин по фракциям.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
