Что вас беспокоит?
Боли в животе, сильный метеоризм
Добрый день. Очень давно у меня запоры. Иногда хожу в туалет легко, а иногда меня сначало сопровождают сильные боли в животе, а потом происходит стул, сначало твердый, потом жидкий. Делала колоноскопия заключение поставили: долихосигма. Дела ФГДС заключение поставили: рефлюкс эзофагонит неэрозовийный, дуоденит, косвенные признаки панкреатобилярной патологии. Анализ на холобактерии показал сомнительный. Плюс сделала узи брюшной облости, обнаружили камни в желчовыводящей системе. Но меня очень сильно беспокоят боли и то, чтобы я не съела надуваюсь как шарик. Что мне нужно еще сделать. Плюс еще мы планировали беременность, и пока не получалось, вот решила проверить здоровье. И тут еще забеременела желанная.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По вашему описанию рекомендуется нормализовать питание, увеличить количество клетчатки и пищевых волокон в рационе. Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:
Продукты ,которые следует включить в рацион:
-Большое количество овощей,зелени в рационе ,свежие фрукты
-Молочные продукты (сыры,творог,кисломолочные продукты)
-Птица
-Морепродукты (рыба-скумбрия,сельдь,лосось),кальмары
-Цельнозерновые крупы (овсяная,перловая,гречневая,булгур,киноа)
-Растительные жиры( оливковое ,льняное масло,орехи ,семена )
Продукты,нежелательные к употреблению:
-Жирное красное мясо
-Переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты)
-Рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия)
-Соусы,маринады
При изжога пепсан р( разрешён при беременности).
Обратите внимание на питание, это важно, т.к. камни в желчном пузыре есть и беременность может усугубить эту патологию, не пропускать приёмы пищи, пейте достаточно жидкости. При вздутии используйте симетикон или эспумизан.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья
Запоры могут носить функциональный характер + если в анамнезе есть ЖКБ не исключается вторичное возникновение СИБР (синдром избыточного бак роста кишки)
На данный момент с учетом беременности для восстановления стула можно рекомендовать:
-достаточный питьевой режим (не менее 1.5 литров в сутки)
- употребление большего кол-ва растительной клетчатки в рационе, в качестве перекусов: киви, чернослив, курага
-минеральная вода ДонатМагний по полстакана 2 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель
-Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день до еды длительно до нормализации стула
-При отсутствии стула более 3 дней - Миролакс (микроклизма)
-при вздутии живота, дискомфорте - эпизодически можно принимать Эспумизан
-стараться больше двигаться - спокойные пешие прогулки, может быть плавание
В дальнейшем рекомендации:
-контроль узи обп для оценки размеров конкремента
, учитывая его размеры и подвижность дальше определяться с тактикой ведения
Принятый ответ
Наталья, добрый день.
По описанию признаки Функционального запора, вздутие может идти от него, а может быть признаком синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, который возникает часто на фоне проблем в желчном пузыре.
Из дополнительных обследований желательно выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
На данный момент может быть применена схема лечения:
1. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
2. Фитомуцил по 1 пакетику 3-4 раза в день, можно длительно.
3. Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день до 3х месяцев.
4. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней, далее Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день перед едой 14 дней.
В рационе ограничить хлебобулочные изделия, сдобу, выпечку.
В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
Питьевой режим не менее 2х литров воды в день.
Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований.
Принятый ответ
Здравствуйте! Так как поставлен диагноз долихосигма, запор скорее всего функциональный. Но также рекомендовано исключить синдром избыточного бактериального роста. Для этого необходимо выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой (при беременности можно использовать дюфалак).
С учетом беременности диагностические и лечебные возможности ограничены. Плюс беременность сама по себе усиливает симптомы запора и желчнокаменной болезни.
На данном этапе:
Частое питание, 4 раза в день с добавлением растительной клетчатки (овощи, фрукты, злаковые каши с добавлением чернослива, кураги, киви). Достаточный питьевой режим, достаточная физическая активность.
Прием минеральной воды (донат магния) по 100 мл за 30 мин до еды 3 раза в день - 1 месяц.
Прием фитомуцила без связи с приемом пищи. Препарат развести в стакане воды, подождать минуту, перемешать и выпить, затем запить стаканом чистой негазированной воды. Начать с 1/2 пакета х 3 раза в день, далее при хорошей переносимости по 1 пакетик х 3 раза в день до нормализации стула.
При вздутии - ситуационный прием эспумизана.
После родов рекомендовано дообследование:
Диагностика на Helicobacter pylori: 13С – уреазный дыхательный тест или анализ кала на АГ Helicobacter pylori (ИФА). Лечение хеликобактера при его выявлении.
Повторное УЗИ органов брюшной полости.
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20171 ответ
- 4 Января 20203 ответа
- 21 Апреля 202113 ответов