Что вас беспокоит?
Контакт в роддоме с туберкулезом
Здравствуйте, 29.11.24 путем кесарево сечения родилась дочь, нас перевели в реанимацию, сутки мы лежали с соседкой , с которой нас перевели в общую палату в акушерское отделение, где мы так же пролежали вместе сутки( т.е. вместе с соседкой мы находились двое суток), 06.12.24 мне позвонили и сообщили что у моей соседки выявили туберкулез. 11.12.24 мне сообщили, что туберкулез закрытой формы, но взяли еще один анализ который делается 3 месяца. Мне флюорографию делали 02.12.24, все хорошо Ребенку 03.12.24 сделали бцж. Физиатр сказала, нужно будет сделать рентген ребенку в 2 месяца и провести диаскинтест. Так же сказали, что мне нужно пропить 3 месяца антибиотики , название одних изониазид, вторые я не запомнила, и что антибиотики через грудное молоко будут попадать ребенку. Подскажите пожалуйста, как быть в данной ситуации? Не хотелось бы пичкать антибиотиками себя, тем более ребенка Физиатр роддома сказала вероятности заразиться у нас с ребенком не было, так стоит ли принимать антибиотики? И вообще какие анализы, тесты сдать мне и ребенку ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра. Курс химиопрофилактики врач предложить обязан, даже при закрытой форме туберкулёза, тем более, результат посева на твердые питательные среды (именно он делается три месяца) ещё не готов. И несколько дней и Вы сами, и Ваша малышка были без защиты, особенно ребёнок. Поэтому, сейчас Вы можете согласиться с врачом и пройти курс профилактики Изониазидом и Пиразинамидом (или Рифампицином). Или отложить на два месяца приём препаратов и повторить обследование. Но если посев на твердые среды даст положительный результат, то химиопрофилактику лучше, конечно, уже пройти полностью.
Елена Ивановна, то есть возможен такой вариант: пока ничего не принимать , в 2 месяца ребенку провести анализ и сделать рентген , и если все будет хорошо и анализ который делается 3 месяца будет отрицательный, то антибиотики можно не принимать ?
Да, этот вариант, конечно, идеальный. Главное при этом, чтобы посев был отрицательный.
Елена Ивановна, а какие анализы стоит сдать мне? И нужно ли спустя время сделать повторно флюорографию ?
Александра, никаких анализов, кроме стандартных ОАК, ОАМ сдавать не надо (их в роддоме или гинеколог после выписки Вам назначат ). А через два месяца врач может назначить повторный рентген или ФГ. Но если Вы будете кормить малыша, то обследование могут отложить.
Принятый ответ
Здравствуйте! Риск заражения туберкулёзом минимальный, но всё же есть. Врач должен был предложить курс профилактического лечения.
Вы можете подождать 2 месяца, в 2 месяце ребенку проведут дополнительные обследования. Как раз к этому времени должен будет прийти анализ на палочку. Обычно, если посев долго идет, значит он отрицательный.
Вы прошли рентгенографию огк в начале декабря, вам в целях профилактики рекомендуется повторить через 6 месяцев. Рентгеновские лучи не влияют на состав грудного молока.
Если же анализ на палочку придет положительный, то рекомендуется пройти профилактическое лечение
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра.
Ситуация действительно неприятная.
Конечно, очень многое зависит от того, выделяет ли микобактерию туберкулеза в окружающую среду соседка по палате, у которой выявили туберкулез.
У всех при диагностике туберкулеза мокроту обследуют на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца. вот последний анализ если будет отрицательный, значит человек не заразен.
У Вас снимок хороший. Плохо, что и Вы после стресса и малыш без должной защиты находились в контакте, фтизиатр, конечно, должен предложить пройти курс профилактики.
вероятность заражения у Вас низкая, но есть. Попросите фтизиатра отложить до момента получения посева курс профилактического лечения, к тому моменту сможете обследовать и малыша уже. Если в посеве высеять смогут палочку, то пройдете курс профилактики. Иногда его могут назначать одним препаратом. например Изониазидом, но на 6ть месяцев.
Принятый ответ
Добрый день. Я бы рекомендовала сделать Вам ЦФР через 6 месяцев после контакта, еще через 6 повторить. Ребёнку через 2 месяца сделать ДТ и через 6 месяцев повторить. При отрицательных результатах обследоваться на туберкулёз один раз в год, как и все .
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20221 ответ
- 26 Октября 20245 ответов
- 3 Мая 20254 ответа
- 3 Сентября 20251 ответ