Главная
Вопросы
Консультация сосудистого хирурга
Вопрос №2713579

Что вас беспокоит?

Атеросклероз брюшной аорты

По КТ атеросклероз брюшной аорты, КТ прилагаю. Мучает боль в животе, в районе пупка и ниже, живот раздувает, отдышка, ходить от этого очень тяжело. Может ли это быть из-за этого? ЖКТ весь проверен, ничего не нашли. Лечили в стационаре панкриатит, но проблема не прошла. Решили,что СИБР, Альфа -Нормикс пропил, не помогло. Прочитал, что такие же симтомы могут быть из-за атеросклероза брюшной аорты. Посмотрите пожалуйста КТ, чем лечить? Что делать ?

Рак легких
65 лет
11 Декабря 2024·Просмотров: 2197·Наиль

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какая у Вас масса тела? Не похудели за последнее время? На сколько?
Нет ли боязни принять пищу? Когда появляется боль? Что вызывает ухудшение и улучшение?

Алексей Владимирович, при росте 165 вес 66кг. Худел максимум на 4 кг., но только потому что боюсь есть. Выпив даже стакан чая , ощущение что выпил литров 10. Легче не становится совсем , сейчас живот так тянет сильно вниз, что 100 метров пройти практически не могу. Да, боязнь кушать есть.

Алексей Владимирович, проблема 4 года, еще до онкологии. Прошел фгдс , колоноскопию, все анализы, все в норме. От ЖКТ выпито гора таблеток и уколов, ничего не помогло

В подобной ситуации рекомендуется очный осмотр сосудистого хирурга, чтобы он мог посмотреть снимки КТ.
ЖКТ питается 3 основными сосудами и, как правило, если поражен только один из них, операция не проводится.
Но индивидуально можно рассмотреть возможность стентирования верхней брыжеечной артерии.
Правда, с учётом онкологического заболевания, подход должен быть мультидисциплинарным.

Алексей Владимирович, спасибо!! Были сегодня у сосудистого хирурга, посмотрели КТ. Да, нужна операция, но с разрешения онколога

В таком случае надеюсь, это принесет облегчение.
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас действительно имеется стеноз верхней брыжеечной артерии до 70% ( по этому сосуду кровоснабжается кишечник и поджелудочная). Консервативного лечения не существует. Необходимо дообследование: КТ-ангиография аорты и ее ветвей - по его результатам станет понятна действительная степень стеноза. При подтверждении стеноза, возможный вариант операции - это установка стента в стенозированный сосуд.

Алексей Владимирович, т.е. боли это именно от этого?

Никто точно сказать не сможет, как вариант, могут быть из-за этого.

Алексей Владимирович, а операция серьезная, по времени продолжительная?

Любая операция серьезная, по времени от 1 часа до 3, зависит от квалификации хирурга.

Алексей Владимирович, спасибо!

Принятый ответ

Доброго времени суток!
Однозначно сказать связаны ли ваши жалобы с наличием сужения верхней брыжеечной артерии никто не сможет. Хотя жалобы, описаннные вами, характерны для хронической ишемической болезни кишечника. Но, как правило, при наличии проходимых других артерий, кровоснабжающих ЖКТ(чревной ствол, нижняя брыжеечная артерия) и при вашей степени стеноза верхней брыжеечной артерии таких ярких жалоб быть не должно. Так как эти проходимые артерии, кровоснабжающие ЖКТ компенсируют кровоток и берут обычно нагрузку на себя. Поэтому не исключено, что жалобы связаны с онкологией или какой то другой причиной.
По поводу оперативного лечения ишемической болезни кишечника, однозначно нужна очная консультация сосудистого хирурга, потому что операция не такая частая и не всегда есть возможность выполнить ангиопластику и установить стент в данную артерию. В любом случае, первым этапом обычно назначается консервативная терапия, которая в первую очередь включает частое дробное питание малыми порциями, спазмолитики, ферменты, холестеринснижающие препараты и т.д, как правило, при таком лечение кровоток компенсируется и операция не требуется, но если всё же консервативная терапия неэффективна, тогда уже можно будет рассмотреть вопрос о попытке оперативного лечения.

Лилит Степановна, здравствуйте! Боли до онкологии уже были. Сосудистый хирург посмотрел диск, сказал без операции не обойтись.
Ферменты выпито гора за 4 года и дневные стационары прошли,ничего не помогло, у нас остается одна причина -это стеноз.
Как понять , что мы не ошибаемся? Если не ЖКТ, остается же только стеноз?

Бывает так, что человек может не догадываться о наличии онкологии у него, поэтому однозначно быть уверенным, что на тот момент онкологии не было нельзя. К тому же существует большое количество заболеваний ЖКТ, нужен грамотный гастроэнтеролог.
Однозначного ответа, что стопроцентно ваши жалобы связаны или не связаны со стенозом брыжеечной артерии, никто не даст. В любом случае, я бы предложила продолжить консервативную терапию, в основе которой именно диета и уже при неэффективности решать вопрос об операции. Но нужно понимать, что в связи со всем вышеописанным нет стопроцентной гарантии, что ваши жалобы после операции пройдут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.