Что вас беспокоит?
Помогите с диагнозом
Здравствуйте, обращаюсь к вам за помощью. Мне 34 года. Месяц назад на руке появилось пятно, ранка, я даже не заметила. Но она не заживала месяц и до сих пор не зажила( фото прилагаю) ровно через месяц, а это три дня,назад у меня воспалился лимфоузел на этой же руке, подмышкой, опухло место и бодит когда прижимаю и трогаю его, также была температура 37 , слабость и головная боль преимущественно в области лба и глаз. Я сразу поехала в больницу сдала кровь, анализ хороший, все показатели в норме ( прилагаю фото) , сделали УЗИ лимфоузла он мягкий в 1 см, но мне кажется он больше, т к никогда так лимфоузлы не опухали, хотя я переболела мононуелеозом года 3 назад. Врач в больнице дала только ибупрофен и сказала пить через каждые 8 часов. Сегодня боль сохраняется, после вчерашнего УЗИ мне кажется что припухлость в лимфоузле больше т к его трогали и УЗИ стал надавливал на него. Врачу я сказала что у меня есть котенок, у него блохи , он заразил и собаку. Я мыла и ловила блох и давила, не мыла руки после. Много раз. Ни шампунь, ни ошейник, ничего не помогает. Сказала ей про возможность фелиноза, но она сказала нет, хотя есть и прыщ на руке и лимфоузел именно с этой стороны и подмышеой. Все еще осложняется тем что я нахожусь в Уругвае. Тут незнаю даже как сдать анализ на эту болезнь. Скажите пожалуйста, может мне начать пить антибиотик? Какое дополнительное лечение можно сделать. Дети тоже с котенком играют, но у детей иммунитет сильнее, я тут совсем расклеилась, иммунитет упал. Есть вероятность что это может быть фелиноз? Спасибо заранее. Фото анализов на испанском, но там впринципе понятно где какой показатель
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Карина, здравствуйте! Действительно, учитывая симптомы, это может быть фелиноз. Если нет высокой лихорадки, то может быть рассмотрено лечение азитромицином (при отсутствии противопоказаний), предпочтительный режим для взрослых - по 500 мг внутрь 1 раз в день в 1-й день, затем по 250 мг внутрь 1 раз в день в течение 4 дней. Лечение может сократить длительность проявления симптомов, хотя у большинства людей болезнь проходит самостоятельно без осложнений, а доступные данные, свидетельствующие о пользе противомикробной терапии, очень ограничены.
Юлия Александровна, доктор, скажите а с такими симптомами может быть лейкоз? Я выпила сегодня антибиотик, пока что без изменений, лимфоузел так же бодит в подмышке, появилась больше шее сзади неприятно поворачивать голову в стороны
Пока рано рассуждать о какой-либо динамике, потому что Вы только начали лечение. Давайте дадим время антибиотику начать действовать. При лейкозах все же лимфоузлы увеличиваются симметрично и не в одном месте. А Ваш анализ крови исключает это заболевание. Если брать опухоли, то метастазы в подмышечные лимфоузлы дает чаще всего рак молочной железы. Но это должен быть уже запущенный процесс и вряд ли Вас бы не беспокоило что-то еще. Но на всякий случай руками проверьте грудь на момент образований.
Поэтому, Карина, постарайтесь успокоиться и набраться терпения. Фелиноз хоть штука неприятная, но сама по себе не опасная. И, повторюсь, даже по лечению антибиотиками вопрос спорный, так как заболевание проходит само в большинстве случаев, но антибиотики МОГУТ уменьшить длительность симптомов.
Юлия Александровна, по возможности мне надо сделать УЗИ молочных желез?
Лишним не будет в любом случае, потому что это следует делать ежегодно женщинам до 40 лет. А старше 40 - каждые 2 года маммографию. На УЗИ как раз и подмышечные лимфоузлы опишут, какие в них есть изменения.
Юлия Александровна, доктор, вчера я выпила одну антибиотика, сегодня уже утром стало легче, как мне кажется, лимфоузел стал меньше и болит меньше, значит антибиотик работает?
Возможно, так и есть. Будем надеяться, что все в ближайшее время пройдет! ?
Юлия Александровна, доктор я пью таблетки уже 4 день, азитромицин, у меня осталась одна таблетка, мне продолжать пить сколько ещё дней? Прыщ на руке стал меньше но не до конца прошёл, а лимфоузел меньше стал и уже так не болит.
Карина, здравствуйте! Всего курс приема - 5 дней. Азитромицин будет еще действовать после окончания его приема, такова его особенность. Больше ничего не нужно, этого достаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте,соглашусь с коллегой,я бы тоже не исключала филяриоз в подобной ситуации,чаще всего назначается только местное лечение,так как проходит все самостоятельно.В некоторых случаях назначают антибиотики(у лиц с иммунодефицитом чаще всего),обычно назначается азитромицин или доксициклин.Если выбирать,я бы сделала выбор в пользу азитромицина в подобном случае.
Евгения Сергеевна, как отличить обычный лимфоузел от опасного лимфоузла? Может ли это быть лейкозом?
Для оценки лимф.узлов рекомендуют делать узи узла,который подозрителен,плюс внешне оцениваем,обычные лимф.узлы мягкие,подвижные.Но оценку все равно лучше доверить врачу,конечно
Принятый ответ
Здравствуйте! действительно Клинически похоже на болезнь кошачьей царапины, в подобной ситуации я бы назначили курс антибиотиков, типо доксициклин на 10 дней (+пробиотики )
Ирина Владимировна, доктор только сегодня выпила азитромиуин, пока что все так же, ближе к вечеру заболела голова сильно выпила ибупрофен , очень сильно нервничаю. Вдруг онкология это а я теряю время. Прыщ на руке так и остался только гнойная точка которая не давится маленькая, фото прикрепила
Эффект на антибиотик оцениваем в течении 72ч, поэтому понаблюдайте
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию симптоматики и анамнезу действительно похоже на фелиноз, диагностика обычно проводится клинически, на основании опроса и осмотра.
В Вашем случае показано лечение азитромицином в дозе 500 мг внутрь 1 день, затем по 250 мг 1 р./Сутки ещё 4 дней.
При болях в лимфатическом узле можно принимать ибупрофен по 200-400 мг до 4 р./Сутки курсом 5-7 дней.
Для людей с нормальным иммунным статусом фелиноз - не опасное заболевание, проходит даже без лечения антибиотиками.
Ольга Александровна, доктор скажите пожалуйста, лимфоузел при нормальном прогнозе через сколько дней должен успокоиться? При каких симптомах я должна бить тревогу? Сегодня я выпила азитромиуин 500 , и днем сильно болела голова , я выпила ибупрофен, мазала область подмышки траумель с
Доброе утро! Должен уменьшиться дня через 2-3, но полностью приходить в норму может до 2-3 месяцев иногда. Может вообще остаться немного увеличенным на всю жизнь из-за процессов рубцевания после воспаления.
При нарастании болей и отёка л/у, покраснения кожи над ним - это может говорить о нагноении л/у и требует хирургического лечения. Но при фелинозе такое редко бывает.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 201916 ответов
- 23 Августа 202019 ответов
- 19 Декабря 202020 ответов