Аденоиды 3 степени и отит у ребёнка — вопрос №2716418

Question

Аденоиды 3 степени и отит у ребёнка — вопрос №2716418

Александра, Ульяновск

163 просмотра

12 декабря 2024

Здравствуйте! У ребёнка (2,4) аденоиды 3 степени и второй эпизод отита за месяц.
В сентябре вышел в сад, за первые 1,5 месяца болел 4-5 раз,в октябре был гнойный отит (делали парацентез). Затем взяли перерыв на восстановление после гнойного отита.
В ноябре сходил на 2 дня в сад и в результате за последние 3 недели ребёнок пил 2 группы антибиотиков сначала от отита, потом по причине присоединения бактериальной инфекции (был кашель, зелёные сопли и температура, которые начались сразу после первого курса антибиотиков).
Сегодня на осмотре аденоиды 3 степени, серозный отит (прикреплю фото). Из лечения назонекс 2 дозы 2 раза в день, фенистил и синупрет.
Ребёнок ночью сопит, но днём дышит носом. При промывании большое количество слизи.
Подскажите, что делать в такой ситуации? Невозможно же вечно лечить отиты антибиотиками и заливать нос гормональным спреем

Возраст: 25

Хронические болезни: Аденоиды 3 ст, атопический дерматит, лактазная недостаточность

Вопрос закрыт

гнойный отит

октябрь

эпизод отита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 12 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Есть у вас протокол эндоскопии носоглотки?
Нужно смотреть носоглотку и устья слуховых труб, не растут ли на них аденоиды
Сосудосуживающие использовали когда?

+ 1

Пожаловаться

Александра, 12 декабря 2024

Клиент

Эндоскопию не делали (врач осмотрела нос как обычно и сказала,что аденоиды "висят"), сейчас только назонекс

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александра, 12 декабря 2024

Клиент

В воскресенье закончили курс сумамеда

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 12 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Вобще эндоскопия обязательна учитывая отиты,нудно смотреть устья слуховых труб,когда они закрыты аденоидами,то отиты рецидивируют
Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,не менее 1 мес ( по 2 впрыск это взрослая дозировка)
Как ребёнок слышит? Сосудосуживающие используете?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 12 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Сумамед не работает на микрофлору лор органов и на отит тем более,к сожалению
Препаратом выбора при отите является пенициллин или цефалоспорин

Пожаловаться

Александра, 12 декабря 2024

Клиент

Первый отит лечили амоксиклавом, сосудосуживающие сейчас не используем, так как нос не заложен и насморка как такового нет (только слизь при промывании)

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 12 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Сейчас если нос не заложен используйте только морскую воду,изотоническую и Назонекс/Дезринит
Дообслеуйтесь

Пожаловаться

Александра, 12 декабря 2024

Клиент

Поняла, спасибо. Вопрос по поводу частоты заболеваний и аденоидов: почему так происходит? Как вообще быть с аденоидами, чтобы выйти из круга зацикленных болезней?

Пожаловаться

Александра, 12 декабря 2024

Клиент

Врач озвучила перспективу удаления. Решит ли это вопрос? Ребенок ходит в сад (хоть и редко), он в любом случае сталкивается с вирусами и микрофлорой других детей. Если у него за пару месяцев 2 степень сменилась на 3, то дальше они же будут только расти

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 12 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Аденоиды реагируют на инфекцию и это их работа,ребёнок болеет это нормально,это выматывает нас- родителей
Есть показания к оперативному лечению, в них входит и наличие отитов,но нужно смотрит эндоскопию и отталкиваться от неё, проводить адекватные курсы лечения и если от них нет эффекта,то тогда удаление
Но удаление аденоилов не значит что ребёнок перестанет болеть,аденоидит не причина болячек, аденоидит это следствие...аденоиды это органа,который максимально нужно попытаться сохранить,они сами уйдут к 11-13 годам,но удаление тоже выход если другого выхода нет( неэфыективна консервативная терапия, снижение слуха,остановки дыхания во сне,частые отиты и прочее)

Пожаловаться

Александра, 12 декабря 2024

Клиент

Поняла! Но в целом, удаление аденоидов не опасно? К более частым заболеваниям/осложнениям не приводит?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 12 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Именно удаление аденоидов не приводит к более частым заболеваниям,осложнениям

+ 1

Пожаловаться

Александра, 12 декабря 2024

Клиент

Есть ли смысл поддержать иммунитет бронхомуналом?

+ 1

Пожаловаться

Александра, 12 декабря 2024

Клиент

Может, как то поможет снизить частоту болезней и нагрузку на иммунитет

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

По фото имеется жидкость за перепонкой -признак экссудативного среднего отита который возникает на фоне дисфункции слуховой трубы которая соединяет носоглотку со средним ухом

Ребёнок умеет сморкаться, надувать шарики?

Ребёнок привит вакциной превенар?

В таких ситуациях обязательно стоит осмотреть носоглотку эндоскопом для исключения перекрытия слуховых труб тканью аденоидов причины рецидивирующих отитов

Как долго непрерывно вы использовали назонекс в нос ранее?

Пожаловаться

Александра, 12 декабря 2024

Клиент

Назонекс используем три недели по 2 дозы 2 раза в день, сморкаться умеет, шарики надувать не умеет. Есть отовент дома

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально продолжать в таких случаях использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день еще 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы

1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом

Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день

Через один месяц на лечении рационально выполнить тимпанометрию для контроля эвакуации содержимого из среднего уха

Пожаловаться

Александра, 12 декабря 2024

Клиент

Спасибо) Забыла сказать, все вакцины стоят, превинар в том числе)

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 12 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
В такой ситуации нужно исключить основные причины гипертрофии аденоидов
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

При среднем отите лечение нужно проводить через нос
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

+ 1

Пожаловаться

Александра, 12 декабря 2024

Клиент

Спасибо за ответ! Дома есть квикс, он подойдёт?

+ 1

Пожаловаться

Александра, 12 декабря 2024

Клиент

И вопрос по поводу отовента: у ребёнка уже нет течения из носа, значит можно заниматься? И как часто продувать слуховую трубу?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 12 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Можно квикс

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок светил в глаз лазерным фонариком?

5 ответов

24 октября 2023

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Есть ли вероятность инфицирования легионеллой?

7 ответов

1 февраля

Наталья, Тюмень

Вопрос закрыт

Какие прогнозы после операции?

5 ответов

13 февраля

Алексей, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-13T07:09:52+03:00

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 13 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Я даю своему ребёнку Бронхомунал,мне нравится.10 дней, 20 перерыв и так 3 курса за год
Но опять же по данным исследований он не обладает доказательным эффектом

Принятый ответ