Метеоризм. Газообразование в кишечнике. — вопрос №2714878

Question

Метеоризм. Газообразование в кишечнике. — вопрос №2714878

Олег, Москва

328 просмотров

11 декабря 2024

Беспокоит вздутие живота во второй половине дня, особенно ближе к ночи. Газы выходят в большом количестве. Стул в норме вроде. Запоров как таковой не бывает. Но из за газов когда они накопятся неприятные ощущения в кашечнике. Заваренные семена укропа + отказ от сахара помогают, вздутие исчезает. Уже на протяжение 3-4 недель это. Ранее газы были, но не в таком количестве, чувствую что то не ладное. Сдал анализы биохимии, дисбактериоза и копрограмму. Патогенной флоры вроде как не выявлено. Выявлено : мышечные волокна много. Мыла много. Жиры в значительном количестве.

Также появилась отрыжка воздухом после еды. Ранее отрыжка то была то не было. Но с кишечником не особо связываю это, так как есть грыжа пищеводного отверстия.

Пью в данный момент тримедат.
Хотелось бы получить консультацию какие анализы сдать еще. УЗИ не делал еще. Прикладываю анализы

Возраст: 33

Хронические болезни: Хронический гастрит, хранический панкреатит.

Вопрос закрыт

запор

большое количество

половина дня

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Олег, 12 декабря 2024

Клиент

Добрый вечер, был до этого в тайланде, может за пару тройку недель. Было что то типо отравление, т.е. жидкий стул 2-3 дня.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 12 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Нарушение флоры может влиять на перистальтику кишечника и движение газов по кишке , при нарушении- частые отрыжки, выделение газов из прямой кишки, метеоризм

Пожаловаться

Олег, 12 декабря 2024

Клиент

Сдал тест на сибр. Единственное, что за день до этого я пил тримедат, но ждать неделю не выносимо будет. Какие то препараты начать ?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 12 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Добрый день, Вы можете возобновить прием тримедата до получения результата , он приносил положительный эффект?

Пожаловаться

Олег, 12 декабря 2024

Клиент

Как с вами онлайн можно побеседовать? Не могу разобраться в данном приложении

Пожаловаться

Олег, 16 декабря 2024

Клиент

Тест на сибр отрицательный

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 16 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Хорошо, тогда нужен курс пробиотиков и пребиоткиов для восстановления флоры
1 этап - Энтерол 250 мг 2 раза 1 капсула 7 дней с едой
2 этап - закофальк месяц перед едой 3 раза в день + флорин форте 10 дней

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 12 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

И в копрограмме йодофильная фора патологическая также может на сибр указывать

Пожаловаться

Олег, 12 декабря 2024

Клиент

Да ел вроде все подряд, молоко и выпечку сейчас ограничил

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 декабря 2024

Гастроэнтеролог

дообследуйтесь, чтобы можно было подобрать Вам лечение.

Пожаловаться

Олег, 13 декабря 2024

Клиент

Сделал узи, застой желчи. Прикладываю результат.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 13 декабря 2024

Гастроэнтеролог

для лечения застоя в желчном рекомендуют урсосан в дозировке мг на кг массы тела на ночь-3 месяца.

но рекомендуют принимать после курса по поводу сибра(если его обнаружат по обследованию), тк примение при сибр может усилит жалобы.

Пожаловаться

Олег, 16 декабря 2024

Клиент

Тест на сибр отрицательный

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 16 декабря 2024

Гастроэнтеролог

если Вы сдавали на тримедате, то может быть ложноотрицательный результат.

вздутие все также беcпокоит?

Пожаловаться

Олег, 17 декабря 2024

Клиент

Если сладкого не ем ничего, то по минимуму, если что то сладкое, съедаю, чай например облепиховый с сахаром или еще что то то начинается вздутие, газы отходят в большом количестве. Уросан начал с 250 принимать на ночь, второй день, гастроскопию не делал еще.

Пожаловаться

Олег, 12 декабря 2024

Клиент

Сделал тест на сибр, завтра узи + Фгдс с биопсией

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 12 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Дождитесь результатов и тогда можно будет оценить данные

Пожаловаться

Олег, 13 декабря 2024

Клиент

Сделал узи, застой желчи, перегиб желчный протоков

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 13 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

По застою желчи рекомендуется принимать препараты урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 2 капс на ночь не менее 3 месяцев.
По питанию рекомендуется густой или кашицеобразной пищей, частое дробное питание, без исключения полезных жиров.

