У ребенка повторный подъем температуры до 39,3 при орви — вопрос №3040360

Question

У ребенка повторный подъем температуры до 39,3 при орви — вопрос №3040360

Анонимный пользователь

232 просмотра

18 марта 2025

Здравствуйте. Девочка 3,5 года, 15 кг. 4 марта поставили прививку Менактра. Перенесла хорошо, без температуры, только место инъекции набухло и покраснело, но за 3 дня все прошло. 2 дня побыли дома. 6 марта вышли в сад. 7 марта в саду объявляют карантин по ветряной оспе. Забираю ребенка, 7 марта вечером поднимается температура 39,2. Сильный приступообразный кашель, насморк, головная боль, потеря аппетита. Сбиваем температуру нурофеном, либо парацетамолом. 10 марта приходит участковый педиатр. Легкие чистые. По симптомам ставит диагноз грипп ( мазок не брали). Лечение: обильное питье, промывание носа морской водой, от кашля Гербион с подорожником 5 мл 3 раза в день, ингаляции с физ раствором 3 раза в день. Сосудосуживающее по необходимости. В горло тантум Верде.Плюс прописали номидес 45 мг. 2 раза в день. Дали один раз этот препарат, ребенка через 40 минут вырвало и рвало весь вечер ( прочитала в аннотации, что может быть такой побочный эффект) больше не давала этот препарат. Тем более в инструкции сказано, что давать в первые 48 часов после начала заболевания. А у нас прошло больше. В итоге с вечера 7 марта до 13 марта температура сохранялась , максимальная за эти дни поднималась до 39,2. Далее с 14 марта температура 36.6-37. Сильное потоотделение. Кашель постепенно проходил, насморк тоже в небольшом объеме оставался. Вчера 17 марта осмотрена участковым педиатром , легкие чистые, горло красное. 17 марта вечером перед сном ребенок горячий, температура 38. На ночь даю нурофен 7,5 мл. Ночью температура снова поднимается , но уже больше 39. В 5.30 даю парацетамол 9 мл. Сегодня в 14.00, после дневного сна ,снова подъем температуры 39,3. Дала парацетамол, температура быстро сбилась до 37,5. Ребенок сегодня без аппетита, вялый. Насморк возобновился, ручьем текут сопли. Пьет много жидкости( заставляю). В горло брызгаем тантум верде, в нос морской водой, ингаляции с физ раствором делаем. На завтра вызвала участкового педиатра. Также завтра к нам приедут кровь возьмут на анализ. Скажите, пожалуйста, что может означать этот резкий подъем температуры снова? До этого казалось , что ребенок идет на поправку. Аппетит, активность все было, как до болезни. Может ли это быть начало ветрянки? Или это все-таки осложнения после гриппа? Что еще добавить в лечение? Помогите, пожалуйста, голова кругом…

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

ветряная оспа

горло красного

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 марта

Клиент

Спасиьо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 марта

Клиент

Спасибо! Скажите, пожалуйста, а доктор может услышать при аускультации признаки пневмонии или это только рентген достоверно покажет ? Какие вообще там симптомы…

+ 1

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 18 марта

Педиатр

Да , пневмонию можно заподозрить при осмотре , если доктор решит , то направит на рентген

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 марта

Клиент

Ольга Николаевна, в эту болезнь, когда у дочки температура высокая жалуется на головную боль сильную, вот и сейчас к вечеру снова 39,3, говорит болит головка. в прошлые вирусные инфекции такого не припоминаю. Хотя температура тоже достигала запредельных цифр. Читала, что менингит, как осложнение после гриппа тоже бывает. Подскажите, такое правда возможно?

+ 1

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 18 марта

Педиатр

Может болеть голова при течении вирусной инфекции
При менингите сильная головная боль , тошнота , рвота

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 марта

Клиент

Спасибо, поняла

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 марта

Клиент

Ольга Николаевна добрый день. Прикрепила результат анализа крови . Посмотрите, пожалуйста. Доктор вчера была легкие чистые, только дыхание жестковато. Плюс добавился лающий кашель ночной . Назначали ингаляции с пульмикортом. Вчера температура максимум 37.7 повышалась, сегодня температура пока не выше 37,3

+ 1

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 21 марта

Педиатр

По общему анализу крови признаков бактериальной инфекции нет
Немного повышена Соэ, что может говорить о течении вирусной инфекции

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 марта

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 марта

Клиент

Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 18 марта

Педиатр

Пожалуйста, будьте здоровы 🙏

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 марта

Клиент

Марина Олеговна, добрый день. Прикрепила результат анализа крови . Посмотрите, пожалуйста. Доктор вчера была легкие чистые, только дыхание жестковато. Плюс добавился лающий кашель ночной . Назначали ингаляции с пульмикортом. Вчера температура максимум 37.7 повышалась, сегодня температура пока не выше 37,3

+ 1

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 20 марта

Педиатр

По данным анализа крови нет признаков острого воспаления и бактериальной инфекции, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 марта

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 21 марта

Педиатр

Пожалуйста, будьте здоровы

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 марта

Клиент

Спасибо за ответ !

+ 2

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 18 марта

Педиатр

Пожалуйста! Скорейшего выздоровления! 🙏🏻
Как сдадите анализы, прикрепите к вопросу и напишите, пожалуйста

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 марта

Клиент

Елена Романовна, добрый день. Прикрепила результат анализа крови . Посмотрите, пожалуйста. Доктор вчера была легкие чистые, только дыхание жестковато. Плюс добавился лающий кашель ночной . Назначали ингаляции с пульмикортом. Вчера температура максимум 37.7 повышалась, сегодня температура пока не выше 37,3

+ 1

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 20 марта

Педиатр

Здравствуйте!

В общем анализе крови :

- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена (до 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами, это связано с особенностями функционирования иммунитета, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы и показатели становятся как у взрослых людей : нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.

- эритроциты, гемоглобин, гематокрит, тромбокрит повышены - это признаки гемоконцентрации, ребёнок мало попил воды перед анализом или в целом мало пьёт, необходимо увеличить питьевой режим из расчёта 40 мл/ кг в сутки,

- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах норм

- тромбоциты норма 150-500

- СОЭ норма до 15

Вывод: общий анализ крови без воспалительных изменений, признаки гемоконцентрации.
Нет никаких признаков бактериальной инфекции, антибиотики не показаны.
Продолжайте симптоматическое лечение.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 марта

Клиент

Спасибо большое за подробное объяснение!

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 20 марта

Педиатр

Пожалуйста! Скорейшего выздоровления! 🙏🏻

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 марта

Клиент

Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 18 марта

Педиатр

Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Юхневич Екатерина Николаевна, 18 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

Добрый день.
При течении гриппа может повторный подьем температуры, порой лихорадочный период может затягиваться до 7-10 дней.
Либо повторный температурный скачок обусловлен присоединением бактериальной флоры.

Необходимо сдать общий анализ крови с лейкоформулой и соэ, общий анализ мочи.

При повышении температуры выше 38,5 С нурофен( ибупрофен) 10 мг/ кг массы тела ( либо есть простой расчет разовой дозы: масса тела разделить на 2) ; можно чередовать с парацетамолом в суспензии 15мг/ кг массы тела ( расчет разовой дозы также прост, масса тела умножить на 0,6), интервалы между приемами жаропонижающего старайтесь выдерживать 5-6 часов.
Старайтесь поддержать комфортную температуру в комнате 20-22С, влажность 40-60%.
Обильно выпаивайте ребенка 30мл/ кг массы тела.
Нос промывайте солевыми растворами Аквамарис/ Аква лор/ Линаква 3-4 раза в день.
При сильной заложенности показано использование сосудосуживающих курсом не более 5 дней.
Муколитики ( в вашем случае Гербион) не показаны малышам до 5-6 лет из- за слабого кашлевого толчка и невозможности откашлять мокроту.
Поэтому на данный момент отдайте предпочтение ингаляциям с физ. раствором

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 марта

Клиент

Спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребенка в течении месяца температура

1 ответ

24 августа 2017

Виктория, Липецк

Вопрос закрыт

Ребенку 14 лет, температура по вечерам 37.1

1 ответ

8 декабря 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Субфебрильная температура

1 ответ

21 апреля 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Температура вечером 38-5 и выше

6 ответов

7 ноября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Не могу расслабится на одном месте, чувствую спазм между лёгкими, дёргается трицепс

4 ответа

7 февраля 2024

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Сильно болит горло

1 ответ

7 марта

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Асланова Алина Тиграновна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T15:08:14+03:00

Здравствуйте!
Это может быть либо новая инфекция , либо присоединение бактерийной инфекции. Необходимо сдать ОАК ОАМ
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Муколитики детям до 5 лет не даем( Гербион отменить ) , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.

При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Смирнова Ольга Николаевна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T15:11:18+03:00

Здравствуйте, да необходимо в данном случае сдать общий анализ крови и С реактивный белок
В любом случае осмотр врача
Это может быть новое вирусное заболевание , на фоне уже сниженного иммунитета , ребенок мог заразиться другой вирусной инфекцией
Либо , так может протекать осложнения гриппа , например такие как отит, тонзиллит , пневмония
Либо у гриппа может быть двух волновая лихорадка.
Поэтому необходим очный осмотр врача, что бы понять причину такой температуры
Ветряная оспа может давать такую высокую температуру, но обычно сразу же появляются высыпания на теле .

Моисеева Марина Олеговна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T15:18:59+03:00

Здравствуйте, в данном случае конечно необходимо сдать ОАК, ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения и определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Сейчас показано симптоматическое лечение и наблюдение.

Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен из расчета 10 мг на кг веса ребёнка не более 3х раз в сутки, либо Парацетамол из расчёта 15 мг на кг веса ребёнка в сутки, не более 4х раз в сутки. Увеличиваем питьевой режим из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка в сутки. Нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф дозе принимаем. При интенсивной заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий. Все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать.

Температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно.

Гончарова Елена Романовна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T15:34:34+03:00

Здравствуйте!

Это может быть как течение новой вирусной инфекции, так и осложнение в виде бактериальной инфекции.

Сейчас необходимо сдать общий анализ крови и мочи, чтобы определиться с этиологией заболевания и лечением.

Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение: при повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.

Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.

Все отхаркивающие сиропы, растворы от кашля у детей до 5 лет не рекомендуется применять из-за слабого кашлевого рефлекса, они накапливают мокроту , которую ребёнку трудно откашлить и из-за этого процесс течения кашля только усугубляется.

Сейчас можно выполнять дренажный массаж : простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей .
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры, витамин Д 1500 МЕ.

Щемелева Полина Евгеньевна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T17:44:19+03:00

Здравствуйте!

Возможно, у ребенка новая вирусная инфекция или присоединение бактериальной инфекции. Нужно сдать ОАК и ОАМ.

Пока лечение симптоматическое:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день