Консультация педиатра /

Ребенок 7 месяцев, температура — вопрос №2716715

202 просмотра

Добрый день! Малышу 7 месяцев, заболел. Думаю, что вирус, так как все в семье болеем. 7 декабря начали проявляться симптомы: насморк и заложенность, на следующий день температура небольшая 37 и 37,2, на третий и четвертей день вроде уже лучше было, вроде шел на поправку, ну и мы тоже. Последним дедушка подхватил этот вирус и заболел и пошло снова все по кругу и мы и ребенок, взрослым вроде лучше, а вот малыш заболел опять. С 11 декабря температура 37,5, сегодня сейчас 37,7. Ночью плохо спит, стонет. Но у нас еще зубы лезут нижние, только начинают.
Ездили к педиатру, посмотрела и сказала горло красное, есть белые пятнышки, легкие слушала чистые. прописала промывание носа квиксом, генферон свечи и при температуре нурофен, водой поить и ромашкой. Что еще нужно делать?
Что это, мы получается повторно заболели, боюсь не осложнение ли пошло?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
В данной ситуации, чтоб исключить наслоение бактериальной инфекции необходимо сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. Если будете сдавать анализы, прикрепите. Я посмотрю.
Возможно, произошло наслоение новой вирусной инфекции, либо осложнения виде бактериальной инфекции.
Во время прорезывания зубов ослабляется иммунитет и малыши очень легко наслаивают инфекции.
У таких малышей температура до 37,5 считается нормой, при условии, что это никак не беспокоит ребенка( нет слабости, вялости, капризности)
Клиент
Поняла, понаблюдаем завтра, потом если так же будет, то сдадим анализы. Сейчас вот температура поднялась до 38,8, весь горячий, дала снова нурофен. Правда промежуток между приемами вышел 4 часа, до этого температура была 38.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Главное принимать нурофен не больше 3-х раз в сутки. Парацетамол не больше 4- х раз в сутки. Напишите, пожалуйста, вес ребенка для расчета жаропонижающих препаратов.
Клиент
8500, а если снова поднимается температур, что делать?
Нурофен утром давала, в 16 и в 20?
Педиатр
При температуре на Ваш вес 8,5 кг :
Обратите только внимания на форму выпуска препарата, она указана в скобочках.
- парацетамол суспензия (120мг/ 5 мл ) -5,3 мл, не больше 4-х раз в сутки
Если у Вас свечи парацетамол ( цефекон Д)- необходимо на Ваш вес 127 мг. Форма выпуска свечей 100 мг, то есть одну целую свечку( 100 мг) мг, не больше 4-х раз в сутки.
Чередовать с нурофеном ( 100 мг/ 5 м) -4,2 мл не больше 3-х раз в сутки.
Парацетамол( цефекон) действует в идеале от 4 до 6 часов, нурофен от 6- до 8 часов.
Эффект от суспензии оцениваем через 30 -40 минут, от свечки через 20-30 минут
Если температура упала хотя бы на градус- это положительная динамика.
На лоб, локтевые сгибы можно положить полотенца, смоченные водой комнатной температуры. Чаще предлагайте ребенку воду
Нурофен и парацетамол ( цефекон Д) можно чередовать друг с другом.
Главное чтобы парацетамол ( цефекон Д), не больше 4-х раз в сутки и нурофен не более 3-х раз в сутки.
Педиатр
Если температура поднимется снова, можно дать парацетамол либо суспензия, либо свечки. Дозировку выше я рассчитала Вам.
Клиент
Сняли все,обтираем, а если три часа прошло от последнего приема нурофена, свечку можно, если не снизиться температура?
Педиатр
Если температура не снизится даже на пол градуса, то можно свечку.
Но если даже маленькое снижение, наблюдаем.
Клиент
Обтирание не помогло, температура 38,9, вставили цефекон
Педиатр
Здравствуйте!
Как самочувствие у малыша?
Клиент
Здравствуйте! Все так же пока, без особых изменений, ночью температура скакала, немного поспал, в 4 утра 38,5 дала нурофен, пропотел, поспал, до 37 температура упала, до обеда не было. Сейчас снова 38,9 поставила цефекон, пытается поспать, но не может. Анализы утром сдали, ждем результат.
Клиент
Ест плохо, воды мало пьет, пытаемся давать как можем.
Педиатр
Я вас поняла, как результаты будут готовы, прикрепите . Я посмотрю/
Клиент
Результаты пришли, прикрепила)
Педиатр
Анализ мочи:
- без воспалительных изменений
Инфекцию мочевыводящих путей мы исключили
Анализ крови:
-- Лейкоциты-9,6 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты- 4,80 преобладают над нейтрофилами- 3,3 это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
- повышены моноциты-15% данный показатель повышается при вирусной инфекции .
- СОЭ- 5 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови, наслоение бактериальной инфекции нет и показаний для приема антибиотиков нет.
- Гемоглобин- 110 г/л ( нижняя граница нормы 100-105 г/л до годика!), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме( МСV-79.1 норма( норма от 75). Признаков анемии нет.
-тромбоциты- 236 в норме( норма от 150 до 500).
При вирусной инфекции температура может держаться до 7-10 дней, но на 3-4 день наступает постепенное улучшение (интервалы между подъемом температуры начнут увеличиваться, аппетит и состояние будет улучшаться).
Клиент
Спасибо вам, вы успокоили меня, я так боялась, что бактериальная инфекция будет, очень боялась, что вдруг пневмония. То есть, мы повторно подцепили вирус, но уже сильнее?
Педиатр
Да, не исключаю, что у малыша новая вирусная инфекция. Для своего спокойствия необходимо обязательно очно проконсультироваться с доктором.
Обязательно учитываем, что при вирусной инфекции постепенно наступает улучшение на 3-5 сутки, если так не будет - очный осмотр доктора необходим.
Клиент
Хорошо, поняла, спасибо. Будем наблюдать) но вчера педиатр смотрела, легкие чистые сказала, дыхание хорошее.
Педиатр
Скорейшего выздоровления!?
Замечательно, что малыш осмотрен доктором!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам большое ?
Педиатр
Здравствуйте.

