Консультация терапевта /

ОАК, ферритин — вопрос №2714303

103 просмотра

Сдала анализы, есть отклонения в ОАК, подскажите, что это значит. Также ферритин 27 при гемоглобине 145. Нужно ли что-то принимать для поднятия ферритина?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте !
По анализу крови есть воспаление, Вы болели недавно или болеете сейчас ?
Ферретин низковат, но не критично, можно принимать витаминные комплексы , в составе которых есть железо, на данном этапе этого будет достаточно
Клиент
Анастасия Алексеевна, на прошлой неделе была простуда, сейчас есть небольшая ещё заложенность носа.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Значит анализ среагировал на это
Можно пересдать для контроля через 4 недели
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Елена, здравствуйте.
По анализам признаки воспалительного процесса (повышены лейкоциты, нейтрофилы и лимфоциты) и латентного железодефицита.

За латентный железодефицит говорит снижение уровня ферритина крови ниже 40 мкг/л при нормальном уровне гемоглобина и количества эритроцитов в общем анализе крови.

При воспалении ферритин обычно повышается, а не снижается.

Информативнее анализ сдавать через 2 недели после клинического выздоровления
Если цифры ферритина будут так же ниже 40 мкг/л, то могу рекомендовать Вам следующее:

Для коррекции данного состояния согласно клиническим рекомендациям, утвержденным Минздравом РФ «Железодефицитная анемия» рекомендуется прием таблетированных форм препаратов двух- или трехвалентного железа в дозе 100 мг/сут.
Из препаратов железа можно принимать при отсутствии аллергии Мальтофер 100мг/сут 1 таб в день , Тотема по 1 флакону 2 раза в день либо Ферлатум по 1 флакону 2 раза в день 3 месяца. Препараты железа желательно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения, а так же принимать до еды при отсутствии заболеваний органов жкт. В иных случаях возможен прием после еды, только не запивайте чаем/кофе, усваиваемость будет ниже.
В отношении продуктов, богатых железом, желательно увеличить прием мяса, особенно говядины, печени, граната, яблок, гречки. Но ждать повышения уровня ферритина только на основании диеты, не стоит. Доказано, что продукты сами по себе без приема препаратов железа не увеличивают показатели крови, связанные с обменом железа.
Для контроля за эффективностью лечения необходимо через 3 месяца проверить уровень ферритина в крови. При повышении цифр выше 40 мкг/л- терапию закончить. В последующем контролировать показатели по самочувствию.
Клиент
Залина Зауровна, а гемоглобин при этом расти не будет? Просто он и так очень высокий.
Врач УЗД, Терапевт
Нет, Елена, не будет.
Но если не лечить, то латентный железодефицит может перейти в анемию железодефицитную различной степени тяжести, так как запасы железа со временем будут истощаться.
Врач УЗД, Терапевт
Для выяснения причины:
1) конс.гинеколога и УЗИ ОМТ, но вы как я просмотрела ниже, уже обращались к данному врачу. Обильные месячные тоже могут быть причиной.
2) кал на скрытую кровь.
3) ФГДС.
Устраните гинекологические проблемы, начнете принимать железо и все нормализуется. Если вдруг нет, то дообследование, как я написала выше.
Крепкого здоровья Вам!)
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
По анализам - признаки воспаления и скрытого дефицита железа.
При отсутствии жалоб - пересдать ОАК через 14 дней. Если болеете - то рентген пазух носа , рентген легких .

По железодефициту :
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Клиент
Александра Игоревна, а гемоглобин при этом не будет расти? Он и так 145...
По гинекологии, да есть обильные месячные. Также есть миома, и недавно обнаружили полип в матке. Курсом пила норкалут.
Терапевт
Нет сильно не появится
Увеличите количество потребляемой жидкости для снижения гемоглобина и всё придет в баланс
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отклонения по крови
3 декабря 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Очаговый кардиосклероз в МЖП. Чем лечиться?
5 июля 2022
Юлия, Самара
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК ребенку
27 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Тахиаритмия
27 февраля
Татьяна
Вопрос закрыт
Просьба прокомментировать результаты анализов
24 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра