Что вас беспокоит?
Высокое давление
Добрый вечер ! Моему мужу 34 года, вес 100 кг при росте 178, месяца как три у мужа начала болеть голова и головокружение, работают он у меня водителем , стало повышаться давление до 180 может , сдал узи и ЭКГ прикреплю , что посоветуете сдать из анализов по крови ? Сдавал анализы до этого но накануне выпивал поэтому считаю их не информативны а но все же прикреплю тоже, муж завтра собирался поехать сдать но что конкретно мы не знаем
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При подозрении на диагноз артериальная гипертония рекомендуют амбулаторно обследования:
- ОАК, ОАМ
- Биохимия крови: креатинин, мочевая кислота, липидограмма, гликированный гемоглобин, калий, натрий, хлор. А также ТТГ, Т4 свободный.
- Если будут отклонения в липидограмме - УЗДГ сосудов шеи
- ЭКГ+ЭХО-кс
- УЗи почек+надпочечников
Смотрю, что прикрепили
В оак гематокрит выше нормы.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (главным образом - эритроцитов, которых больше всего из клеток крови).
Рекомендуют соблюдение питьевого режима - От 1,5 л чистой воды ежедневно. Черный чай и кофе к такой воде не относятся. Когда увеличите прием вода, соответственно, плазмы (жидкой части крови) станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты, а значит они снизятся; и гемоглобин, который находится в эритроцитах, тоже относительно плазмы снизится).
У него всегда гемоглобин высокий был и пьет говорит много воды
не курит?
Курит и много
а, ну вот и причина. Тут если еще и воду перестанет пить, то вообще гематокрит еще поднимется. А сейчас у него этот эритроцитоз на фоне курения.
Муж хочет похудеть купил дорожку , можно ли нагрузки ?сецчас пьет небилонг 2,5 и нолипрел 1,25 +5
Нужно, чтобы давление стабилизировалось, чтобы давать нагрузки физические.
ОАМ повторно пересдавайте, есть белок. Лучше на микроальбуминурию мочу сдать - так анализ и называется.
Не общий холестерин - а липидограмму.
у меня не загружаются первые 3 файла
До сих пор ?
сейчас на работе, позже попробую с рабочего посмотреть компьютера. дома так и не загрузились первые три файла, не пойму - почему.
то ли файлы большие, то ли что. Приблизить не могу ничего. Но по сосудам шеи увидела, что КИМ (коэффициент интима-медиа не утолщен), бляшек нет.
По узи сердца - есть расширение правого желудочка, но легочной гипертензии нет, насколько увидела показатели.
ЭКГ - насколько смогла приблизить - блокад, экстрасистол нет.
УЗи внутренних органов тоже рекомендуется сделать, проверить еще алат, асат, ггт, щф, билирубин по фракциям, ферритин и витамины В12. Это с учетом веса,и вероятных изменений печени
А если увеличено правый желудочек это что нужно делать
непонятно, почему его описывают как увеличенный.
Там небольшое превышение.
Значительное превышение полости правого желудочка бывает либо при легочной гипертензии, либо при стенозе пульмонального клапана. Но у него этого ничего нет.
ЭХО-КС у раз в год делайте
Доктор сегодня сдал анализы , не выпивал месяц , посмотрите пожалуйста в прикрепленных
два последних файла?
в моче вот белка уже нет, но плотность мочи прям высокая. Может накануне перед сдаче мочи мало воды пил.
Повышение цифр мочевой кислоты – это гиперурикемия, это состояние обмена веществ (это не равно диагноз подагра). Рекомендуют начать с антипуриновой диеты. Употребление мяса/птицы/рыбы - не чаще 2-3 дней в неделю. Мясо/птицу сначала рекомендуется отваривать (бульон не используете в пищу), а потом готовите вторым способов (запекание, тушение). Рекомендуется из рациона полностью исключать бульоны (мясные, рыбные, грибные) совсем (повторюсь). Рекомендуется минимизировать употребление грибов и бобовых, т.е. это не ежедневный рацион должен быть. Фрукты, как не парадоксально, лучше исключить. Рекомендуется проконтролировать мочевую кислоту через 2-3 месяца. Если не удается нормализовать ее уровень с помощью питания -необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приема аллопуринола или фебуксостата.
С такими результатами холестерина и его фракций диагностируется дислипидемия. Общий холестерин повышен за счет ЛПНП – это «плохая» фракция холестерина, а ЛПВП понижены (это «хорошая» фракция холестерина). ТАГ - жиры в крови, вопросы опять же к питанию.
Рекомендуется по питанию: минимизировать продукты с трансжирами - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизировать продукты=быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Рекомендуется готовка на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион включать больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена как источники полиненасыщенных жирных кислот. Обязательно и полноценные источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина (но помните про веганские дни из-за мочевой кислоты), цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров к белку (бобовые также не ежедневно).
Водно-питьевой режим - от 1,5 л чистой воды в день рекомендуется к употреблению. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно рекомендуется при повышенном холестерине. Лишний вес – рекомендуется его обязательно снижать.
Рекомендуется прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).
Рекомендуется сдать контроль липидного профиля через 3 месяца.
Уздг сосудов шеи 1 раз в год.
гликированный гемоглобин в норме, на контроле раз в 3-6 месяцев держите глюкоза+гликированный гемоглобин контроль
со щитовидной железой все нормально.
Калий немного понижен, можно панангин для сердцечка и как раз там в составе калий и магний.
с эритроцитами и гемоглобином - доразбираться.
Обмен железа посмотреть - Ферритин, трансферрин, КНТ, ОЖСС, СРб.
Витамин В12 также проверить.
Эритроциты маленькие, бледные, латентный железодефицит напоминает это все и вторичный эритроцитоз на фоне железодефицита и курения.
Спасибо вам большое
Скажите только диета при всем этом ?
Меня интересует эти анализы могут способствовать давление и головные боли в затылке ? И когда муж не выпивает все норм а стоит выпить на утро болит все , и что то возможно еще пить что бы холестерин опустить или не так все критично пока ?
сосуды чистые в шее, пока прям статины пить не нужно, снижать вес, питание
давление уже от лишнего веса достоверно повышается, минус 10 кг лишнего веса- это стабильно минус 5-7 мм.рт.ст в сосудах организма.
Кроме того - курение, это тоже спазм сосудов.
И курение,и вес - даже если это было и ранее, но есть такое понятие, как запас прочности в организме. Насколько все это может компенсировать организм - зависит только от организма, но рано или поздно начнутся уже проявления - и давления, и головных болей.
Кроме того - выраженный эритроцитоз - это тоже дает головные боли
Принятый ответ
Здравствуйте! В общем анализе крови эритроцитоз. Он может давать головные боли, высокое давление. Учитывая, что как Вы говорите, он был всегда, в таких случаях обычно рекомендуется узи брюшной полости и консультация гематолога.
Принятый ответ
Здравствуйте
Смотрю файлы
Повышение уровня холестерина,ректмеется в таких случаях омега 3 утром на 3 мес придерживайтесь средиземноморской диеты и пересдайте липидограмму
В общем анализе крови идёт повышен е нейтрофилов, что может говорит о бактериальной инфекции , но так как он до этого употреблял алкоголь и было обезвоживание , то рекомендую все же пересдать анализ, по поводу повышенного гемоглобина и эритроцитов та же ситуация
По поводу давления ,как часто оно повышается? Что уже пробовали принимать ,что помогало и нет
Здравствуйте, сецчас пьет небилонг 2,5 и нолипрел 1,25 +5
Сдали липидограмиу прикрепила в файле , муж не пил месяц
Если давно не употреблял, значит у него действительно бактериальная инфекция , если жалоб больше нет, необходимо обратиться наточный прием к терапевту для осмотра
Пока дозу нолипрела необходимо увеличить в 2 раза, 2.5*10 мг утром , если пульс выше 90 не повышается , то небилонг так же 2.5 днём , моксонидин 0.2 мг под язык при повышении ад выше 140/90
Принятый ответ
Здравствуйте
При нестабильности цифр артериального давления рекомендуется принимать эдарби кло 40мг +12.5 мг 1т утром
Леркамен 10 мг 1т вечером
При повышении артериального давления как скорую помощь принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень ад и пульса.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам крови у супруга признаки дислипидемии (повышен ХС, ЛПНП, ТГ).
Нейтрофилы увеличены- возможно, имеет место бактериальная инфекция.
В общем анализе мочи-белок выше нормы. Рекомендуется консультация нефролога для выявления причины протеинурии.
Повышены гемоглобин, эритроциты, гематокрит- сгущение крови, возможно, мало пьет воды супруг. Рекомендую сдать кровь на коагулограмму.
Повышена мочевая кислота-риск конкрементов в почках и тофусов в суставах. Рекомендуется УЗИ почек.
В вашем случае рекомендована очная консультация терапевта/кардиолога для подбора дальнейшей тактики ведения и гипотензивных препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 201923 ответа
- 13 Марта 20202 ответа
- 21 Сентября 20201 ответ