Пожаловаться

Олег, 12 декабря 2024

Клиент

На сибр сдал тест, остальное сдавать или дождаться сибра ?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 12 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Можно дождаться результатов теста.

Пожаловаться

Олег, 16 декабря 2024

Клиент

Тест на сибр отрицательный, только желчный

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Тест отрицательный это в целом хорошо. Но опять же, даже при отрицательном тесте обычно рекомендуют курс санации тонкого кишечника кишечными антисептиками, с последующей оценкой самочувствия. Если санация не даёт желаемых результатов, то правильной маршрутизацией является дообследование кишечника на предмет воспалительных процессов, методы исследования в первом сообщении подробно рассказала.

Пожаловаться

Олег, 16 декабря 2024

Клиент

Тест вроде отрицательный, желчный только

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 16 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Олег, добрый день.
Есть возможность дальнейшего проведения обследований? Пункт 2 и 3.

Пожаловаться

Олег, 17 декабря 2024

Клиент

Да пункт 3 сдам

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 14 декабря 2024

Гастроэнтеролог

К развитию СИБР приводит застой желчи, который описан по УЗИ.
Поэтому после курса Альфа-Нормикса нужно заняться лечением желчного:
1. Урсосан по 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.

+ 1

Пожаловаться

Олег, 16 декабря 2024

Клиент

Ок! Спасибо! Жду тест на сибр

Пожаловаться

Олег, 16 декабря 2024

Клиент

Елена тест на сибр пришел отрицательный, но я принимаю тримедат, может он дал ложный результат ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нарушение стула

7 ответов

16 февраля 2020

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Не хожу в туалет 6 дней

5 ответов

1 августа 2023

Анастасия, Батайск

Вопрос закрыт

Беспокоят результаты анализа мочи

2 ответа

17 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

2 ответа

29 октября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Туаева Нелли Фанисовна, 12 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-12T00:15:56+03:00

Олег, добрый вечер
Как вы реагируете на молочные продукты , глютен?
До появления жалоб не переносили кишечную инфекцию? Не было приема антибиотиков, это обычно приводит к вторичным непереносимостям ( лактоза, глютен)

По результатам копрограммы отклонения есть, но этот анализ отражает рацион до сдачи, смотрим на лейкоциты белок слизь и эритроциты- это показатели воспаления., все остальное меняется в зависимости от еды накануне

Для выяснения причины нужно исключить избыточный рост бактерий в тонкой кишке - сибр ( дыхательным тестом, волородно- метановым) , пока начните с этого, вероятность положительного результата высока так как ограничение углеводов в виде сладкого- уменьшает симптомы ( флора ест сахар и дает газы)

Голицына Мария Александровна, 12 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-12T00:19:18+03:00

Здравствуйте.

какой стул?
копограмма не очень точный анализ.

При подобных симптомах обычно можно предположить
синдром избыточного бактерального роста.

Это состояние требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз рекомендуют выполнить:

УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп двухкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?

Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют

метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.
(тримедат рекомендуется отменить за 7 дней до теста на сибр, тк обладает свойствами прокинетика и может исказить результат анализа)
Диета fodmap

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом.

Гугнюк Татьяна, 12 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-12T00:29:51+03:00

Здравствуйте. По вашим жалобами и анализам, рекомендуется выполнить дыхательный тест на лактазную недостаточность ,и сибр, и на недостаточность сахарозы. Обратить внимание на продукты содержащие глютен. И если такие жалобы вас беспокоили давно, то выполнить фгдс с биопсией из 12-й кишки на целиакию.

Никулина Анна Сергеевна, 12 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-12T06:46:14+03:00

Здравствуйте! В целом по представленым обследованиям ничего критичного нет. Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной, как и в Вашем случае, она без воспалительного компонента. Все остальные отклонения допустимы, являются результатом употребляемой накануне пищи.

Касательно вздутия, то симптом крайне не спецефичный, может сопровождать как функциональные патологии кишечника, так и быть маркером воспаления. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, необходимо разбираться.

Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Худякова Елена Сергеевна, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T09:04:55+03:00

Олег, добрый день.
По описанию у Вас признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения рекомендовано выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.

По копрограмме у Вас всё в пределах нормы, отклонения, которые есть, это особенности рациона питания накануне, не более.

Для снятия неприятных симптомов на время проведения обследования можно использовать Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней или Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.

Если СИБР подтвержден - назначается курс лечения кишечный антисептиком Альфа-Нормиксом по 400 мг 3 раза в день 10 дней, при разжижении стула на фоне приема данного препарата дополнительно Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.