Наиболее вероятно в данной ситуации это наслоение второй инфекции. На фоне дентации иммунитет становится слабее и ребёноу более восприимчив к инфекции.

Для уточнения причины заболевания в подобных случаях рекомендуют сдать оак и оам для исключения бактериальной инфекции.

В данном случае рекомендуют Симптоматическое лечение:
Нос Орошайте аквмарис/аквалор. При заложенности носа можно использовать називин бэби по 1 капле до 3 раз в день
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60%
Никаких противовирусных не рекомендую, нет доказанной эффективности (генферон,виферон и подобные)
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3 раза в день
Больше пейте жидкости 40 мг на кг
Чаще прикладывайте к груди


Ромашку лучше не использовать, травы могут вызывать Аллергические реакции
Клиент
Поняла, понаблюдаем завтра, потом если так же будет, то сдадим анализы. Сейчас вот температура поднялась до 38,8, весь горячий, дала снова нурофен. Правда промежуток между приемами вышел 4 часа, до этого температура была 38
Педиатр
Если промежуток был меньше, то надо было дать парацетамол
Клиент
А если снова сейчас поднимается, что нужно делать?
Педиатр
Памперс снимаем
Обтираем водой комнатной температуры

Подскажите вес ребёнка и сколько мл давали нурофена?
Клиент
8500, каждый раз по 2,5 мл давала
Педиатр
Мало давали, от этого эффективность снижения может быть меньше.


Нурофен разовая доза 4,2 мл 3 раза в день
Парацетамол 5,3 мл 4 раза в день

Сейчас памперс снимайте, обтирание водой, обильное питье.

Выждите минимально час от приема нурофена и при температуре выше 38,5 можно дать парацетамол суспензия 5,3 мл
Педиатр
Нурофен следующий не ранее, чем через 6 часов от последнего приема
Клиент
Хорошо, а парацетамол только свечи у нас 100 дозировка, суспензии нет
Педиатр
Не очень удобно их ставить. На ваш вес доза 127 мг парацетамола. Поставьте 1 целую свечку и ещё 1/4.
Клиент
Сдали анализы, результаты прикрепила)
Педиатр
ОАМ без Воспалительных изменений. Признаков инфекции мочевыделительной системы нет


По ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет. .

Эритроциты в норме от 3

Тромбоциты в норме от 150 до 600

Эозинофилы в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 17)

Признаков за бактериальную инфекцию нет.

Повышен моноциты это признак вирусной инфекции.

Не переживайте. Вирусная инфекция самостоятельно проходит, температура может держаться до 10 дней, но скоро пойдёте на спад. Лечение тоже самое.


Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Вероятнее всего, наслоилась еще инфекция. Учитывая длительную температуру необходимо сдать общий анализ крови и общий анализ мочи для исключения бактериальной инфекции. Как сдадите анализы прикрепите из сюда.

Сейчас необходимо симптоматическое лечение.

Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. Если ребенок на ГВ, то частое прикладывание к груди.

При повышении температуры Ибупрофен в дозе 10 мг на кг каждые 8 часов или парацетамол в дозе 15 мг на кг каждые 6 часов. Можно использовать физические методы охлаждения, обтирать ребенка водичкой комнатной температуры.

Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор бэби) 3-4 раза в день, затем аккуратно (чтобы не повредить слизистую носа) убирать слизь аспиратором.

При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин 0,01% (до года) или снуппик по 1к 2-3 раза в день.

Прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности помещения, профилактический прием витамина Д (аквадетрим, вигантол) 1000ме в сутки.

При ухудшении состояния, а также при отсутствии положительной динамики в течении 3х дней очный осмотр врача педиатра
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Орви у ребёнка
12 декабря 2021
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Хрюканье носом
23 марта 2024
Юлия, Анжеро-Судженск
Вопрос закрыт
Насморк и красные щёчки
30 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Частое покашливание
29 января
Ильсиярь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск